西安交通大学第二附属医院
神经外科
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舌咽神经痛的辅助检查主要是影像学检查,主要检查目的是寻找病因,看患者有无肿瘤性因素压迫或刺激舌咽神经情况。患者可以做颅底影像学X线片或颅底CT重建检查,观察舌咽神经通路上有没有骨性刺激会影响到舌咽神经。
舌咽神经痛还要由有经验的医生根据临床症状进行诊断,舌咽神经痛位置是咽喉深部,特点是骤发骤停,可出现刀割样、针扎样、火烧感等非常剧烈的疼痛,疼痛性质与三叉神经痛非常相像,只是部位不同。
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舌咽神经痛分为原发性和继发性。原发性舌咽神经痛,即舌咽神经本体病变;继发性舌咽神经痛,即继发于... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/08/12播放(50638)
舌咽神经痛分为原发性和继发性。原发性舌咽神经痛,即舌咽神经本体病变;继发性舌咽神经痛,即继发于...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/08/12播放(50638)
"原发性的舌咽神经痛,病因不明。神经系统体格检查和常用的神经科辅助检查,都不会有异常。某些继发性的舌咽神经痛,比如小脑肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病压迫的舌咽神经,鼻咽部肿瘤侵犯的舌咽神经,或者颈突过长压迫的舌咽神经,这些叫继发性的舌咽神经痛。这类疾病通过头颅CT、核磁共振、脑血管造影等,可能发现原发疾病。通过处理原发疾病,舌咽神经痛可能得到缓解甚至是终止。但是原发性的舌咽神经痛,无法通过辅助检查来明确病因。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(78108)
"通常对舌咽神经痛诊断非常有效的辅助检查措施,就是做局部的黏膜麻醉试验,让患者口张开发“a”的音,然后注射器抽取利多卡因或者是丁卡因等黏膜麻醉药物向一侧咽后壁扁桃体区域喷洒。如果患者疼痛症状立刻消失或者明显缓解,通常能够诊断为舌咽神经痛。此外,还需要做头部的核磁共振或者颅脑CT,检查桥小脑角区、颈静脉孔区有无肿瘤等因素的存在导致的继发性舌咽神经痛。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/22收听(19122)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和... 李锐│中日友好医院 2023/04/22播放(79022)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和...
李锐│中日友好医院
2023/04/22播放(79022)
"舌咽神经从字面上看,它分布在舌部、咽部,具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛,有点像三叉神经痛,表现的时候是突然出现、突然停止,反复的出现。在有些情况下,比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气,这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象,这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛,我们通常称为舌咽神经痛。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(89920)
舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。
2017/07/10收听(81558)
"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛,疼痛的性质与三叉神经疼很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域,以耳根部疼痛为主要表现。"
2017/10/23收听(30808)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/07/12播放(50188)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/07/12播放(50188)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、... 王晓松│航空总医院 2023/05/26播放(63204)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...
王晓松│航空总医院
2023/05/26播放(63204)
"舌咽神经痛临床比较少见,主要表现就是在舌根后面,口咽部或者外耳道的深部,出现阵发性的疼痛,往往跟吞咽动作、咀嚼动作,或者是没有明显原因,突然引起的这种疼痛,叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状,疼痛在于口腔的深度,就是咽后壁,喉部。最典型就是在吞咽动作的时候,就是咽口水或者是吃东西咽下的时候,突然发生的这种疼痛。另外,有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状,首先是发作性的,不是持续性的,持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个,有明确的扳机点,就是诱发因素。第三个,疼痛往往是一种很剧烈的,病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(14302)
"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性,二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部,部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛,此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛,疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等,部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(11722)
舌咽神经痛类似于三叉神经痛,就是像电击一样、火烧一样、刀割一样,或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上,舌咽神经痛是在嗓子眼内,这种疼痛往耳朵里放射,有时候还能放射到脸部或者耳颞部,有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈,它在咽部,吃饭时把食物往下咽,咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦,有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛,还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽,所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃?他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走,所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压,所以针对它的治疗方式就是微血管减压术,就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管,把血管完全推开,这样先把病因去掉,就能达到治愈的目的。
2017/07/10收听(31046)
"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断,只有明确诊断以后,我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主,不吃刺激性的食品,包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品,在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊,进行相应的检查和治疗,早期可以选用药物治疗,如果效果不理想,一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想,我们可以推荐微血管减压手术,这个手术的有效率比较高,风险比较低,创伤不大,效果比较肯定,是比较成熟的神经外科手术,值得向大家推荐。"
2017/11/15收听(94674)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(86378)
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崔志强│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(86378)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/07播放(77456)
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颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/29播放(73796)
颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/29播放(73796)
非ST段抬高心肌梗死的辅助检查,主要包括尽快行心电图检查以及心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌红蛋白的检查,其他检查还包括胸部X线检查、心脏超声、心动图检查以及放射性核素检查。非ST段抬高心肌梗死的患者要根据危险分层的高低决定何时行冠状动脉造影,以便进一步决定是否行介入治疗。如果非ST段抬高心肌梗死的危险分层为极高危,要在两个小时内行冠状动脉造影。如果危险分层为高危患者,要在24小时内行冠状动脉造影。如果是中危的非ST段抬高心肌梗死的患者,要在72小时内行冠状动脉造影检查。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(20762)
帕金森病的辅助检查,目前临床上是CT和核磁的检查,但帕金森病患者没有明显的特征性改变,临床上可以给予患者进行PECT等相关检查,且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展,目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试,发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的,临床上也有进行超声检查,帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声,发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗,临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(79096)
在临床中乳腺癌常用的辅助检查方法是B超、钼靶、磁共振。B超较为简单,对人体无创,通常也不需要空... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/27播放(89804)
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马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/27播放(89804)
食管癌检查,首先需要通过食管镜观察食管有无问题。其次,患者需要进行钡餐造影,观察动态下的食管扩... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/29播放(79634)
食管癌检查,首先需要通过食管镜观察食管有无问题。其次,患者需要进行钡餐造影,观察动态下的食管扩...
高安生│临汾市中心医院
2023/03/29播放(79634)
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