腿肿一按一个坑是心衰吗

2020-08-31 09:52播放 :

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腿一按一个窝，首先考虑其是凹陷性水肿。凹陷性水肿最常见的原因是心衰，但是不是所有的水肿都是心衰所致，也可能是其它疾病，比如肝脏功能不全、肾脏功能不全或是血栓性疾病。根据病史特点，比如心衰患者早上起来时水肿会轻些，晚上水肿会严重，即晨轻暮重。
心衰患者一般是双侧脚凹陷，如果是单侧脚的凹陷性水肿，也可能是栓塞性病变，比如下肢静脉血栓，低蛋白血症、甲状腺功能减退也可引起凹陷性水肿。有些老年人没有这些基础性疾病，但是其由于坐车、久坐，血液循环不好，血管进行性退化，也可引起凹陷性水肿，所以要根据具体情况来判断其是哪种原因。

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腿肿一按一个坑是心衰吗

"腿肿，一按一个坑，说明是水肿。如果是双下肢水肿，一定要找原因，心衰是其中的一个原因。心衰会造成水钠的潴留，会出现双下肢的水肿，表现上主要就是在胫骨平台按压，会出现水肿性的凹陷。但是，其他的疾病也会导致双下肢水肿，如肝功能不全，这种情况也会出现双下肢水肿。肾功能不全，尤其是尿毒症的患者，也会出现双下肢水肿，对于尿毒症，除了双下肢的水肿，还会有其他部位水肿，如颜面部水肿，也是有可能的。低蛋白血症的患者，也会出现双下肢水肿，但是往往是全身性的水肿。所以，腿肿，一按一个坑，有可能是心衰，但不是100％就是心衰造成的，其他疾病也会导致这种表现。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(286)

腿肿一按一个坑

"这种情况不排除有可能患者是由于出现了心力衰竭所导致的下肢水肿，就会一按一个坑。建议这样的患者可以行BNP、心脏彩超、血清离子的检查，同时结合利尿治疗，只要血清钾离子或者是钠离子不低，就可以正常进行利尿。一般建议患者可以先以口服的形式进行利尿，每天吃一片呋塞米和螺内酯。如果口服效果欠佳，可以静推呋塞米或者托拉塞米来改善这种下肢水肿的情况。除此之外，还可以进一步检查甲状腺功能，还有肾功能，因为有的患者出现下肢水肿，有可能是肾病征综合或者是肾功能不全所导致的，还有人也不排除是甲状腺功能减退引发的。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(98797)

腿肿一按一个坑严重吗

"腿肿一按一个坑，这种情况常见于下肢的凹陷型水肿，凹陷型水肿常见于以下几种疾病：严重的肾脏功能不全，造成体内的液体不能尽快排出体外，从而引起水肿。肝功能不全：如果肝损伤，造成肝脏合成蛋白质的功能较弱，引起下肢水肿。如果心脏功能不全，也会造成下肢水肿。这种情况需要分别做相关的检查，比如肝脏彩超、肝功能、心脏彩超以及肾功能等检查，明确具体是哪个脏器发生损伤，并且需要针对性的进行治疗。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/22收听(28753)

腿肿了一按一个坑严重吗

"当患者出现腿部水肿并一按一个坑时，大多是下肢的凹陷性水肿，是比较严重的水肿，这类水肿的原因非常多，主要有以下几个：一、肾功能不全导致的，比如肾炎、肾病综合征等，肝肾功能不全导致体液不能及时排出体外，从而导致水肿。二、肝功能不全导致的，肝功能不全时会使蛋白质合成速度变慢，从而出现低蛋白血症，第三间隙的液体增加而导致下肢水肿。三、心力衰竭导致的水肿，常伴有气短、胸闷、心悸、胸痛等症状。所以当患者出现比较严重的水肿时，一定要及时到医院进行全面的检查，查明病因后进行针对性的治疗。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(81307)

腿肿一按一个坑严重吗

"腿肿了一按一个坑的情况属于下肢水肿，处于比较严重的状态。下肢水肿可以分为三个等级，轻度水肿发生于眼睑、眼眶的下方，或者在脚踝、脚掌等处按压后有轻度的凹陷，并且很快消失。中度水肿表现为膝盖以下的部分水肿，按压后凹陷比较深，恢复比较缓慢。重度水肿为全身性的水肿，皮肤发亮甚至有体液渗出，还有可能伴有腹腔积液等问题。下肢水肿多数是由于肾功能或者心血管出现问题，也可能是下肢血管出现病理性的变化，比如静脉曲张、下肢的静脉血栓等，都会导致下肢浮肿。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/08收听(52141)

腿肿一按一个坑是怎么回事

"腿肿又叫做下肢水肿，在临床中经常的遇到，腿肿的原因有很多，比如是心脏病，心脏病中有心脏瓣膜病、风湿性心脏病、冠心病、高血压等，造成的心功能不全。心功能不全表现为下肢的水肿，咳泡沫痰，以及肝脾的肿大、腹水等。还有是肾功能不全，我们所说的肾炎，肾病综合征等，会造成下肢的水肿，但是水肿的范围是从颜面部开始的。另外，还可以见于下肢深静脉的血栓形成，长期的卧床以及肢体受到外伤等都会造成。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/02收听(19468)

腿肿一按一个坑怎么办

"腿肿，并且一按一个坑，是比较严重的下肢水肿引起，最常见的原因是心衰。可以进行多普勒超声心动图检查，并结合血清BNP以及血清离子等确诊。如果是心衰引起，可以口服利尿剂，服用呋塞米或者螺内酯，也可以联合服用。如果效果不好，可以静脉用药，改善下肢水肿。肝脏疾病、肾脏疾病，以及甲状腺疾病，都可以引起下肢水肿，也需要进行相应的检查，才能够明确诊断，再根据病因进行相应的治疗。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(33763)

腿肿一按一个坑是怎么回事

"腿肿一按一个坑，其实就是医学上说的水肿，如果出现了下肢水肿需要积极的寻找原因。临床中导致腿肿的原因有很多，比如肾脏疾病，肾炎、肾病的情况可以导致下肢水肿。心血管系统的疾病，比如心衰等也可以导致下肢水肿，临床中内分泌系统的疾病，甲状腺功能减退或者女性和月经周期有关的水肿等，也是可以见到水肿的。下肢水肿还要注意有没有下肢血管病变问题，尤其是下肢静脉病变的情况。水肿还可能与病人应用的药物，比如地平一类的降压药有关系，或与营养不良、久站、久坐、肝脏疾病等有关。如果出现了腿肿的情况，建议大家及时到医院就诊来明确诊断，决定下一步治疗。"

语音时长01:32''

杨冰│北京大学人民医院

2020/06/18收听(99238)

腿肿一按一个坑怎么回事

"腿肿一按一个坑，这种情况在临床当中非常常见。首先要明确有没有受到外伤，尤其是软组织的损伤，损伤之后局部就会出血，那么就会引起局部的肿胀，在按压的时候就会出现一个坑，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤出现了腿的肿胀，有可能是长时间坐立或者长时间站立导致的，长时间坐立、站立容易导致血液回流不通畅，很多的血液以及组织液积聚在组织间隙当中，从而引起腿的肿胀，在按压的时候就会出现一个坑。如果伴有静脉曲张，这种现象会更加明显。长期的营养不良容易导致白蛋白减少，白蛋白减少血管内的渗透压就会下降，同样也会导致液体积聚在组织间隙当中，引起腿的肿胀，按压的时候出现一个坑。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/28收听(84004)

腿肿一按一个坑怎么回事

"当出现双下肢，也就是腿部肿胀时，用自己的拇指去按压小腿正中的部位时，会表现为一按出现一个坑，就表现下肢的水肿已经到达了一定程度，至少是中到重度的浮肿。出现这类情况的原因都有哪些，对于出现双下肢的水肿首先考虑的因素就是心脏疾病，比如心功能不全、心力衰竭时主要表现为身体下垂部位的肿胀，所以腿肿就是一个特别明确的症状。此外肾脏疾病也有可能出现的是全身浮肿，除了心肾疾病以外全身系统性的疾病，比如营养不良、肿瘤消耗性疾病，也有可能是因为低蛋白血症所导致下肢的肿胀。当然下肢血管性的疾病也可以出现类似的现象，所以当出现腿肿时及时就医是非常重要的。"

语音时长01:23''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(59902)

腿一按一个坑

"腿一按一个坑，说明腿部组织间隙里面的液体过多，也就是常说的腿部出现了水肿的情况。双下肢腿部的水肿常见的原因，1、肾功能不全，往往会导致水钠潴留，血管内的渗透压增加，导致脑组织间隙血分过多。2、肝脏疾病，因为肝脏疾病往往合并有低蛋白血症，同时可能会导致静脉血液回流受阻。3、心衰，因为心衰以后也会导致血液回流受阻，导致双下肢出现浮肿。4、出现了甲状腺功能的减退，也会导致双下肢的浮肿，如果出现淋巴管的回流受阻以后，也会导致双下肢一按一个坑。"

语音时长01:22''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/23收听(68425)

腿肿一按一个坑很严重吗

腿肿一按一个坑，属于比较明显的下肢水肿，导致这种情况的原因很多，有的疾病是可以治愈的，有的疾病是比较严重的，有可能会危及患者生命。营养性原因主要是见于低蛋白血症，可见于患有消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核等，低蛋白血症大多是全身水肿。心功能减退引起腿肿主要是见于右心衰竭、体循环淤血，严重的会合并肝淤血、胸腔积液。肾功能衰竭导致的腿肿主要是因为钠水潴留，往往合并颜面浮肿，上述情况导致的腿肿属于疾病进展到比较严重的程度。另外甲状腺功能减低、某些药物也有可能导致腿肿，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全，除了大量深静脉血栓外，这些疾病积极治疗后一般不会危及生命，不属于严重的情况。

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/19收听(84965)

01:49

腿肿一按一个坑是什么病

腿肿一按一个坑的疾病主要如下：

1、肾脏疾病，肾脏病患者由于蛋白尿排出增多，易出现...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/12播放(79609)

老年人腿肿一按一个坑怎么办

"如果老年人出现腿肿，一按一个坑，首先要第一时间到医院就诊，明确腿肿的原因，根据不同的原因采取不同的治疗方式。如果是药物因素引起老年腿肿，就要换用其他的药物。在临床中，降压药物钙离子拮抗剂就很容易引起老年人出现腿肿，这时可以在医生的指导下换用其它种类的降压药物。不仅如此，老年人如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，也会导致腿肿的发作。这时就要在心内科医生的指导下加用利尿剂，就可以使腿肿的症状得以缓解。老年人如果出现低蛋白血症，也会引起腿肿的发生，如果出现低蛋白血症，就要在医生的指导下积极补充优质蛋白，就可以使腿肿的症状明显的得以缓解。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/01收听(39632)

01:46

腿一按一个坑是怎么回事

腿一按一个坑一般认为是水肿，按压时局部水肿的水分因压力被挤压到周围组织，表现为局部有坑，手抬起...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/30播放(73562)

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腿一按一个坑是怎么回事

如果腿部，包括足踝或者是胫骨前皮肤肿起来，而且用手按时有坑，这个叫做指凹性水肿或者叫凹陷性水肿...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(96500)

腿一按一个坑是怎么回事

腿上表现为一按一个坑，是软组织水肿的一种表现，最常见的就是下肢静脉血栓形成。有下列这些促发因素：第一种情况，下肢长骨骨折的病人进行手术内固定，卧床的时候容易导致下肢静脉血液回流速度减慢，容易并发血栓形成。第二种情况，外伤之后导致下肢血管内膜的损伤，也为血小板的聚集创造了机会，容易并发血栓的形成。第三种情况，血液的高凝状态，尤其是脱水的病人或者肿瘤晚期的病人，也容易并发血栓形成，在这种情况下首先应该将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，同时也应该积极的抗凝祛聚、改善微循环治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(92865)

01:52

为什么心衰会腿肿

心衰是心脏的基本功能下降，本来的静脉血液回流心脏后，肺部血液进行氧合以后转化为动脉血，心脏再将...

蔡绍乾│华润武钢总医院

2018/10/24播放(84222)

01:46

腿虚肿一按一个坑怎么办

腿虚肿、一按一个坑，应先检查尿常规，具体有以下几种情况：

1、肾病综合征：如果是尿...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/11播放(92011)

腿浮肿一按一个坑怎么回事

这种情况的浮肿叫做凹陷性浮肿，是由于严重的低蛋白血症引起的，可见于以下几种情况：第一个，是肾源性的，主要是肾病综合征，可以通过24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂等检查来发现。第二个，是肝源性的浮肿，主要是由于肝脏的功能衰竭引起肝脏合成白蛋白能力下降引起的，可对患者的肝脏彩超以及肝功能和血白蛋白，前白蛋白情况进行检查来发现。第三个，是由于全身的营养不良引起的，当营养跟不上，肝脏合成白蛋白的能力降低，也会引起双下肢的凹陷性浮肿，通过补充营养，甚至是输注白蛋白纠正。

语音时长01:08''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/09/02收听(32604)

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