中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿路感染的治疗中左氧氟沙星是常用药物，它属于喹诺酮类的临床抗生素，在临床应用较广，目前推荐每日一次，成人用量一般0.4-0.5g。有些左氧氟沙星的包装每片0.5g，吃一片即可，而有些左氧氟沙星的包装是0.1g，每次要吃4片。喹诺酮类药物有些副作用，对骨骼的软骨发育有影响，所以儿童或孕妇不能用，否则会影响儿童软骨发育。此外左氧氟沙星对肾脏功能有要求，应用抗生素时需多饮水，防止副作用的发生。
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如果出现了尿急、尿频、尿痛、肉眼血尿、尿道烧灼不适，伴有寒颤、发热以及腰痛等症状，考虑存在泌尿系感染。建议不要擅自应用左氧氟沙星胶囊，因为没有做细菌药敏检查，还不能确定尿路感染的细菌对左氧氟沙星是否敏感，因此不要擅自应用抗生素，以免引起耐药。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善尿常规、尿培养加药敏检查、血炎症指标，以及泌尿系B超等检查评估病情。如果尿培养提示细菌阳性，则可确诊为尿路感染，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。如果左氧氟沙星对培养出来的细菌敏感，则可以应用左氧氟沙星胶囊进行治疗，常用的剂量是2次/天，0.2g/次。还可以应用其他类抗生素,如君尔清、头孢泊肟酯胶囊、头孢地尼、哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星注射液等进行治疗。建议药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，及时冲刷尿道，注意保持局部卫生等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(23934)
"盐酸左氧氟沙星，根据不同的感染部位、感染细菌的用量是不同的。医院获得性肺炎建议750mg\/次，1次\/天即可，疗程是需要7-14天。社区获得性肺炎可以500mg\/次，1次\/天，疗程也是7-14天。急性鼻窦炎建议500mg\/次，1次\/天，疗程是10-14天。慢性支气管炎急性发作的患者500mg\/次，1次\/天，疗程是7天。非复杂性的皮肤、软组织感染是500mg\/次，1次\/天即可。吃盐酸左氧氟沙星时，因为左氧氟沙星片有好多规格，有100mg的、250mg的、500mg的，所以服药的时候一定要看清楚所服药的规格，然后决定需要吃几片。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(83404)
"左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，可以用于治疗多种敏感菌引起的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染，或者骨关节感染，甚至败血症等全身感染。在不同的感染中，用量可能有所不同。如果是呼吸系统的支气管肺部感染，一般一次服用0.2g，一天服用两次，疗程为7-14天。如果是急性单纯性下尿路感染，一次服用0.1g，一天服用两次，疗程为一周。如果是复杂性尿路感染，则一次服用0.2g，一天服用两次，疗程为10-14天。如果感染比较重，也可以增加到一次服用0.2g，一天服用3次。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(36052)
"左氧氟沙星是广谱的抗菌药物，对常见的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和非典型病原菌都具有非常好的杀灭作用。因此，此药广泛的用于治疗呼吸道感染，比如社区获得性肺炎或者急性上呼吸道感染，还可以用于治疗鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作，还用于治疗皮肤黏膜感染，甚至治疗前列腺、泌尿系感染，比如尿路感染、肾盂肾炎等。此药的使用剂量因病不同，比如治疗社区获得性肺炎或者急性上呼吸道感染，选择每天服用一次，每次500毫克，疗程一般是七天左右。用于治疗泌尿系感染或者前列腺感染时，选择500毫克或者750毫克，每天服用一次。此时疗程时间会更长，为14天，甚至要28天。也有国产的左氧氟沙星胶囊或者片剂，建议每天服用两次，每次服用0.2克。但此药用法存在风险，因为左氧氟沙星是浓度依赖性抗生素，必须或者强烈建议每天服用一次，以达到很高的血药浓度，提高其杀菌活性。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(39470)
"左氧氟沙星可以应用于尿路感染，左氧氟沙星是一种喹诺酮类的抗生素，它针对于泌尿道感染常见的病原菌，比如革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌都有比较好的杀菌效果。而且它在尿液中的浓度相对比较高，所以很快可以控制因为尿路感染而产生的各种症状，比如常见的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛等。用左氧氟沙星药物治疗，炎症被抑制以后，则尿路刺激症状可以得到不同程度的缓解。同时对于感染以后存在腰痛、体温升高的患者，使用左氧氟沙星治疗以后，则腰痛和发烧的症状也可很快得到控制和缓解。部分患者可能会伴有小腹部疼痛或者尿不尽感，使用药物治疗以后炎症逐渐消退，则小腹部疼痛、尿不尽感的症状也可以得到很快的缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/24收听(78196)
"左氧氟沙星建议每次0.2g，每天2次，也可以一次性0.4g，每晚睡前口服一片。左氧氟沙星是一种广谱抗菌素，对泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染以及腹泻都有很好的治疗效果。建议有感染可以吃左氧氟沙星，它是广谱抗菌素，作用效果相对比较好。如果是泌尿道感染，吃左氧氟沙星的同时应该多喝水。如果是呼吸道感染，应该辅助使用祛痰的药物。如果有腹泻，应该联合使用思密达，这样可以更快的缓解患者的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(88634)
"盐酸左氧氟沙星片口服吸收还是很好的，吸收率可以接近百分之百。正常成年人的用量，如果是呼吸道的感染，比如气管炎、肺炎，1天3次，1次0.1g，或者1天2次，1次0.2g，每天的总量是0.3-0.4g。如果是尿路感染，比较轻的尿路感染，1天2次，1次0.1g，比较重的尿路感染1天3次，1次0.1g，或者1天2次、1次0.2g，总量每天是0.3-0.4g。如果是细菌性前列腺炎，1天2次，1次0.2g。但是细菌性前列腺炎使用之前要确认是细菌性前列腺炎，因为大部分前列腺炎是非细菌性的。总的来说正常成年人1天的量是0.3-0.4g，分2-3次；如果是严重的感染可以增加到1次0.2g，1天3次，总量每天0.6g。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/13收听(37558)
"左氧氟沙星片是属于进口的喹诺酮类的抗生素。适用于敏感细菌所引起的各种感染，像呼吸道的感染，包括急性的支气管炎，以及慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并肺部感染、咽喉炎、扁桃体炎。另外对泌尿生殖系统，像肾盂肾炎、复杂性的尿路感染，以及前列腺炎，女性的子宫附件炎、盆腔炎都具有良好的临床效果。还有对皮肤组织，像蜂窝组织炎、皮下的脓肿、淋巴管炎也都具有良好的抗菌作用。对肠道感染像细菌性的痢疾、沙门菌导致的肠炎、伤寒以及副伤寒等均具有很好的效果。对于用法和用量，因是属于长效制剂，通常400mg一天服用一次即可。同时要注意对喹诺酮类过敏的，还有就是孕妇、哺乳期的妇女，以及18周岁以下的患者是禁用的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/20收听(25462)
"盐酸左氧氟沙星具体的用法用量，会因人而异，不可一概而论。说明书推荐：口服，成人每日0.1-0.2g，每日两次；病情偏重者可增为每日三次；另外可以根据感染的种类及症状适当增减。可见，随着疾病的不同、个人病情的不同以及患者对药物的敏感度不同，用药剂量会有所差异。盐酸左氧氟沙星属于处方药，必须在医生指导下合理使用，不可以擅自用药。盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，它体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制，导致细菌死亡。注意：对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/17收听(69314)
"左氧氟沙星滴眼液属于抗生素滴眼液，是眼科很常用的药物，主要用于细菌感染引起的眼睛局部疾病，比如麦粒肿、结膜炎、角膜炎、泪囊炎或者内眼手术后避免局部感染的发生，以上情况都可以选择此种药物来治疗。使用的方法是每天点眼4-6次，症状比较重可以适当的增加点眼的频率。是药三分毒有一定的依据，所以检查清楚后明确具有使用的指征，再来选择此种药物进行治疗，千万不要盲目的用药。如果药物不对症，不仅无法治疗的作用，还可能对眼睛产生副作用，这明显会对眼睛产生不良影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(76890)
"石药左氧氟沙星成人每次0.2g，每日两次，如病情严重时可增至每日三次，口服1-2周左右。在用药期间需大量饮水，最好饭后服用。个别病人会出现恶心、呕吐、腹部不适的症状，少数病人会出现腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀的症状，还有少数病人会出现头晕、头痛等副作用。多数病人在口服左氧氟沙星后，泌尿系引起的尿频、尿急、尿痛症状会明显好转，左氧氟沙星对尿路常见致病菌有较好的治疗效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(48994)
"尿路感染一般是由细菌导致的，大多数是金葡菌或者是大肠杆菌导致的，主要是大肠杆菌引起来的。尿路感染一般会有尿频、尿急、尿痛或者是耻骨上区不适的情况，尿路感染要口服盐酸左氧氟沙星，该怎么用？首先，先了解一下左氧氟沙星，是一种喹诺酮类的抗生素。它适用于敏感细菌引起的泌尿生殖系统的感染，包括单纯性、复杂性的尿路感染，细菌性的前列腺炎，淋病奈瑟菌和引起的尿道炎的治疗。另外对于呼吸道感染和胃肠道的感染，骨关节的感染，皮肤软组织的感染和慢性支气管炎的感染都有一定的疗效。左氧氟沙星具体的用法是什么？左氧氟沙星药用于急性的单纯性的下尿路感染，一般0.1g/次，2次/天，疗程可以选择5-7天。如果是复杂性的尿路感染，0.2g/次，2次/天或0.1g/次，1-3次疗程一般10-14天。在治疗期间一定要多饮水，每天要保证尿量在2000ml以上，同时要避免吃辛辣刺激性的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/14收听(52156)
"环丙沙星和左氧氟沙星相比，治疗尿路感染时更加首选左氧氟沙星。环丙沙星属于第二代喹诺酮类抗生素，而左氧氟沙星属于更新一代。在实际治疗过程中，两个药物对覆盖的细菌大致差不多，但左氧氟沙星副作用会明显更低，而且杀菌浓度会更强。所以从理论上来讲，左氧氟沙星比环丙沙星更优。尿路感染常见致病菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌，通常都是首选喹诺酮类抗生素。但如果在治疗起初，采用相对更加高效、低毒药物，比如三代喹诺酮类，在临床上一般会取得更优疗效，能够减少疾病转为慢性感染的可能。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20收听(59870)
"尿路感染吃左氧氟沙星或者阿莫西林，都有一定的治疗作用。左氧氟沙星和阿莫西林都属于广谱抗生素，但是侧重点略有不同。左氧氟沙星对多数的肠杆菌，比如大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、沙门菌属都有很强的抗菌活性。对于淋病双球菌、金葡菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌活性，但是对厌氧菌和肠球菌的作用相对较差。对阿莫西林比较敏感的菌主要是链球菌属、脑膜炎球菌、沙门菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体等等，而大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、支原体等等敏感性相对较差。因此左氧氟沙星在泌尿系感染当中应用相对更广一些，但是对左氧氟沙星过敏的患者可以考虑改服阿莫西林。对于青霉素过敏的患者则不宜服阿莫西林，考虑可以使用喹诺酮类的左氧氟沙星，因此两种药物有一定的互补作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21收听(39340)
患者出现尿路感染以后，常用喹诺酮类抗生素，比如诺氟沙星、左氧氟沙星，都属于喹诺酮类抗生素，即同... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/29播放(62078)
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多数尿路感染属于急性感染，使用左氧氟沙星1周左右，则可能达到满意治疗效果。尿路感染分为急性感染... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/21播放(93732)
多数尿路感染属于急性感染，使用左氧氟沙星1周左右，则可能达到满意治疗效果。尿路感染分为急性感染...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/21播放(93732)
尿路感染使用左氧氟沙星治疗时。在第一次服药的时候可以服用两粒，后面每次服用一粒，医学上称之为首剂加倍，可以使得一个半衰期之内就达到血药的浓度，可以使得血液中药物浓度提升很快，达到快速控制感染的目的。服用盐酸左氧氟沙星时，部分患者可能会存在有消化道不适的症状，可以考虑饭后服用，不要空腹服用。服药期间需要适当多饮水，每日保持饮水量大约在1500-2000ml左右，连续服药如果超过3天，患者的症状没有任何改善，考虑诊断有误或者存在有左氧氟沙星耐药的情况，需要到医院重新给予更换抗生素或者进行复查。必要时调整其他药物进行治疗或者检查有无其他的疾病。
2019/10/17收听(13992)
"左氧氟沙星治疗尿路感染的效果是比较好的，左氧氟沙星属于喹诺酮类的消炎药，具有广谱的杀菌效果，对于很多的革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌都具有比较好的杀灭效果。尿路感染最为常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中比较常见的细菌是大肠埃希菌，左氧氟沙星对于大肠埃希菌的杀灭效果是比较好的，可以使用左氧氟沙星治疗尿路感染。建议可以结合中成药物辅助治疗，比如复方石韦片、银花泌炎灵片或颗粒等。建议平时要多喝水、勤排尿，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/14收听(29458)
"尿路感染，如果年龄大于18岁绝大多数都可以吃左氧氟沙星。如果年龄小于18岁，左氧氟沙星要慎重使用。对于孕妇使用左氧氟沙星也需要慎重。对于有糖尿病的患者，使用左氧氟沙星更要慎重，它可能导致血糖波动比较大。对于尿路感染，它可以使用的抗菌素有很多，左氧氟沙星是最常见比较有效的一种。如果对左氧氟沙星过敏可以选择头孢菌素类、或者大环内酯类的抗菌素。如果没有过敏，可以放心使用。当然前提是排除一些禁忌症。建议尿路感染在吃左氧氟沙星期间多喝水，多排尿。"
2019/08/01收听(58778)
"尿路感染吃左氧氟沙星效果非常好。左氧氟沙星是一种广谱抗菌素，它是喹诺酮类的抗菌素，特别是对头孢菌素过敏的患者，使用左氧氟沙星效果就更加明显。对于左氧氟沙星，它每次口服0.2克，每天两次口服。在治疗尿路感染期间，一定要多喝水，多排尿，注意会阴部卫生，减少逆行感染的可能性。如果治疗后效果不明显，建议大家做尿培养，找到有什么细菌存在。选择最敏感的抗菌素，再进行治疗，这样效果才会更加理想。对于尿路感染，建议也可以吃热淋清等中成药。"
2019/06/21收听(13994)
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