上海市第一人民医院
消化科
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近年急性胰腺炎以内科保守治疗为主，需根据患者胰腺炎轻重进行相应治疗，主要内容如下：
1、轻症胰腺炎：患者需要禁食、抑酸、补液、营养支持治疗，通常约7天患者可恢复正常；
2、重症胰腺炎：与轻症胰腺炎存在较大区别，除轻症胰腺炎治疗外，还需进行液体复苏治疗，通常早期进行治疗可减少并发症发生。患者需补充葡萄糖、糖盐水等晶体外，还需补充胶体，如常用人体白蛋白、血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液等。此外，还可结合中药治疗，如常用胰腺炎经验方柴芩承气汤，可在胰腺炎早期进行治疗，患者还可使用抗生素预防感染。
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"胰腺炎的保守治疗方法，主要有以下几种：第一、一般措施，比如监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、脉搏以及尿量。第二、禁食水和胃肠减压，胰腺炎的病人一般是禁食水的，由于进食后会刺激胰液的分泌加重急性胰腺炎腹痛的症状，所以需要禁食水，胃肠减压也是减少胰液的分泌刺激。第三、需要给予一定的抑制胰酶分泌的药物，以及抑制胃酸分泌的药物，常用的有生长抑素，如奥曲肽。第四、需要积极的预防抗感染治疗，给予足量的抗生素。第五、大量的营养支持。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(86840)
"急性胰腺炎的保守治疗主要为留置胃管、药物治疗、灌肠治疗等，具体有以下方面：第一、根据患者的病情，可能需要留置胃管，将胃液引出体外，这样能够减少对胰腺的刺激，减少胰液的分泌，同时也能够减轻腹胀的程度。第二、需要停止吃饭和饮水，同时给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等，有时还需要输人血白蛋白，再配合利尿药物进行治疗。需要给予抑制胰腺分泌的药物，例如生长抑素等，一般需要持续24小时内泵入，这样能够得到较好的效果。第三、患者腹胀严重，需要给予灌肠治疗，常用的灌肠液有生理盐水、石蜡油、肥皂水等，还有部分患者可以配合服用中药治疗及中药外敷。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(74608)
急性胰腺炎保守治疗方法包括以下几种：1、禁食、水：食物和水进入到胃内会刺激胰腺，... 崔龙│北京大学第三医院 2023/09/14播放(56294)
急性胰腺炎保守治疗方法包括以下几种：
1、禁食、水：食物和水进入到胃内会刺激胰腺，...
崔龙│北京大学第三医院
2023/09/14播放(56294)
急性胰腺炎根据分期、分型和病因，治疗方法不一样，大体分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是禁食... 邹永平│海南省人民医院 2023/08/24播放(81916)
急性胰腺炎根据分期、分型和病因，治疗方法不一样，大体分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是禁食...
邹永平│海南省人民医院
2023/08/24播放(81916)
60%的急性胰腺炎患者，发病与胆道疾病有关，如胆囊结石、胆管结石。去除胆囊多发小结石，是治疗急... 孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/26播放(99314)
60%的急性胰腺炎患者，发病与胆道疾病有关，如胆囊结石、胆管结石。去除胆囊多发小结石，是治疗急...
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/26播放(99314)
胰腺炎根据程度选用治疗方法，轻型胰腺炎通过饮食控制甚至不用药物即可治疗，急性胰腺炎治疗方法与多... 乔江春│北京医院 2023/02/11播放(70242)
胰腺炎根据程度选用治疗方法，轻型胰腺炎通过饮食控制甚至不用药物即可治疗，急性胰腺炎治疗方法与多...
乔江春│北京医院
2023/02/11播放(70242)
"对于急性胰腺炎的患者来说，患者应抽血查血尿淀粉酶，看淀粉酶是否升高。如果淀粉酶有升高，而且彩超下面提示患者胰周有渗出以及胰腺有水肿情况，多诊断为急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的治疗，患者需要住院禁食水，然后经静脉补充能量以及电解质。另外，在静脉内泵入奥曲肽等药物，积极的抑制胰酶的分泌，患者经过7-10天左右的治疗，患者的血淀粉酶会慢慢降至正常，尿淀粉酶在10-20天左右，慢慢降至正常。期间患者应注意，在淀粉酶降至正常之前要禁食水，不能喝水，不能饮食。在患者淀粉酶降至正常，腹痛消失以后，复查上腹部彩超，提示患者胰腺水肿消失以及胰腺周围的渗液减少、消失，患者可以少量的饮水。如果正常以后注意少量多餐，慢慢进食清淡饮食，待完全正常以后再正常饮食。但是患者在后期，应注意要少量多餐，避免暴饮暴食，并且忌酒，避免饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(60186)
急性胰腺炎的治疗方法如下：1、禁食；2、生长抑素：如奥曲肽，可抑制... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/06/22播放(57892)
急性胰腺炎的治疗方法如下：
1、禁食；
2、生长抑素：如奥曲肽，可抑制...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/06/22播放(57892)
急性胰腺炎的治疗方法包括：1、禁食水，补充大量的电解质、水分；2、抗感染、保护胃黏膜且制酸；3... 刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93188)
急性胰腺炎的治疗方法包括：1、禁食水，补充大量的电解质、水分；2、抗感染、保护胃黏膜且制酸；3...
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93188)
急性胰腺炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种，具体情况如下：1、非手术治疗主要有... 朱新锋│武汉市中心医院 2023/02/12播放(71076)
急性胰腺炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种，具体情况如下：
1、非手术治疗主要有...
朱新锋│武汉市中心医院
2023/02/12播放(71076)
急性胰腺炎的治疗方法，包括非手术治疗、手术治疗，具体方式及适应症如下：1、非手术... 吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/27播放(57650)
急性胰腺炎的治疗方法，包括非手术治疗、手术治疗，具体方式及适应症如下：
1、非手术...
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2023/05/27播放(57650)
"胰腺炎的治疗是中和治疗。包括抑制酸分泌，控制胃酸分泌，可以减少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌，包括用生长抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性对胰腺炎也有一定的帮助。再就是针对性的治疗，包括胰腺炎本身疼痛，可以用止疼的药物。一般临床上对于止疼来说，医生是相对保守的。因为有些疼痛，没有明确原因的情况下，盲目的用止疼药物会掩盖病情。但是像胰腺炎，一旦诊断清楚，止疼药物是有需要用的，推荐的是杜冷丁，但是不要用吗啡。因为吗啡可以对乳头括约肌是有一定的收缩作用的，妨碍胰液的进一步排出，这样对病有一定的副作用。另外就是营养支持治疗。胰腺炎的营养支持治疗是非常的重要。因为在胰腺炎的一段时间内都不能吃。营养支持治疗包括两个方面，一个是静脉营养，一个是非静脉营养，也就是肠内营养。在早期肯定是用静脉营养，一旦肠功能有所恢复，可以听到肠鸣音，病人能有肛门排气，腹胀的表现也有好转。7天以后可以上空肠营养管，把营养管插在内镜下，插到十二指肠乳头，从营养管内打营养液。这样对胰液的分泌影响比较小，又能保证营养供应。肠内营养比静脉营养有好处，因为营养比较均衡，而且又是经过肠黏膜吸收。肠道绒毛不会发生萎缩，长期用静脉营养，肠绒毛没有发挥它的作用，时间长了会发生萎缩，对以后的病情恢复是不利的。如果有条件，在相对早期做肠内营养，就推荐引用肠内的营养。早期胰腺炎需要大量补液。因为早期胰腺炎液体上缺失的，液体供应一定要充足。胰腺炎一般情况下是需要用抗生素。除了抗生素以外，胃肠减压也是很重要的。胃液是酸性环境，可以刺激胰酶分泌，把胃液引流出来以后，可以减少对胰腺的刺激。胰腺炎早期肠功能是没有恢复的，不排气排便。如果不把胃肠里面的液体引流出来，病人会感觉到明显的腹胀、腹痛，症状加重，引流出来会减轻症状。如果出现很明显的腹腔内的问题，包括腹腔积液、腹腔内的感染，可以考虑做透析治疗，包括腹膜透析、血透。把炎性因子置换出来，对病情恢复有一定帮助。如果所有的内科治疗都没有效的情况下，而且又出现了比较明显的感染，就需要外科来干预了。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/24收听(76860)
急性胰腺炎的治疗方法通常有以下几点：1、禁食，不吃东西可以让胰腺充分休息，减少胰... 冯玉良│浙江医院 2023/07/21播放(96910)
急性胰腺炎的治疗方法通常有以下几点：
1、禁食，不吃东西可以让胰腺充分休息，减少胰...
冯玉良│浙江医院
2023/07/21播放(96910)
"急性胰腺炎的治疗方法包括非手术治疗与手术治疗两大类。非手术治疗主要适用于轻症水肿型的急性胰腺炎以及没有发生感染的出血坏死型胰腺炎，主要手段有禁食、胃肠减压、补液防治休克、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持以及抗菌素的应用。手术治疗主要适用于：第一、急性腹膜炎不能排除其它急腹症的时候。第二、胰腺和胰周坏死组织继发感染。第三、伴有胆总管下端梗阻或者胆道感染的病人。第四、合并有肠穿孔、大出血或者胰腺假性囊肿的病人。手术方式最常用的是坏死组织清除，加上引流手术。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/22收听(17994)
"胰腺炎的治疗要根据急性胰腺炎的分型、分期和病因，选择恰当的治疗方法，主要分为手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗是急性胰腺炎的主要治疗方法，它主要适用于急性胰腺炎，全身反应其水肿性及尚无感染出血的坏死性胰腺炎，它主要包括以下七点：第一点是禁食和胃肠减压，持续的胃肠减压可以减轻他的症状，比如呕吐、腹胀，可以减轻负累。第二个是补液，防治休克。第三个是适当的镇痛结晶。第四个是抑制胰腺的分泌。第五个是进行营养支持，禁食期完全是靠肠外营养。第六个是抗生素的应用。第七个是中药治疗，手术治疗主要是坏死组织清除，它主要适用于以下三点，第一个是急性腹膜炎，不能除外其他的急腹症，第二个是胰腺和胰周坏死的组织继发感染，第三个是伴胆总管下端梗阻或胆道感染，第四个是合并肠穿孔大出血或者胰腺假性囊肿。"
吴畏│孝感市中心医院
2018/04/27收听(74330)
急性胰腺炎通常见于肥胖病人，还有一些是经常酗酒的、暴饮暴食的、胆汁性胆囊结石，胆结石下来以后掉... 肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/29播放(52854)
急性胰腺炎通常见于肥胖病人，还有一些是经常酗酒的、暴饮暴食的、胆汁性胆囊结石，胆结石下来以后掉...
肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/29播放(52854)
"急性胰腺炎的治疗方法，首先要强调，对于急性胰腺炎患者，必须住院治疗。急性胰腺炎中的重症胰腺炎，其病死率还是挺高的。急性胰腺炎住院以后，首先要采取禁食，不能吃东西，不能喝水，严重者还要进行胃肠减压。另外要及时的给上生命指征的监护，比如心电图、呼吸、血压、体温等监测。在治疗方法上，要迅速地给予静脉输入液体，叫限制性液体复苏。另外要给予抑制胰酶的药物，像加贝酯、乌司他丁等药物，另外还要给予逆酸的药物，通过逆酸间接地抑制胰酶的释放，能够控制病情。对于水电解质的平衡，治疗也很重要。如果合并了感染，要选用抗生素。除此之外，要根据诱发的不同的原因，也可以采取其它的治疗方法，是胆源性的胰腺炎，可以通过ERCP取出胆道结石。高脂血症胰腺炎，血脂很高，可以通过血液滤过，来清除体内大量游离脂肪酸。如果出现了并发症，腹腔内大量的胰液积聚，可以通过腹腔引流。出现了脓肿、坏死，可以开腹，清除坏死物质。当胰腺炎坏死，出现重症化的时候，或者有脓肿，内科治疗效果不好的时候，还要借助外科手术进行治疗。中医、中药的治疗方法，目前也逐渐的被临床医生所认可和接受。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(15220)
"急性胰腺炎的治疗根据其分期、分型和病因，它的治疗方法有所不同。总结来说，大的方面分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要是禁食、胃肠减压、补液，防治休克、止痛、抑制胰酶的分泌，抑制胃液的分泌、营养支持、抗生素治疗、中医药治疗等，这是一些非手术治疗的方法。手术治疗的方法主要就是针对一些重型的胰腺炎，胰腺周围的坏死组织就要根据病情，可能在短期或者是胰腺炎的症状控制比较稳定之后清除胰周的坏死组织。对于胆源性胰腺炎的患者，要酌情和早期或者是病情稳定后进行一个胆道结石的取出，来解除它的病因。所以说急性胰腺炎的治疗是相对复杂的，要根据具体的病情来选择最合适的治疗方法。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/24收听(22106)
急性胰腺炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，急性胰腺炎全身反应期、水肿型胰腺炎以及尚无感... 李静│海南省人民医院 2023/08/12播放(59692)
急性胰腺炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，急性胰腺炎全身反应期、水肿型胰腺炎以及尚无感...
李静│海南省人民医院
2023/08/12播放(59692)
"对于急性胰腺炎的患者来讲，通常在饮食上一定要禁食禁水，患者禁食禁水后，要进行一个胃肠外的营养，通过静脉补液来达到患者日常能量所需。胰腺炎患者要用一些类似于质子泵抑制剂的药物来抑制胃酸的分泌，患者胰腺炎本身就属于胰腺自身分泌导致的一种炎症，所以要用一些抑制胰酶分泌的一些药物，如果胰腺炎患者的血常规显示有炎症感染的情况，要同时运用一些抗生素来控制感染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(99690)
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