山东省公共卫生临床中心
结核内科
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大部分肺结核病人经过正规抗结核治疗2个月以后，传染性可大幅度降低，即基本不具有传染性。
一定要注意虽然大部分肺结核病人经过2个月治疗后基本没有传染性，但部分患者具有耐药性，即正规治疗后痰结核菌试验依然呈阳性，存在传染性。
所以肺结核病人即使经过正规治疗2个月后也要注意不能随地吐痰，应注意个人卫生，避免传染。
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"一般肺结核患者吃药治疗两个月不会传染，分为痰结核菌检查阳性及阴性患者，具体如下：1、痰结核菌检查阳性：患者经系统、正规的抗结核治疗2个月左右不具有传染性，具体需要3次不同时间痰结核菌检查涂片结果均阴性，基本可确定患者已不具有传染性；2、痰结核菌检查阴性：患者一直不具有传染性，可正常工作、学习和生活。但患者抗结核疗程与阳性者都是初治需要6个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月。痰结核菌检查阳性的肺结核患者体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入就可引起感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(48133)
"一般来说，痰菌阳性的肺结核患者经过系统、正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了。当然具体还需要根据抗酸杆菌痰涂片结果进行判定，如果三次不同时间痰液涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗。治疗疗程同菌阳肺结核是一样的，初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月，而痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌是可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。"
2020/06/22收听(52646)
"肺结核病人吃药15天之后是否还传染，应该做痰菌检测明确，如果痰菌检测是阴性，而且是反复几次都是阴性时，才能确定没有传染性，肺结核病人如果没有传染性，可以解除隔离，恢复正常生活。如果痰菌阳性，应该单独居住一个房间，而且要保持经常开窗，保持空气流通，因为痰中带菌的肺结核病人可以经过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑，将结核分枝杆菌播散到空气当中污染空气，他人进入房间之后就有被感染的可能。所以如果与带菌的肺结核病人见面时，应该佩戴口罩，保持一定的距离，肺结核病人在咳嗽、打喷嚏的时候，也应该遮盖口鼻，尽量不要去人员密集的地方。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/19收听(99701)
"对于大部分感染结核分枝杆菌引起的肺结核患者，已经服用了三个月的抗结核药物是不会有传染性的，结核分枝杆菌感染之后会直接侵袭肺组织黏膜而导致炎症蔓延。呼吸道呼出的气体中带有飞沫，里面含有大量的结核分枝杆菌播散到空气中，被周围正常健康的人群吸入而受到传染，这个过程一般多发生在不断排出结核分枝杆菌的患者，主要是没有经过规范治疗小于一个月以内者。联合抗结核药物治疗超过一个月以上一般痰检结核分枝杆菌为阴性，这时是没有传染性的，吃药三个月以上就更不会有传染性了。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/19收听(80160)
"肺结核吃药一个月是否会传染与具体情况有关，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，病人可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。肺结核患者经过一个月的抗结核治疗，有时体内的结核菌可以得到显著下降，痰抗酸染色可以转为阴性，此时肺结核的传染性可能会被消除，或者得到显著的减弱。有的时候抗结核药物起效较慢，甚至一个月的抗结核治疗都无效，病人仍然可能会向体外排出结核菌，此时仍然会具有传染性，所以肺结核患者吃药一个月，需要及时去医院就诊，评估抗结核药物的疗效，可能还需要做痰抗酸染色，评估患者是否具有传染性。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(72520)
"肺结核患者在吃药是否有传染性，主要取决于治疗的具体情况和患者自身的病情。一般明确诊断为肺结核之后，患者应该及时的进行规范的抗结核药物的治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，通过规范使用抗结核药物两周以上的时间，大多数患者没有传染性。此时患者取痰液做痰涂片，查找或者培养结核分枝杆菌结果为阴性，说明患者不处于炎症的活动期，不是正在排出结核菌的传染源。否则肺结核患者在吃药时，也会传染给周围健康的人群。"
2019/03/13收听(44202)
" 肺结核复发后还是会传染的，临床上肺结核患者没有及早的进行规范治疗，症状有所缓解以为好转不去治疗，其实结核分枝杆菌仍然存在肺内。 随着患者的抵抗力下降，诱发肺内结核分枝杆菌不断地繁殖而发病。患者会出现咳痰、胸闷、气短，有体温持续低热的状态，排出的痰液中含有大量的结核分枝杆菌，通过呼吸系统以飞沫传播的方式排出体外，传染给周围健康的人群。所以一定要规范的治疗肺结核，而且要注意隔离。"
2019/12/19收听(10728)
"肺结核的病灶在钙化之后，一般来说没有传染性。钙化的病灶是陈旧性肺结核的病灶，肺结核的患者在进行系统规范的抗结核治疗之后，活动性的结核灶经过规范的抗结核，就可能会出现钙化，大部分的钙化灶是没有传染性的。还有少部分的钙化灶，在钙化灶内部没有充分的钙化，还存在着干酪样坏死或者空洞的情况下，就依然可能有传染性。是否有传染性可以进行痰找抗酸杆菌的检测，如果痰找结核杆菌的检测结果是阴性，那么就没有传染性。是否需要重新进行抗结核治疗，需要结合具体的病情来进行系统的分析和处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(68053)
"肺结核患者治愈后是没有传染性的。对于肺结核患者，只要正规的抗结核治疗，大部分结核都是可以治愈的。一般对于初治的肺结核患者，治疗周期是6个月，对于复治的肺结核患者，治疗周期是9个月。当然，还会有一小部分是耐多药的肺结核，其治疗周期是比较长的，一般是18-24个月左右，治疗难度也是比较大的。但是不管是哪一类型的肺结核，只要正规的抗结核治疗，并且结核控制了，都不具有传染性。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(65234)
如果肺结核已经自愈一般不会有传染性，因为这时体内已经不再排出结核菌。但是需要特别小心如果在免疫... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(89789)
如果肺结核已经自愈一般不会有传染性，因为这时体内已经不再排出结核菌。但是需要特别小心如果在免疫...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(89789)
" 肺结核钙化后不会传染。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部，引起的呼吸系统传染性疾病。多经呼吸道通过飞沫传播，其传染源是活动性肺结核病人，即痰菌阳性的肺结核病人。得了肺结核之后，结核仅在肺组织内繁殖，对肺组织造成一定的损伤，而且是慢性损伤。通过有效的抗结核治疗之后，结核菌的繁殖受到抑制，结核菌逐渐被清除，损伤的肺组织逐渐修复，肺部成纤维细胞参与修复的过程。 肺结核好了之后会出现肺部纤维病灶，逐渐出现钙化。因此，肺结核钙化表明肺部的结核菌基本上被杀灭，结核病灶不存在，无法形成传染源，也就不会经过呼吸道，通过飞沫进行传播。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(16221)
当肺结核出现钙化灶后就不会传染，说明此时已进入非活动性肺结核期。此时肺结核无相关的临床症状和体征，细菌检查是阴性，有时可以出现索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞。肺结核目前分三类：第一类，结核分枝杆菌潜伏感染者；第二类，活动性肺结核；第三类，非活动性肺结核。肺结核主要可以通过飞沫途径传播，如肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、说话、唱歌等，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，他人吸入后有被感染的风险。
2021/04/30收听(15899)
"肺结核治愈后是不会传染的。目前肺结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播，传染源是开放性肺结核患者，也就是痰菌阳性的肺结核患者，一般只要经过正规的抗结核治疗2个月左右，基本上就没有传染性。对于这个时期的肺结核患者，还不能停药，需要继续的巩固治疗，一般初治的肺结核，治疗疗程是半年左右，如果是复治的肺结核，治疗疗程是9个月左右。在治疗过程中需要定期到门诊随访，并且定期复查肺部CT来评估疗效。"
2019/03/29收听(99923)
"肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。"
2018/12/21收听(98016)
"肺结核自愈后不会传染，肺结核是结核分枝杆菌感染导致，是呼吸道的传染性疾病，但是如果肺结核已经自愈，不会传染。肺结核多数情况下需要给予规范的抗结核治疗控制病情，但是有些轻微的肺结核患者，依靠自身的免疫力也有可能会自愈，比如在临床当中有时体检会发现肺部的陈旧性结核病灶，但是病人并没有发现得过肺结核，是肺结核自愈的表现，上述这些情况并不会传染。肺结核之所以会传染是因为病人向体外排出结核菌，做痰抗酸染色可能出现阳性结果，一旦出现痰抗酸染色阳性，说明是活动性肺结核，与肺结核自愈完全不同，二者相互抵触。"
2021/07/07收听(11248)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(86685)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人...
2021/05/08播放(86685)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性... 李静虹│江西省胸科医院 2021/04/21播放(82571)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性...
李静虹│江西省胸科医院
2021/04/21播放(82571)
"肺结核患者痊愈之后就不具有传染性了，结核病的传染源主要是痰结核菌阳性的开放性肺结核患者，而肺结核痊愈的重要指标之一就是痰结核菌转阴，这就说明痊愈的肺结核患者已经不会排菌，自然就不具有传染性了。结核分枝杆菌的主要传播途径是通过呼吸道飞沫进行传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌、大笑时，呼出的气体中将含有结核分枝杆菌的微滴扩散到空气中，并可在空气中悬浮存活数小时，正常人吸入含有结核菌的微滴就会被感染。人体感染结核杆菌后是否会发生结核病，一方面取决于感染结核分枝杆菌的数量及毒力，另一方面也取决于人体对结核分枝杆菌的特异和非特异性免疫，当机体免疫力低下时，易出现结核病的临床症状。"
2020/07/02收听(82666)
肺结核通过规范治疗，绝大多数患者2周左右传染性即可明显下降，治疗2个月左右即不再具有传染性。活动性肺结核具有较大传染性，患者需进行早期、规律、全程、适量、...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3756)
一般活动性的肺结核患者，进行规范的抗结核治疗两周以上，其传染性就大大的减少，两周以上的抗结核治疗就可以消灭身体里面95%以上的结核菌。其实大部分的患者经过两周抗结核治疗之后就没有传染性，当然有少部分的结核病患者除外。针对空洞性肺结核的患者，治疗的时间要更长，治疗的时间更长一点才会没有传染性。肺结核的患者及时、规范的抗结核治疗是治疗成功的关键，要联合用药，疗程一定要足，药量一定要足，要及时，要在早期用药。在用药过程中要加强营养，而且还需要进行定期的检测肝功能、肾功能，进行定期的复查胸部CT或者胸片来评估疗效。
2018/11/09收听(17928)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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