上海市第六人民医院
心内科
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冠心病患者安装支架也有严格的适应症，具体如下：
1、检查报告明确冠状动脉狭窄超过70%；
2、患者有明显的临床症状；
3、临床存在缺血依据，在运动平板试验、心肌负荷试验后，报告提示狭窄和心肌缺血有关系，这时才会去做支架植入。
因此，不是做冠状动脉造影就要放支架，植入支架也有适应症，需要具体问题具体分析。
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冠心病患者在安完支架1年内，要注意双联抗血小板治疗，需要规律服药，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/02/07播放(57282)
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魏晓冬│哈尔滨市第一医院
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冠心病的介入是非常大的概念，支架是冠心病介入最重要的方面。对于心内科而言，冠心病介入还包括其他... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/07/27播放(63154)
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张晓娟│山西省心血管病医院
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冠心病严重的危害着人类的健康，而对部分冠心病患者而言，冠脉介入支架治疗作为有效治疗冠心病的主要方式之一，成为有效改善临床症状，同时还可减少心肌梗死、预防猝死事...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/07/11阅读(39734)
冠心病患者做支架是非常常规的治疗办法，它是治疗冠心病的方法之一，置入支架以后可以将狭窄的血管或者闭塞的血管打开，增加心脏的供血，减少心肌梗死的范围，挽救濒死心肌，置入支架之后心脏的供血可以明显改善。对心脏的功能有很大的帮助，一般不会遗留后遗症，但是患者可能会发生支架后的再狭窄、再闭塞的问题，所以需要半年以后做造影复查，看支架是否通畅。由于刚刚做了比较大的手术，身体及心功能需要调整和恢复一段时间，所以要注意调整饮食，要保证足够的热量和营养，避免盲目进补。还要适度的运动，做支架之后不能觉得冠心病已经得到彻底的解决，而忽视了冠心病的基本的药物治疗，所以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物和他汀类的药物都需要正规服用。如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，也需要坚持正规的服药，并且需要定期复查，才能保证患者得到理想的效果。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/30收听(19820)
"冠心病是由于冠脉的狭窄造成冠脉血管堵塞，而引起心绞痛或心肌梗死，严重时可以导致猝死，通过支架的置入可以使堵塞的血管、狭窄的血管打通，使血流得以恢复。一旦给予支架置入，在手术后要给予双抗、扩冠、抗凝的药物进行长期服用，在服用的药物中，常用的有阿司匹林、氯吡格雷，一般双抗需要使用一年，还有单硝酸异山梨酯、倍他乐克，这些药物都能改善冠脉痉挛、狭窄的情况。还要给予他汀类的降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以选择一种。在饮食上要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟限酒，不要吃动物内脏、油腻的食物，多吃绿色的蔬菜、水果，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2020/03/30收听(27468)
冠心病患者植入支架以后，注意事项分为以下几个方面：1、改变生活习惯：植入支架以后... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/04播放(44967)
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冠心病患者介入支架术后需要注意以下两点：1、支架可解决血管机械性狭窄问题，但引起... 史志明│临汾市中心医院 2023/09/29播放(60150)
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1、支架可解决血管机械性狭窄问题，但引起...
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若是单纯、单支、局限的或主动型冠心病患者，支架可以解决缺血问题。但是若患者的生活环境、生活习俗... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/06/29播放(81128)
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冠心病患者若血管狭窄严重，导致影响心肌的血液供应，出现心肌缺血，并产生相应的胸闷、胸痛症状，此... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(72804)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(72804)
不可以，支架植入手术对于冠心病患者来说，只能称之为“急救措施”，是一种暂时开通血运循环的手段，但由于导致冠心病形成的基础病因还存在，随着时间的推移，后期患者还...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/11/19阅读(4565)
冠心病的患者在支架植入术后，如果出现了后背部的放射性疼痛，首先需要警惕有无心绞痛的存在，支架内再狭窄发生的可能性。如果后背部的放射性疼痛伴有前胸部的疼痛，同时心电图检查会看见相应导联的心肌缺血改变，就需要警惕心绞痛，甚至支架内狭窄发生的可能性，应该积极的完善心电图、心肌酶化验等检查。必要的情况下还需要复查冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查，明确有无支架内的再狭窄或新发血管狭窄出现的可能性。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(81406)
"冠心病的支架又叫做冠脉支架，它是由于冠脉的狭窄造成冠脉管腔的堵塞，而通过支架的植入，可以使堵塞的血管、狭窄的血管，重新恢复血流的供应。一旦给予冠心病支架植入，在手术后要给予扩冠、抗凝的药物进行长期的服用。在服用的药物中，有单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林，这些药物都能够改善冠脉痉挛、狭窄的情况。另外，还要给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏、油腻的食物，多吃绿色的蔬菜以及水果。做好定期的复查，根据复查的结果及时调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/21收听(19888)
"冠心病的支架，又叫做冠脉支架，主要用于狭窄的冠脉，重新使冠脉管腔恢复本身的长度、宽度。冠脉支架的费用，国产的在10000元左右，而进口的费用在20000-30000元左右，具体的费用要以当地医院收费标准为准。一旦出现冠脉狭窄的情况，患者会有胸闷、心慌、心绞痛等，这时要前往医院，通过冠脉彩超、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度。如果冠脉狭窄的程度大于70%，要给予冠脉支架植入手术的处理。在手术结束后，还需要服用扩冠、抗凝的药物，这样能够使患者的病情得到进一步的治疗。"
2019/02/14收听(53278)
冠心病支架植入术主要是由于冠心病动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄，出现了供血不足或者是血管闭塞造成心肌的坏死。所以，冠心病治疗支架植入的办法，就是通过穿刺动脉将导管送到冠状动脉的开口。首先冠脉造影了解冠脉病变在什么样的部位，之后通过导丝球囊建立起轨道，进行狭窄部位的球囊扩张之后再植入金属支架，这种治疗的办法能够达到减轻或者是消除冠状动脉狭窄而造成供血不足的问题，所以也叫冠脉的血运重建术。而冠脉支架植入应该是立竿见影的解决了冠脉狭窄的问题，但是它对于全身动脉硬化的进程并没有治疗的作用，所以在植入支架的患者，既需要支架的植入，同时也需要加强冠心病二级预防的治疗来预防动脉硬化的进展，避免新的病变的出现。支架植入之后，支架植入的部位可能有异物的存在，也容易造成血栓的形成，所以还要应用抗血小板的药物来抑制支架内血栓的形成，来保持支架植入以后长期的血管通畅的效果。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(31088)
"对于冠心病手术要用的支架，具体要由患者的病变情况来决定，主要有以下几种：1、支撑力比较强的支架：如果患者的冠状动脉狭窄，或者出现闭塞的位置相对比较硬，这时需要应用支撑力比较强的支架。2、柔软度比较强的支架：如果患者的冠状动脉狭窄部位，相对比较弯曲，或者处在分叉处，可能需要用柔软度比较强的支架。3、相对较长的支架：如果患者的血管相对狭窄，位置比较长，就需要用相对较长的支架。4、短支架：如果狭窄的部位相对比较短，只需要用一个短支架就可以。所以冠心病手术所用的支架，并不千篇一律，具体需要根据患者的病情来判断。如果患者无法更好的判断具体需要用的支架，可以找专门的医生来进行判断，确定患者制定支架使用方案。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(37752)
由于冠心病患者心脏表面的冠状动脉比较狭窄，医生通过特殊的器械将支架放到血管狭窄部位，将血管撑开... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/02/14播放(90122)
由于冠心病患者心脏表面的冠状动脉比较狭窄，医生通过特殊的器械将支架放到血管狭窄部位，将血管撑开...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/02/14播放(90122)
冠心病植入支架是一种介入治疗方法，同时也是一种有创治疗方法。冠心病的发病机制是冠状动脉发生粥样硬化，管壁出现粥样斑块，导致管腔狭窄、心肌供血不足，不仅会出现心绞痛的症状，还可以由于斑块破裂产生血栓，导致血流完全中断、心肌出现坏死。冠心病植入支架是通过介入的方法，将金属制成的支架放置于血管病变处，通过支架的支撑作用，恢复管腔通畅，改善心肌的供血。冠心病植入支架主要依据管腔狭窄的程度，对于大于75%的狭窄病变，具有植入支架的指征，而病变较轻的情况，可以考虑药物治疗，持续观察病变的进展情况。
张虎│中日友好医院
2020/04/22收听(11774)
冠心病植入支架治疗之后，仅仅是解除了狭窄的管腔，但是对于冠状动脉粥样硬化的发展，支架本身并无治疗作用。因此，冠心病支架术后的保养仍然以冠心病的治疗为主，这其中包括生活方式的改善，以及坚持服用抗动脉粥样硬化的药物，主要有抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂，以及血管紧张素转化酶抑制剂等。冠心病患者植入支架后，确实有一些特殊的情况，例如连续服用双联抗血小板药物不得少于一年，这样是为了防止支架内产生急性或者亚急性的血栓。此外，植入支架后，应在一年左右进行复查，观察是否出现支架内狭窄。
2020/04/22收听(58002)
"这是一个比较重要的话题，冠心病的治疗其实包括很多种治疗，包括药物治疗，包括现在很多心内科在做的，冠状动脉的介入治疗，包括心外科在做的冠状动脉搭桥术，有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗，也就是说球囊扩张、放支架，首先还是要根据患者病情的判断，首先要做冠状动脉的造影，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上，而且在药物治疗过程中，心绞痛发作的还是比较频繁，或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现，反复发作的心率失常这样的患者，那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗，比如说球囊扩张，甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断，更重要的是要做冠状动脉的造影，到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助，但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影，看狭窄程度之后，才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架，做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄，但是确实不能做支架，可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术，这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断，所以是不是需要做支架，这是一个比较专业的问题。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(70170)
"支架要根据做几个来决定，如一条支架住院费用总共在30000-40000左右，两条应该是在50000左右。进口的支架和国产的支架价格上又不一样，所以要根据具体的情况来看一下具体花多少钱。在支架术后的一个月、第三个月、第六个月、12个月一定要去医院复查身体。手术的目的主要是能够正常的日常生活，但在做手术以后的初期，活动一定要适度。在饮食方面要注意控制胆固醇和总热量的摄入，减少食盐并且戒烟。继续根据医嘱用硝酸酯类和钙通道阻滞剂，继续口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、波立维等药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(88486)
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