心动过缓怎样改善

赵芳
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

心动过缓怎样改善

2023-09-17 01:45播放 :

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视频内容

心动过缓分为生理性和病理性，需要根据心动过缓程度选择合适方式，具体如下：

1、生理性：部分运动员或长期从事高强度体力活动人群，心率可能偏慢，静息状态下心率可能只有50多次/分，但没有乏力、头昏等心动过缓相关的症状，这类人群不需要太多干预；

2、病理性：患者由于心动过缓导致心搏量不足，出现头昏、乏力等脑供血不足表现，需要采取相应的措施进行改善。建议做24小时动态心电图了解平均心跳情况，如果提示平均心率低于42次/分，同时有心动过缓相应症状，建议采取起搏器等器械治疗。如果平均心跳不慢，也没有心动过缓症状，就可以先观察。

心动过缓怎样改善

心动过缓的改善需要确定是生理性还是病理性，具体如下：

1、如果为生理性心动过缓，不...

樊友启│浙江大学医学院附属第二医院

2023/06/07播放(63558)

心动过缓怎样改善

"心动过缓，正常情况下是心率＜60次/分钟。心动过缓考虑是有心肌代谢疾病，冠心病、心肌缺血的病因。所以如果出现心动过缓，也排除是否有甲状腺功能疾病甲减导致的。这种情况需要通过药物治疗。比如口服阿托品、茶碱类或者是宁心宝提高心室率。如果心动过缓出现一过性晕厥、头晕、乏力、胸闷的症状，或者是黑蒙，考虑药物无效的情况下，需要考虑心脏起搏器的辅助心跳，从而能促进心动过缓而出现了心肌缺血的症状。具体用药清结合临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(72360)

心动过缓怎样改善

"心动过缓这种情况在改善方面主要是先通过药物，如果心动过缓次数不是太低，在40次\/分钟以上，但是小于60次\/分钟，可以口服心保丸加沙丁胺醇来提升心率；如果能够适当的提升，维持在50次\/分钟，那也是可以的；如果心动过缓非常严重，持续性的小于40次\/分钟，甚至小于35次\/分钟，而且有长间歇，病人有明显的症状，药物效果就会非常的差，甚至没有效果。在治疗方面，主要是选择起搏器，需要植入永久起搏器来提升心率，才能够明显改善病人的症状，除去病人的危险，达到治疗效果。"

语音时长01:11''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(88760)

01:52

怎样调理心动过缓

调节心动过缓需要从心理、行为、药物调节、气血等方面进行调节，心动过缓可以分为两种，包括生理性心...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/18播放(41588)

01:48

心动过缓是怎么造成的

心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。

1、生理性：平时身体状...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(47667)

心动过缓是怎么造成的

"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时，与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓，见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死，也常发生窦性心动过缓，心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓，导致房室传导阻滞的病变，常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等，老年持续性的房室传导阻滞以原因不明，传导系统的退行性改变多见。"

语音时长01:59''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(24986)

02:36

什么是心动过缓

心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强，每分钟心跳不足60次，属...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/08/16播放(82806)

什么是心动过缓？

"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次，心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次，它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值，发现大多数人是处在60到100次是比较正常的，而低于60次，我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的，比如说有一些人是运动心率，比如说运动员，他平时的心率相对就会慢一些，老人的心率可能也会慢一些，还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕，眼前发黑或者乏力这些症状的时候，我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况，我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况，如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"

语音时长01:14''

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/25收听(11262)

02:01

什么是心动过缓

心率＜60次/分钟，称为心动过缓，也叫缓慢性心律失常，具体分析如下：

1、窦性心动...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/07播放(35717)

什么是心动过缓？

所谓的心动过缓就是我们心跳的慢，通俗来讲，就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字，我们自己可以摸一摸自己的脉搏，然后计数，如果一分钟的心跳低于60次，常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的，所谓的心动过缓，相对于不同的人，它的定义也是不同，比方有些正常人他自己经常体育锻炼，他的心跳可能就比正常人要慢，可能四五十次/分，但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓，但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳，心跳也偏慢，这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢？主要是看他有没有症状，心跳低于60次/分，同时由于心动过缓引起来症状，我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系，心脏它是一个血泵，这个泵主要是为了把血打出去，来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后，它都是在每分钟所打出去的血，血量会减少，它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血，比方肌肉缺血之后，我们运动都会出现乏力，大脑要缺血，可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏，还有胃肠道缺血，它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人，如果心动过缓比较严重的，它可以引起脑部的缺血，可能会引起头晕、眼前发黑，甚至晕倒。

语音时长02:09''

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2017/06/20收听(18396)

什么是心动过缓？

"首先我们心跳的正常的次数是60到100次/分，只要在60次/分以下，我们统称为心动过缓。但是并不是说心动过缓一定是病理的，有相当一部分人的心动过缓是属于生理的，比如说运动员的心跳一般都在60次/分以下。当然除了运动员，有一些身体健康、心脏储备好的人，他也一样的会出现心动过缓，这反而是件好事，当然这属于生理情况下。病理情况下是由于我们心脏起跳的窦房结它功能不行了，它没有高的频率，也会出现心动过缓。"

语音时长00:51''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(50234)

01:40

心动过缓是怎么形成的

心动过缓的常见原因如下：

1、窦房结病变：由于缺血或其他疾病导致窦房结病变，使窦房...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/08播放(85050)

01:46

心动过缓是怎么引起的

如果出现心动过缓，需要注意第一时间到心内科门诊就诊，建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊，由专...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/10播放(46806)

心动过缓应该注意什么

"对于心动过缓的患者，应该注意如下事项：1、要进行心率的监测，如果心动过缓的次数达到40次\/分次以下，建议应用起搏器或者介入的方式进行系统治疗。2、心动过缓的患者应该注意，在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动，以免造成心动过缓，引起头晕、头疼、一过性黑蒙或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。3、对于心动过缓的患者，还应该注意心绞痛的发生，如果心动过缓引起了冠状动脉粥样硬化性心脏病或者不稳定型心绞痛、心脏供血不全而引起胸闷、气短、心悸时，一定要服用改善心脏供血的药物和提高心室率的药物。例如中药可以选用复方丹参滴丸、心宝丸等等，都能有效缓解心动过缓。"

语音时长01:26''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(20044)

什么是心动过缓

"心动过缓的诊断在临床上大多是通过心电图的检查，诊断标准是心率<60次\/分，诊断为心动过缓。心动过缓可见于窦性心动过缓，这也是临床上最常见的一种情形，或者是见于节律非窦性的，而是一些逸搏的心跳。而心动过缓所带来的一些临床症状主要是供血不足的表现，病人会出现乏力、头晕、胸闷、记忆力下降、反应迟钝、白天容易困倦等。心动过缓依据程度以及临床表现或者需要处理的原则也是不一样的，刚刚上述说的心动过缓引起来的症状往往是比较严重的心动过缓，已经可以达到病态窦房结综合征的程度。这种情况下也没有什么特效药物的治疗，大多是到一定诊断标准，而且又伴有一些临床缺血的症状时，需要行起搏器置入的治疗方法。一般的心动过缓，如果心室率平时白天静息状态能在50次\/分以上，而且症状上也没有明显的缺血表现，是可以继续观察的，也不需要特殊处理。注意如果患者正在服用一些减慢心率的药物，如β受体阻滞剂或者是Ⅳ类的抗心律失常药，如合心爽、维拉帕米等，应该尽量停用或者是减量。"

语音时长01:57''

张妮│北京医院

2020/04/30收听(31996)

01:56

心动过缓怎么处理

如果在家中发生心动过缓，先数一下脉搏，看1分钟心跳多少次。如果心跳在50次/分以上，此时不要紧...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/24播放(42148)

01:37

怎样改善好睡眠

改善睡眠的措施具体如下：

1、生活习惯调理：好的睡眠习惯是好睡眠的保证，首先要按时...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/25播放(27261)

怎样改善高低肩

"双肩不等高也就是俗称的高低肩，在平时的青少年人群当中并不少见。出现高低肩，家长或者儿童本身也比较着急，高低肩的原因临床上分为以下几类：第一、功能性因素，这类患儿一般高低肩程度不重，脊柱往往没有侧弯的畸形，常见于某一类的习惯，比如长期只是一侧肩膀背书包，或者长期某一侧的侧卧睡觉，或者生活习惯引起来的高低肩。这种类型一般都是功能性的，只要平时养成良好的生活习惯，并做一些适当的脊柱操，大多数可以缓解。但是需要注意的是，应尽早到医院进行排查，是否有脊柱侧弯或者骨盆不平衡引起来的高低肩。第二、结构性因素，如特发性的脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱旋转，或者由于骨盆的倾斜，比如双下肢不等长、继发骨盆倾斜，而引起的高低肩。这类往往需要对原发疾病进行治疗、处理，如双下肢不等长，可以通过改变双侧的鞋底厚度来恢复部分平衡，当然重度的不等长可能就需要手术来延长、恢复双下肢的等长。如果是脊柱侧弯，则需要按照脊柱侧弯的方法进行治疗。通过以上的分析，如果是轻度的高低肩，平时可以做一些拉伸、松解的活动，如可以进行单调的旋杠，或者对腰背肌可以进行特殊的肌力训练，比如加强力弱一侧的腰背部肌肉恢复、左右侧肌肉的平衡。同时在平时工作生活中也要注意，避免用高侧肩膀过多地做一些支撑动作，尽量双手在同一平面工作，同时可以练习瑜伽等等，来帮助轻度高低肩功能的、畸形的恢复。"

语音时长02:37''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(25376)

怎样改善脱发

"怎样改善脱发？脱发是一种临床表现主要表现为头发稀少，它的原因很多，很多的疾病都会出现脱发的症状。最常见的是雄激素性的脱发男性和女性都可以发生，男性就是常见的秃顶或者是发际后延。对于男性来说治疗可以外用米诺地尔酊涂在发际的部位，改善发际后延的症状，也可以口服非那雄胺这样可以缓解头顶的发稀疏。女性同样也可以发生雄激素性的脱发，也同样可以外用米诺地尔酊来生发。同时对于有些伴有高雄激素血症的人，可以加抗雄激素的药物口服改善脱发的症状。当然这是脱发的原因之一还有很多其他的原因，比如休止期脱发，休止期脱发有的时候是和营养不良有关系的，和不太正确的减肥、素食者营养素的缺失，或者精神的打击、慢性疾病、压力刺激都是可以诱发休止期脱发，这个需要到医院做一些检查来区分。还有斑秃也可以出现相对弥漫的脱发，这种斑秃是一种自身免疫性的疾病需要积极的治疗。"

语音时长01:36''

余进│北京大学第一医院

2020/05/18收听(60398)

怎样能改善睡眠

"可以应用认知行为治疗来改善睡眠的质量，包括形成良好的睡眠习惯、进行睡眠限制、刺激控制法、松弛疗法和音乐疗法，具体如下：一、形成良好的睡眠习惯，首先要保持卧室环境舒适、气温适当、通风良好，形成规律的就寝及起床时间，保持有规律的锻炼，锻炼推荐每天20-30分钟，在睡前三小时完成，在睡前用热水泡脚，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，可以喝热牛奶促进睡眠。二、进行适当的睡眠限制，通过缩短卧床时间来增加患者对睡眠的渴望，提高睡眠的效率。三、刺激控制法，是指仅在有睡意时上床睡觉，不在床上或卧室中进行与睡眠无关的活动，比如看电视、玩手机等，如果上床20分钟内仍然不能入睡要立刻到另一个房间，有睡意时再回到床上，无论夜间睡眠多久，第二天要按时起床，避免白天小睡。四、松弛疗法，指应用呼吸或拉伸松弛的活动来降低睡眠时的紧张和过度警觉，以减少夜间觉醒的次数，提高睡眠的质量。五、可以听一些舒缓的音乐，使交感神经兴奋性降低，缓解焦虑、紧张的情绪和应激反应，以促进睡眠。"

语音时长02:11''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/06收听(99338)

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