首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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剧烈咳嗽后胸口疼痛，常见原因如下:
1、咳嗽剧烈可能造成胸壁肌肉牵拉，引起肌肉疼痛；
2、肺大疱或者长期吸烟的患者，剧烈咳嗽可能会诱发自发性气胸。气胸疼痛的特点是突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况；
3、胸膜炎表现为深吸气或咳嗽时两侧肋骨刺痛，气管或支气管炎患者表现为深呼吸、哮鸣音、吸气费力。如果咳嗽、胸疼、发热还伴有咳铁锈色痰，即为肺炎；
4、肋间神经疼痛、肋骨骨折，以及带状疱疹等胸部皮肤问题。
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"咳嗽咳得胸口痛原因如下：1、多见于肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤、肺炎等等疾病，都可以造成咳嗽咳得胸口疼痛，特别是肺部肿瘤和支气管异物等等疾病，往往引起咳嗽比较激烈。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以引起咳嗽的时候感觉到胸口疼痛不适。总之，如果出现咳嗽咳的胸口疼痛，经过休息不得好转，要到医院去行胸片或者胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查，进一步明确诊断，要结合病因进行治疗，止咳方面可应用苏黄止咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(81368)
剧烈咳嗽出现胸口疼痛，疼痛不剧烈不建议使用止痛药物，可采取对因治疗和对症治疗。如止咳治疗口服复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露等，完善血常规、胸片等相关检查，评估可能感染的致病菌，根据致病菌采取针对性治疗。细菌感染可使用抗生素进行治疗，非典型致命性感染可使用阿奇霉素、红霉素或左氧氟沙星、莫西沙星等相关药物治疗。如果患者胸口疼痛较剧烈，可口服止痛药物，如去痛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时根据病情采取对症治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/30收听(12084)
咳嗽咳得胸口痛，很有可能是咳嗽比较严重，这个时候会牵拉胸膜造成的疼痛。另外一种原因，有可能是肺部的炎症，导致胸膜炎的发生。首先要治疗炎症，才是治疗咳嗽和胸口疼最重要的方面，还要进行止咳和化痰的治疗。咳嗽咳得不那么厉害，胸口才能不那么疼。这个时候消炎，需要根据感染的类型来进行治疗。如果是细菌性感染造成的咳嗽，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，临床上比较常见的是头孢类的抗生素、青霉素类的抗生素。如果是病毒性感染造成的咳嗽和胸口疼，需要服用或者静脉点滴利巴韦林来进行治疗。另外，还需服用止咳化痰类的药物，来缓解咳嗽的症状，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(41230)
咳嗽、胸痛原因具体如下：1、咳嗽厉害，呼吸肌受损引起的疼痛是筋膜炎，或者肌肉、筋... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/02/03播放(72404)
咳嗽、胸痛原因具体如下：
1、咳嗽厉害，呼吸肌受损引起的疼痛是筋膜炎，或者肌肉、筋...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/02/03播放(72404)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(37474)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：
1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(37474)
临床上有很多人咳嗽咳得胸口痛，一方面提示可能是气管、支气管炎症，引起胸骨后疼痛。也可能可能炎症... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(25923)
临床上有很多人咳嗽咳得胸口痛，一方面提示可能是气管、支气管炎症，引起胸骨后疼痛。也可能可能炎症...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(25923)
"咳嗽咳的胸口疼一般是由于咳嗽比较剧烈，牵扯到前胸部引起的胸口疼痛，这种疼痛是由剧烈咳嗽引起来的，所以随着咳嗽症状的缓解，胸口疼痛也会慢慢缓解。如果是由于感冒引起来的咳嗽，多数是由于病毒感染引起来的，进行抗病毒治疗及对症治疗后，咳嗽会慢慢的缓解，胸口疼痛就会慢慢减轻。如果是由于气管、支气管炎引起的咳嗽，要对因进行治疗，如果是病毒感染引起来的要进行抗病毒治疗；细菌感染引起来的，要用抗生素进行抗感染治疗，比如可以用阿莫西林、头孢羟氨苄、罗红霉素、阿奇霉素等等；如果是支原体、衣原体感染引起来的，用大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗，比如阿奇霉素、红霉素等等，随着咳嗽的好转，胸口疼痛也能够逐渐的缓解；如果是肺部炎症引起来的，或者是由于胸膜炎引起的胸口疼痛，随着感染的好转疼痛也会慢慢的缓解。如果胸口疼痛并没有随着咳嗽的好转而好转，要注意是不是并发了心血管方面的疾病，一定要再次去医院看一下，做相关的检查，看看究竟是不是心脏方面出了问题。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23收听(64088)
胸口中间疼痛，如果在疼痛的时候还伴有反酸水、烧心之类的问题，那么考虑有可能是胆汁反流性食管炎，也有可能是存在冠心病心绞痛，也不排除有可能是带状疱疹、肋软骨炎之类的问题。如果想要进一步明确诊断，那么建议可以先做一个肺CT、胸片以及心电图和心脏彩超的初步筛查。因为有的时候也有可能是存在主动脉瓣狭窄，或者肺部占位所引发的这种不舒服的情况。建议患者首先要明确诊断，然后才能决定如何治疗，在患者不舒服症状发作的时候，也可以先试验性的舌下含服复方丹参滴丸、救心丸。如果含服药物之后，症状得到比较好的改善，那么就考虑跟心血管疾病有着很大的关联。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(65706)
"胸口出现的疼痛见于很多种疾病，发生于肺内的占位性病变、肺结节病或者是肺组织的恶性肿瘤，会表现为胸部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰，甚至有发热的表现，CT检查也可以进一步确诊。对于早期诊断的病人，在没有禁忌的情况下应该选择手术治疗，并且有流行病学的统计，肺组织恶性肿瘤的发生原因和吸烟密切相关，所以也应该主动的进行戒烟。另外是心脏系统的疾病，心肌缺血的病人也会表现为胸部疼痛，并且和活动相关，心电图检查也可以确诊。在平时应该注意监测血压和心率的变化，并且也要注意低盐、低脂饮食，可以适当的进行体育运动和锻炼，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(48978)
胸痛在临床上是主要的症状，原因归结为以下几种：1、胸壁表面疾病：如带状疱疹、皮炎... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/09/04播放(61750)
胸痛在临床上是主要的症状，原因归结为以下几种：
1、胸壁表面疾病：如带状疱疹、皮炎...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/09/04播放(61750)
"胸口中间出现疼痛，考虑是慢性胃炎或者胆囊结石合并慢性胆囊炎。有很多胆囊结石的病人也表现在胸口中间出现疼痛，但是很多人都误认为是慢性胃炎，自行的吃胃药来进行治疗。可以先行胆囊超声检查来进行明确，了解胆囊内部有没有结石以及胆囊壁有没有炎症等情况。如果考虑是胆囊结石引起的病变，如果经常出现上腹部疼痛等症状的时候，也可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果胆囊检查的时候没有发现病变，就需要做胃镜检查来进一步明确，因为胃镜能够发现胃内黏膜的病变，如果考虑是慢性胃炎引起的，需要口服药物对症治疗就可以了，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(13282)
感冒咳嗽咳得胸口痛最好到医院检查胸部CT或者X光片，明确是否伴有支气管炎、肺炎或者气胸、胸腔积液等。如果胸部影像学检查未见异常，仍然是咳嗽咳得胸口痛，还必须检查心电图。特别是对于老年有高血压病、糖尿病、冠心病的患者，要排除心血管系统引起的胸口疼痛，排除心绞痛、急性心肌梗塞等。感冒咳嗽咳得胸口痛，如果心电图、胸部CT等检查都没有发现异常，可以排除心脏以及肺部的疾病。适当的使用镇咳类药物例如可待因、咳必清、甘草片等。但对于痰液比较多的患者，最好配合祛痰药一起使用，以免痰液堵塞气道引起气道梗塞。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/26收听(65394)
"胸膜位于胸口，肋骨也是位于胸口，这两个地方有神经，在咳嗽比较严重的情况下，会引起胸口疼痛，由于脑神经的胸膜，和肋软骨神经被牵动引起的。但是也有一些病人，由于有胸膜炎，或由于感染或者非感染疾病，引起的胸膜炎，导致胸膜渗出，吸气的时候出现困难，一呼吸就会胸口痛，属于慢性或急性胸膜炎症引起的。治疗需要用消炎药，包括抽水治疗。诊断方面最好是拍胸片，如果拍胸片没有胸膜渗出，首先考虑是肋软骨和胸膜震动引起的疼痛。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(22892)
咳嗽出现胸口疼痛，主要是由于机体受到病原体入侵，出现呼吸道黏膜的炎症反应，大量的炎性分泌物渗出会刺激到呼吸道，出现反射性的咳嗽，咳嗽剧烈会牵拉到呼吸道黏膜甚至呼吸肌，出现疼痛。同时，附着在双肺两侧的肋骨也会受到牵连，引起疼痛。尤其是老年患者，属于骨质疏松比较严重的患者，频繁的咳嗽会导致肋骨骨折，会加重胸口疼痛。临床上比较常见的是支气管炎、哮喘、肺炎，以及各种原因导致的支气管扩张症。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/14收听(10998)
"导致咳嗽时胸口疼痛的原因很多，最常见的是剧烈咳嗽引起的局部肌肉软组织损伤，需要对因、对症治疗。一、剧烈咳嗽可使用止咳药物，如甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露等。二、胸痛较剧烈且原因明确，可口服止痛药物，如芬必得、洛索洛芬钠等。三、对因治疗是完善相关检查，评估咳嗽原因，并做出积极的对症治疗。四、肺结核、肺肿瘤会出现咳嗽、胸口疼痛，需要进一步完善肺CT等相关检查，如果患者是由于结核而导致咳嗽、胸痛，需要进行抗结核治疗，如果患者由于肿瘤而出现临床症状，需要进行抗肿瘤治疗。"
2020/05/06收听(24788)
咳嗽引起胸痛是患者经常出现的症状。咳嗽较剧烈时会出现胸痛，单侧、双侧都有可能。因咳嗽需要呼吸肌... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/05/19播放(94922)
咳嗽引起胸痛是患者经常出现的症状。咳嗽较剧烈时会出现胸痛，单侧、双侧都有可能。因咳嗽需要呼吸肌...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/05/19播放(94922)
"咳嗽、胸口痛分两种情况：第一种，有可能是咳嗽太厉害，引起的肌肉的牵拉痛。通过休息或者用止咳药，针对原发病治疗可以缓解。第二种，有可能是支气管或者肺部的疾病导致的疼痛，比如支气管炎、肺炎，面积比较大，尤其是肺炎面积比较大，涉及到胸膜或者肺内的占位病变、结核等，侵袭到胸膜时都会引起胸痛。当咳嗽、胸痛，通过自我的止咳化痰治疗药物后不能够缓解，应该及时到医院就诊，拍胸片排除肺部或者支气管的实质性的病变。如果在对因治疗后仍有疼痛，要考虑肌肉的损伤，可以给止疼药或者外用药物来针对性的治疗。"
2020/04/04收听(33454)
"胸口痛可以是冠心病、心绞痛、消化道溃疡、胃食管反流病，以及胸膜炎等，但是每种疾病的疼痛性质又不完全一样，具体如下：第一、心绞痛或者心梗，常表现为心前区的压榨性疼痛，可以向左上臂进行放射，病人含服硝酸甘油一类药物时可以缓解。第二、消化性溃疡或者反流性食管炎，这部分病人常有消化道的不适，比如在空腹时常有烧心症状，反流严重者可以造成胸部的疼痛。第三、胸膜炎，胸膜炎常可以发生在胸腔的任何位置，当胸膜炎位于胸前区，这时候疼痛就表现为胸口疼，但是胸膜炎常会合并有结核或者胸腔感染的症状，可以结合起来进行诊断和鉴别。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/05/17收听(99912)
"深呼吸胸口疼痛是患者出现呼吸困难，胸口受到炎性刺激反应的一种主观感受，常见于呼吸系统的疾病，比如受到病毒、细菌以及原虫、钩端螺旋体、真菌、结核分枝杆菌等病原体的感染而引起的肺部炎症。另外还见于呼吸系统受到创伤，比如肋骨骨折刺破胸膜腔，而引起胸腔内大量的积气压缩了正常的肺组织导致气胸出现。此外还见于慢性的疼痛，主要常见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
2020/01/10收听(93890)
临床上很多种疾病可以出现咳嗽咳的胸口疼，例如致病菌引起的急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽，可使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而引起的咳嗽，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而引起的咳嗽，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/10/25收听(33834)
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