首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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疼痛性晕厥指疼痛突然发作，疼痛程度比较剧烈，从而引发身体副反应。即由于剧烈疼痛引发血压骤然升高、心率加速，血压波动造成脑供血不足，而产生类似于昏迷状态，因此称为疼痛性晕厥。
由于疼痛过于剧烈，身体负平衡造成身体严重反射，而造成大脑的反应能力下降，甚至脑部由于供血较差，而产生意识模糊、消失等出现晕厥，此类现象即为疼痛性晕厥。疼痛性晕厥需要紧急进行处理，避免由于剧烈疼痛，而引发身体强烈负平衡，造成身体受损。
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疼痛性晕厥最常见在拳击台上可以看到，重击腹部时，有的人会晕厥。在疼痛时，引起机体神经系统的变化... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/03/31播放(92884)
疼痛性晕厥最常见在拳击台上可以看到，重击腹部时，有的人会晕厥。在疼痛时，引起机体神经系统的变化...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/03/31播放(92884)
"疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥，实际上在临床上比较少见的，它是由于迷走神经兴奋以后，引起了一种神经反射，像心排血量降低，血压降低所造成的一种休克，像有的人说的疼得休克过去，实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的，也挺吓人的。发生这个（时），我们一定要及时的给病人送到医院，针对休克也好，或者低血容量、低血压也好，还是要在医院里处理。另外，就是避免疼痛，能疼到这个份上就是要及时的止疼，这点也非常必要。但是，只要一旦发生，病人还是有危险的，要尽早的就医，或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(13014)
"疼痛性晕厥主要是由于受到疼痛刺激，导致自主神经功能的紊乱而引起的晕倒。它是迷走神经性晕厥的一种，一般来说是由于疼痛导致迷走神经兴奋性增高，使心脏的排血量减少从而导致血管扩张，血压一过性的降低或者是暂时性的导致低血压，从而使大脑供血不足引起的。至于治疗要避免疼痛，疼痛少了晕厥自然就会减少。还有平时加强锻炼，增强身体的素质，提高身体的反应能力，这种迷走神经性晕厥通常是不需要药物来治疗的。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/03收听(90648)
晕厥是指突然发作，短暂意识丧失，同时伴有肌张力降低或消失，持续几秒钟或几分钟自行恢复，也就是脑血流量暂时性减少，可以由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病引起。血管迷走神经性晕厥是指各种原因，各种刺激通过迷走神经介导反射，心跳忽然减慢、周边血管扩张、血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有暂时意识丧失，其能自行恢复。如果是因为胸痛导致晕厥，建议到心脏科取就诊，防止发生心源性晕厥，有是心血管疾病导致，因一过性刺激导致，做心脑血管检查排除心源性和脑血管问题后，可能疼痛阈值比较低，对疼痛耐受能力比较差，刺激迷走神经反射产生晕厥。建议在疼痛之前或者是知道有这种疼痛时要按时吃药，以减少疼痛的发生。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/07收听(88862)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/10/04播放(99784)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/10/04播放(99784)
运动性晕厥主要是指病人运动之后突然发生一过性意识丧失的表现，运动性晕厥：首先，临床上主要是由于一些原因导致脑部的供血中断，病人出现一过性的意识丧失，临床上最多见的是由于心脏疾病导致的，如果病人有心律失常以及心脏瓣膜关闭不全等疾病，当运动之后加重了心脏的负担，可以出现心律不齐加重以及由于瓣膜的关闭不全，心脏射血受到影响，可以导致脑部的供血一过性减少或者中断，可以出现晕厥。其次，临床上还可以见于一部分有颈椎病的病人，特别是在进行头部锻炼之后，由于椎动脉的供血受到了挤压，可以出现一过性的晕厥。最后，在临床上还可以见于年轻的女性存在着体位性低血压，由于运动之后血管的舒缩功能比较差，同时血容量不足也可以出现运动性的晕厥。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(19442)
"排尿性晕厥指的就是在排尿的时候突然间晕倒了，一般是多见于膀胱憋得比较胀的时候，才会出现排尿之后的晕厥。要了解一点，膀胱实际上是腹腔内的器官。要是准确讲，应该属于腹膜的间位器官。一部分覆盖腹膜，另一部分没有覆盖腹膜。膀胱憋满以后就会把肠道往腹腔上去推，同时膀胱憋得比较满的情况下也会压迫静脉，尤其是下腔静脉，当膀胱突然间排出大量尿液之后膀胱就空虚了。这个时候针对静脉的这种压迫，以及腹腔内的这种压力就变少了，就导致了很多能够回流到心脏的血液，没有办法回流到心脏了，就导致接下来心脏泵血的时候就没有那么高的血压，有的时候血压可能一下就到了50\/60mmHg这个水平。就会导致一过性的低血容量性的休克，造成这种晕厥的出现。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/27收听(73790)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/10/13播放(69178)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，...
2023/10/13播放(69178)
晕厥是大脑半球和脑干的血液供应突然减少，导致一过性意识丧失。引起晕厥的病因很多，所以晕厥的治疗要针对病因进行根本性治疗，常见的引起晕厥的病因包括脑源性、心源性和反射性。脑源性晕厥如高血压脑病，需要严格控制血压在正常范围内，预防脑病发生。心源性晕厥如心律失常、冠心病、主动脉夹层等，需要应用抗心律失常、改善心脏循环的药物，必要时要行手术治疗。反射性晕厥如排尿性晕厥、哭泣性晕厥等，要进行预防治疗，例如尽量避免憋尿，憋尿后尽量不要一次性将尿排干净，以防腹压突然降低从而导致晕厥，哭泣性晕厥尽量避免情绪激动，避免突然的情绪波动导致晕厥。
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/19收听(16184)
"排尿性晕厥多见于青壮年男性患者，多和憋尿后突然快速排尿有关系。在憋尿时，膀胱过度充盈，膀胱体积较平时增大，腹腔内的压力会自然升高，腹腔压力升高，会导致腹腔静脉内血液相对减少。如果突然快速排尿，充盈的膀胱体积迅速缩小，腹腔内压力骤降，腹腔静脉因腹腔压力突然降低，过度充盈，回心血量暂时减少，导致供应脑部的血流暂时减少，引起晕厥。养成良好的生活习惯，不能憋尿，有尿意就尽快排尿。如果因特殊情况不能及时排尿，可以采取间歇排尿，少量排尿后，暂停1-2分钟，逐渐排空膀胱，机体会有逐渐调整的过程，也可以口服谷维素等调整植物神经功能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(49786)
"排尿性晕厥的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要进行心电监护，观察生命体征的变化。第二、如果患者心率降低，可以应用阿托品等药物来提高心率。第三、如果患者血压降低，可以应用多巴胺等药物来提高血压。第四、要注意保暖，要注意观察患者的生命体征变化。第五、如果患者出现了生命体征不稳定，必要的时候要进行心肺复苏。排尿性晕厥。是在排尿的过程中出现了一过性的低血压，造成了短暂的意识丧失，绝大多数患者会出现晕倒的现象。排尿性晕厥主要以预防为主，要在排尿的过程中避免用力过大、避免过急等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(97142)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或... 邵自强│中日友好医院 2023/03/25播放(65766)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或...
邵自强│中日友好医院
2023/03/25播放(65766)
患者出现疼痛导致晕厥主要指疼痛性休克，患者体内某部位出现剧烈疼痛，从而导致患者体内的脏器以及大脑出现缺血、缺氧而引起疼痛性休克。患者出现晕厥的主要急救措施是快速开通静脉通道，进行快速补液，起到扩容、补充血液的作用。同时予以吸氧，此时的吸氧属于高浓度吸氧，可有效的改善脏器以及大脑缺氧的情况。同时可对患者进行镇痛等治疗，常用的有肌注曲马多注射液或者静推氟比洛芬酯注射液等。如果这两种镇痛药物效果较差，可直接应用杜冷丁等止痛药物，疼痛有效止住后可快速改善晕厥的情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(23328)
晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/10播放(67242)
晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10播放(67242)
"晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(88506)
"晕厥在临床上又称为昏厥，是因为大脑半球或者脑干一过性的供血不足，导致短暂性的意识丧失。晕厥起病突然，持续时间短，主要表现是在发作前会有周身不适、头晕、面色苍白、出汗、耳鸣，这时预示着即将发生晕厥。如果患者立即采取平卧位，可能会防止晕厥的发生。但如果患者发作了，在发作时眼前发黑，突然的发生意识丧失倒在地上，严重的还有肌肉的阵挛或者呼吸暂停、心率减慢。患者在发作后平卧后可能会迅速的恢复，这时患者仍然会感觉到头晕、恶心、苍白，出汗、无力等等这些症状，严重的有尿便失禁。晕厥的特征为发病突然，意识丧失的时间短可以很快的恢复，所以很少有后遗症。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/30收听(48218)
排尿性晕厥又叫尿晕症，血管调节障碍所引起，即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时，因为血管收缩舒... 杨娟│华润武钢总医院 2023/05/31播放(60172)
排尿性晕厥又叫尿晕症，血管调节障碍所引起，即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时，因为血管收缩舒...
杨娟│华润武钢总医院
2023/05/31播放(60172)
"一过性的晕厥是大脑一过性供血不足引起的，导致患者晕厥的原因主要分为心源性晕厥、直立性低血压性晕厥、反射性晕厥。晕厥的原因具体有以下几方面：1、心源性晕厥在临床上最常见，形成的原因可能是患者发生了急性的心肌梗死、心律失常等问题，导致患者出现心脏的射血减少，引起急性脑供血障碍，患者会出现心源性晕厥。2、考虑是神经源性的因素，比如直立性体位性低血压，神经系统严重的疾病，比如多系统萎缩到晚期的时候，帕金森晚期会导致患者出现直立性体位性的低血压，出现一过性的晕厥。3、考虑是神经反射性晕厥引起，晕厥发生主要由于迷走神经的张力增高引起。比如男性患者在夜间排尿以后，可能会出现排尿性的晕厥，还有很多患者在特定的情景刺激下，比如咳嗽会有咳嗽晕厥的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(58182)
"出现血管抑制性晕厥，首先需要平躺卧床休息。其次如果晕厥比较明显，可以在医师指导下应用醒脑静。主要考虑是由于血管迷走神经反应导致，常见的原因主要是由于过度剧烈活动或者精神紧张有关。睡眠不足也可以导致这种情况，注意休息，保证睡眠或者平躺一段时间症状会自我改善。但如果出现晕厥次数比较频繁，建议还是需要明确病因，可以完善脑电图检查排除脑电波放电异常，也可以完善头颅核磁检查排除头颅器质性病变。如果存在癫痫，需要服用抗癫痫药物。如果存在头颅器质性病变需要手术干预，主要是改善临床症状。"
2019/11/15收听(49656)
"神经源性晕厥临床上又称为血管迷走神经性晕厥，一般是人受到各种刺激之后出现的。主要是由于刺激通过迷走神经反射导致心脏的供血减少，引起脑部的供血减少或者中断病人出现一过性的意识丧失。一般临床上有人认为晕厥的发作类似于癫痫的发作，但是通过做脑电图可以排除癫痫。血管迷走性晕厥临床上是非常普遍的，主要是由于人的情绪受到压力或者是极度的疲劳、恐惧，导致血管不受迷走神经支配病人就可以出现血管迷走性晕厥。对于晕厥病因和机制临床上尚不完全明确，主要是以学说为主。建议有类似症状发作的病人避免情绪的焦虑以及情绪的压力、恐惧等以免诱发晕厥的发作。"
2019/09/03收听(52072)
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