河北医科大学第三医院
胃肠外科
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临床上胃溃疡是一种多见疾病,有时胃溃疡与胃癌并不太好区分,单凭临床表现区别较困难。一般胃溃疡患者疼痛有一定规律,如进餐后1-2个小时疼痛,口服药物可以缓解,不会出现进行性加重,通常不伴有进行性消瘦。
胃癌患者疼痛通常没有规律,口服药物可能效果不明显,且随着时间延长,疼痛可能出现进行性加重。胃癌患者由于毒素吸收及病情进展,体重可以出现明显下降,此外,胃癌患者可以在腹部扪及包块,属于晚期表现,也可以出现进食困难、梗阻,此时要注意进行相应检查。因此,如果怀疑有癌变,要及时进行胃镜检查,取病理做相应化验,以确定病变是否已经发生性质改变。
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胃溃疡发生癌变时会有一些信号,具体见于以下几种情况:1、年龄:大于45岁以上;<... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(41054)
胃溃疡发生癌变时会有一些信号,具体见于以下几种情况:
1、年龄:大于45岁以上;<...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(41054)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下,溃疡病灶逐渐变成不典型增生,最后变成恶性肿瘤,在临床胃溃疡的癌变... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/19播放(96858)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下,溃疡病灶逐渐变成不典型增生,最后变成恶性肿瘤,在临床胃溃疡的癌变...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/19播放(96858)
胃溃疡发生癌变概率<1%,但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高,具体如下:1... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/03播放(70252)
胃溃疡发生癌变概率<1%,但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高,具体如下:
1...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/03播放(70252)
"胃溃疡它是分为良性和恶性的,并非溃疡时间长了就一定会癌变,因为有的溃疡直接就是一个恶性的溃疡,是因为肿瘤的进展造成了溃疡,它不是说溃疡会引起癌变。当然如果溃疡反复的严重的刺激增生,消退增生,这样也会诱发癌变,但是大部分良性和恶性的溃疡还是有区别的。比如良性溃疡它比较小,一般来说不会大于2cm以上,而且它边缘是整齐的,它也是很干净的。经过我们内镜下看,它不是明显的浸润一样的,不是很硬,一般边缘是柔软的,经过标准的抗溃疡的治疗之后,它有明显的缩小,甚至消失。恶性溃疡则不然,恶性溃疡首先是比较大,边缘是不整齐的,边缘隆起,我们叫火山口样的,而且是比较脏的,它是明显的侵犯,在进展的表现,而且会容易诱发出血,周边的组织往往是很坚硬的。这两个溃疡我们有时候也是难于判断,所以我们必须要取病理,才能判断是良性还是恶性的。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(30548)
"胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化性溃疡,但其发病机理并不完全相同。十二指肠溃疡主要是高胃酸分泌起主导作用,一般不会癌变。而胃溃疡主要是胃酸与胃蛋白酶的侵袭作用,与黏膜的防御功能失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化有关,以胃黏膜屏障功能降低为主。胃溃疡常好发于中老年人,经过四联疗法绝大部分可以治愈。但也有部分经过严格规范的内科治疗,其溃疡面并不愈合,而是溃疡面增大。如胃痛的规律性发生改变,制酸剂无效,常伴有恶性贫血、消瘦、乏力,则胃溃疡有恶变可能,但其发生几率小于1%。典型的胃溃疡癌变胃镜下主要表现为溃疡的形态不规则,直径常大于2cm,边缘呈结节状,底部凸凹不平,常伴有出血、覆污秽状苔,形态不规则,有时临床很难鉴别,需要在溃疡边缘取活检。尤其是伴有溃疡的中老年人,当溃疡迁延不愈时应多点活检确诊。实在难以明确者,则应在正规规范治疗6-8周后再次复查胃镜。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/02收听(23608)
胃溃疡是危害人们健康的杀手之一,不仅使人们的身体状况大不如前,也影响了学习与生活的效率。因此,一旦有胃部疾病应非常有必要的及时的补充东方谓粉等相关胃粉进行养胃...
郭晓明│空军军医大学唐都医院
2018/05/14阅读(30678)
畸胎瘤癌变的信号主要是畸胎瘤可以在短时间内生长非常快,还可以通过肿瘤的标志物来发现,比如AFP... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/02播放(51082)
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赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/02播放(51082)
胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是各种因素,如幽门螺杆菌的感染或基因突变,使胃黏膜... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/08/12播放(54838)
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随着CT检查普及,越来越多的人在体检时发现肺里有结节影,所以引起大家恐慌。大部分肺结节实际都是... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/09/24播放(91954)
随着CT检查普及,越来越多的人在体检时发现肺里有结节影,所以引起大家恐慌。大部分肺结节实际都是...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/24播放(91954)
当身体发生癌变时会有以下的信号:一、出血,身体任何部位的出血,例如鼻出血、痰中带血或不规则阴道流血等,应警惕患有鼻咽癌、肺癌、宫颈癌的可能。二、肿块,身体任何部位出现肿块,而且肿块渐进性的增大,如乳房肿块、颈部肿块等,应完善检查以明确是否患有乳腺癌或恶性淋巴瘤。三、溃疡,反复迁延不愈的溃疡,如皮肤溃疡或舌溃疡应警惕患有皮肤癌、舌癌的可能。四、进行性的吞咽困难,这是食道癌常见的临床症状,应进一步完善检查。五、反复发作的咳嗽、憋气、痰中带血及反复发作的肺炎,因警惕患有肺癌的可能,应完善进一步的检查。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(92372)
"畸胎瘤是原发于卵巢的一种肿瘤,畸胎瘤分良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两种。良性畸胎瘤也就是成熟性畸胎瘤,平时遇到的畸胎瘤中绝大多数都是良性畸胎瘤。良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤如何区分?看到一个畸胎瘤发生癌变的信号是什么?这里面有几点:1、良性畸胎瘤一般比较小,一般不超过5cm,如果畸胎瘤突然间出现增大,比如在半年之内从5cm长到10cm,这个时候就怀疑是否有畸胎瘤恶变的可能。2、畸胎瘤内部组织是多种多样的,比如脂肪、毛发、头皮、牙齿,这里面比较有特征的是牙齿,所以有的时候只要看到牙齿的回声就考虑是良性畸胎瘤,但是如果畸胎瘤内部的组织有脑组织或者甲状腺组织等等,这种实性的低回声或者中回声的组织,而组织血供又比较丰富,这个时候一定要考虑是否有恶性畸胎瘤的可能。3、还有就是肿瘤标志物,AFP或者CA19-9,如果肿瘤标志物升高的特别高,也不除外恶性的可能。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/04收听(15832)
"胃溃疡是消化道的常见病,具有一定的癌变率,一般在5%左右,多发生于长期慢性的胃溃疡病人,是由于溃疡边缘上皮细胞的反复破坏,以及胃黏膜的修复再生、不典型增生的过程,致使胃溃疡衍化成胃癌。一般早期胃癌没有什么症状,而早期胃癌在治疗上应该首选常规的外科手术治疗,再辅以放射疗法、化学疗法以及生物疗法。通过以上的治疗方法,一般五年的存活率可以达到100%。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(12098)
一般临床上发生癌变至少需要5年以上的时间,所以建议如果胃镜发现良性胃溃疡,应及时到内科就诊,进... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/03/19播放(87734)
一般临床上发生癌变至少需要5年以上的时间,所以建议如果胃镜发现良性胃溃疡,应及时到内科就诊,进...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/03/19播放(87734)
"慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡发生癌变是可能的,其癌变概率大约在1%-7%左右。胃溃疡癌变经常发生在溃疡的边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。临床上主要表现为腹痛失去原有的节律性,服药和进食也不能缓解疼痛,并且出现消瘦、贫血、大便潜血试验阳性。诊断胃溃疡癌变最可靠的方法是做病理检查,做胃镜时取活检送病理。对于40岁以上的胃溃疡患者,如果溃疡经久不愈,应该特别提高警惕。如果溃疡大于3cm,形态不规则,边缘糜烂,溃疡底部不平整,溃疡周围的胃壁僵硬,不能排除癌变的诊断,应进行手术治疗。手术中发现可疑病灶时,应及时做术中冰冻病理检查。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/03收听(73116)
"较大面积的胃溃疡,发生癌变的风险,较普通的胃溃疡要高。大面积溃疡,又称巨大溃疡,指直径大于2cm的溃疡。巨大溃疡对药物治疗反应较差,愈合的时间较慢,容易发生慢性穿透、穿孔。如果电子胃镜检查发现巨大溃疡,检查医生会常规在溃疡边缘多点取胃黏膜组织送病理检查,明确排除是否为胃癌。建议:如果是巨大溃疡,经口服治疗效果差,可以改静脉用药,可以住院治疗。治疗结束后,还要复查电子胃镜,了解溃疡愈合的情况,必要的时候可以适当的延长治疗周期,一直到溃疡愈合为止。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(68574)
"胃溃疡是胃癌的癌前病变。得了胃溃疡,如果没有及时治疗、没有引起重视,又伴有幽门螺旋杆菌感染,这种情况可能会出现癌变,癌变的几率不超过1%。严重的胃溃疡并没有增加比一般胃溃疡癌变的几率,严重的胃溃疡是指胃溃疡引起有出血或穿孔的症状,这种情况只能说明病变比较重,需要立即的治疗。如果有胃溃疡并发有出血,需要止血和抑制胃酸、促进溃疡面治疗。如果胃溃疡出血有穿孔,需要到外科做手术来治疗。其严重的胃溃疡癌变的几率跟普通的胃溃疡比并没有高。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(92968)
哪个部位胃溃疡会癌变或多长时间会癌变并不固定。因为有个体差异,若由于炎症刺激导致癌变,最主要的... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/29播放(72084)
哪个部位胃溃疡会癌变或多长时间会癌变并不固定。因为有个体差异,若由于炎症刺激导致癌变,最主要的...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/29播放(72084)
"胃溃疡发生恶变的情况有以下几种:1、长时间的幽门螺旋杆菌的感染。如果有胃溃疡,长时间幽门螺旋杆菌的刺激,容易导致溃疡的不典型增生,从而会导致恶变的发生,这是比较常见的一种原因。2、溃疡的发生如果是发生在胃角部或者胃窦后壁,也容易出现癌变的可能。常由于食物或者胃酸大量的刺激,反复不见缓解导致的结果。3、反复的胃溃疡如果长时间暴露于其他刺激性的食物中,比如长时间喝酒、长时间的吃辛辣刺激的食物,容易对溃疡病反复的刺激,导致溃疡恶变。所以胃溃疡在发生发现的时候,要给予系统全面的治疗,基本上需要给予4-6周的时间,只要系统全面的治疗,都能够达到临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(29610)
胃溃疡的大小不一样,它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅,并且较小,多半通过药物系统治疗以后... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/11/13播放(70344)
胃溃疡的大小不一样,它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅,并且较小,多半通过药物系统治疗以后...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/11/13播放(70344)
"胃溃疡的癌变几率小于1%,也就是说有很大一部分的患者不会发生癌变。有几种情况:1、如果是浅表性胃溃疡,或者正规给予系统全面治疗的胃溃疡,比如深凿溃疡,多数虽然是溃疡,但是只要系统全面治疗4-6周,都能够达到临床治愈,不会发生恶变的情况。2、如果合并有幽门螺旋杆菌感染,彻底给予抗幽门螺旋杆菌治疗,正规治疗2周以上或者复查碳13或碳14,基本上达到阴性的前提下,也不会发生癌变的情况。3、如果是无症状性溃疡发生癌变,多数都没有任何感觉,在查体中偶尔或者是做一些相关检查,检查出来的溃疡多数有可能出现恶变,多数是没有症状的前提下出现的。但是只要做胃镜检查提示有浅表性溃疡,或者新发生的溃疡,只要系统全面的治疗,癌变的几率是非常小的。"
2018/12/12收听(26696)
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