北京大学第三医院
产科
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涨奶与堵奶主要通过原因及临床表现进行区分，具体内容如下：
1、原因：涨奶因乳汁分泌较多，2-3个小时没有及时吸吮所致，属于正常现象。堵奶主要原因为奶浓度较高，通常由于饮用较肥肉汤后导致脂肪颗粒堵塞乳腺导管；
2、临床表现：涨奶表现为乳房出现质地较硬肿块，但并无发热、疼痛等表现，宝宝将奶吸吮出来后，乳房即可变松软，挤压乳房时乳汁较少。堵奶通常表现出疼痛、发热、局部皮温升高以及孕妇出现全身发热表现，通常多见于乳腺炎。发生堵奶之前，孕妇可能出现涨奶表现，继而发生腺管阻塞引起炎症。
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乳腺炎和堵奶可能在局部的症状上有相似之处，多数局部都会有硬结的存在，有的时候还会有压痛，甚至有部分人还会有发热的症状。但是乳腺炎和堵奶有本质上的区别，因为堵奶仅仅是乳汁在腺叶中的积存，实际上是机械性的阻塞，就是腺叶中乳汁的压力逐渐升高，然后引发的局部硬结。乳腺炎指的是细菌侵入到乳腺的腺体间质中，引发局部发炎，当然继发也可以引起局部受损腺叶的泌乳障碍，包括积乳。但是乳腺炎一定在局部会有一些改变，比如皮肤的发红、局部的水肿，堵奶的硬块表面是不会有皮肤发红的。还有乳腺炎的发烧和堵奶的发烧是不一样的，堵奶的发热一般起病比较急，可能堵奶几个小时以后体温就会逐渐升高，而发烧幅度并不是很大，一般都是低热，是小于38℃的。乳腺炎的发热往往是继发于细菌感染的几天以后，由于细菌的繁殖达到了一定量，有很多内毒素的入血，然后才会引发发热，因此乳腺炎的发热往往继发于局部病变的2-3天以后。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(98102)
乳腺炎是在乳汁淤积的基础之上继发细菌感染所形成的堵奶，也就是乳汁淤积，还没有继发细菌感染，还没有出现炎症。如果患者在哺乳的时候出现乳管阻塞、堵奶，就有可能会在乳房的局部出现硬块。刚开始可能比较小且没有疼痛，如果时间长会导致范围进一步增大、内部乳汁增多，如果再继发细菌感染就会形成乳腺炎症。乳腺炎典型症状是在乳房局部有硬块、硬结，表面发红、发烫，甚至还有可能有波动感、引起患者体温升高等，就需要到医院来进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(78348)
堵奶的主要原因有以下几点：1、乳腺管先天性狭窄：乳汁通过小乳腺管向大乳腺管流动，... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(57308)
堵奶的主要原因有以下几点：
1、乳腺管先天性狭窄：乳汁通过小乳腺管向大乳腺管流动，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(57308)
乳腺增生是女性乳房发育过程中的一种增生性良性疾病，由各种原因引起内分泌代谢失衡，雌激素水平增高引起乳腺组织的过度增生。这个病好发于中年妇女，临床上主要见的表现是乳房肿痛，通常在月经来临的时候比较明显，月经过后症状会减轻甚至消失。严重的病人可以出现乳房散在性肿物。一般初产妇比较多见堵奶，产妇生小孩以后奶水过多导致乳腺导管的闭塞，通过热敷、按摩，把硬结揉开以后可以通过自己排出来，主要保持通畅，让宝宝多吸，实在不行可以让大人帮忙把奶吸过来以后就好了。如果通不了可能会出现乳腺炎，从而出现发烧等症状，这个时候就需要看大夫。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(58770)
" 临床上不会出现奶头堵的情况，只是因为由于乳房局部的充盈，乳腺管没有在充分按摩的情况下，不通畅才吸吮不出来。 建议用热敷的方法，按照乳腺管走行的方向给予轻轻的按摩，并且要有耐心，将整个乳房全部按摩到，或者用梳子沿着乳腺管走行的方向热敷之后给予相应的梳理，使乳腺管通畅以后，马上让孩子来吸吮，就会吸吮出来奶液，建议平时加强乳房局部的护理，如果是奶胀的情况下，孩子已经吃饱的情况下，可以用吸奶器将多余的乳汁吸出来，有便于乳房内的乳汁继续分泌并且不会引起疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/19收听(45108)
"产后如果想减少奶量不涨奶，就要适当减少喂奶次数，延长喂奶时间，减少每次喂奶的量，避免刺激乳腺分泌乳汁，奶量也会较少。如果有使用吸奶器的习惯，可以适量吸出部分乳汁。不要每次都把奶吸光，因为吸得越空，乳腺分泌的奶量就越多。避免食用能分泌乳汁的膳食和汤汁，比如猪蹄黄豆汤、鲫鱼汤、乌鸡汤、排骨汤，少吃油腻、高营养的食物，注意饮食清淡。不要用手挤压乳房，可以轻轻按摩、热敷减少乳量，也不要穿过紧的内衣。产后要注意多加休息，充足睡眠，避免过度劳累，均衡饮食，保持心情愉悦、放松，适当进行运动。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(59500)
涨奶多久会回奶，与产妇的个人体质等有关，需要具体情况具体分析。如果女性打算断奶，可以吃有助于回奶的食物，如山楂、柚子、麦片等，少喝或尽量不喝汤水，尤其是鸡...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2020/04/15阅读(4820)
平均在涨奶后1周会有明显的退奶效果。在戒奶时如果停止母乳喂养，乳腺中会淤积分泌的乳汁，会使得乳... 王少为│北京医院 2023/05/29播放(33159)
平均在涨奶后1周会有明显的退奶效果。在戒奶时如果停止母乳喂养，乳腺中会淤积分泌的乳汁，会使得乳...
王少为│北京医院
2023/05/29播放(33159)
"涨奶几天之后回奶，这个并没有具体的长短之分。因为，对于不同的产妇来说也是不一样的，都是需要一步一步的来。当然产妇可以通过改变自己的饮食，正常的吃饭，但是尽量不要喝汤水之类的食物，当然还要坚持多运动，不能再给宝宝喂奶了。因为，宝宝在吃母乳的时候会刺激到乳房，如果女性经过一段时间胀奶以后还控制不住，必要的时候可以去医院，让医生开药物，或者其他方面的治疗来促进回奶。以免发生乳腺炎对女性身体造成不良影响。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(55426)
"在断奶的过程中，大多数产妇都会出现涨奶的情况，一般来说胀奶会持续7-10天，在此期间应严禁婴儿吸奶或乳房按摩，避免乳汁产生过多。回奶是哺乳期女性常见的临床问题，由于一些特殊疾病或身体原因需要回奶，大多数都采用减少哺乳次数、减少吸吮刺激、来降低激素分泌而使泌乳慢慢停止。有时候为了加速这一过程，大麦芽煎水以及一些激素类药物的应用，都可以达到快速回奶的作用，对于不同的人会选择不同的方法，这需要医生来进行临床判断。断奶期间乳房胀痛尽管比较严重，但由于之后的乳汁分泌逐渐减少，胀痛的情况也会逐渐缓解。如果胀痛过于严重，并伴有硬结和发热等相关表现，就要警惕是否出现乳腺炎，在这个时候应当挤出部分乳汁，缓解乳房的胀痛，必要时还要去医院就诊，以防止乳腺炎，出现乳腺脓肿。当产妇要断奶的时候，可以吃点帮助回奶的食物，比如说韭菜、山楂、麦片等等。少喝点汤水，特别是发奶用的猪脚汤、鸡汤、鱼汤、肉汤等，建议水都要少喝。断奶的时候也可以吃点维生素B6或者溴隐亭，可以使乳汁更快的减少。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(48240)
"在戒奶时容易出现涨奶的情况，虽然不给孩子哺乳，但乳汁照常分泌引起涨奶现象。出现涨奶症状时，要将乳汁排出，可以用手将乳汁挤出，也可以用吸奶器将乳汁吸出，不能让乳汁瘀积在乳房内，乳汁瘀积时容易引起乳腺炎、乳房红肿、疼痛等症状。除了要将乳汁排干净外，还可以热敷乳房，乳房热敷可以促进乳房血液循环，使堵塞在乳腺中的乳块变得通畅，不容易引起乳房瘀积。戒奶后由于没有孩子的吸吮，乳汁分泌会越来越少，注意不要让乳汁瘀积就可以。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(20002)
通常情况下停止喂养，涨奶后1周左右会回奶。一般而言，如果给宝宝断奶以后，由于乳腺内的乳汁淤积，... 王少为│北京医院 2023/05/23播放(39787)
通常情况下停止喂养，涨奶后1周左右会回奶。一般而言，如果给宝宝断奶以后，由于乳腺内的乳汁淤积，...
2023/05/23播放(39787)
堵奶发烧可以应用抗生素或者脓肿切开的方法控制感染，局部的发热、疼痛会得到缓解。哺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(30531)
堵奶发烧可以应用抗生素或者脓肿切开的方法控制感染，局部的发热、疼痛会得到缓解。
哺...
2023/05/30播放(30531)
"堵奶一般问题不大，考虑是由于经验不足造成乳腺积乳，再加上宝宝年龄小，每次吃奶吃不干净而综合诱发引起，一般好发于初产妇。考虑是由于经验不足导致反复刺激，继而引起，还是要注意和重视，并尽快评估，去乳腺专科完善相关检查，明确原因后积极的对应治疗就可以。以药物治疗为辅，物理治疗为主，特别是找专业的开奶师通过2-3次把积乳排空就行，之后调整心态，保持愉悦的心情，并定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/17收听(94982)
哺乳期女性一旦伴有乳汁淤积，出现堵奶，此时要引起足够的重视，可以适当进行热敷、按摩，有助于改善... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/04播放(78872)
哺乳期女性一旦伴有乳汁淤积，出现堵奶，此时要引起足够的重视，可以适当进行热敷、按摩，有助于改善...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/04播放(78872)
"堵奶指的是乳汁淤积在乳腺内，长期乳汁淤积会产生一系列的不适症状甚至引发乳腺疾病。造成乳汁淤积的原因主要是乳汁无法正常通过乳腺管流出或哺乳期孩子吸吮力度、时间、频率不够等。最常见的症状莫过于乳房胀痛，且发展下去容易引发乳腺炎症，所以一旦出现乳汁淤积的情况，建议主要从三个方面入手去改善：一、增加孩子的吸吮力度，如特殊原因暂时不能母乳喂养，也应当使用吸奶器将乳汁及时吸出，从根本上解决淤积。二、适当的进行按摩、热敷，疏通扩张和疏通乳腺管，可以很好的帮助正常导出乳汁。三、饮食上要以清淡营养、多元化为主，切记不要太过油腻，过于油腻的食物会使奶水黏稠，在一定程度上增加奶水分泌和导出的难度。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(29116)
乳头上有十几个乳孔，每个乳孔都接着导管到乳房里，每个导管到里面都分支，分支越来越细，一直到乳腺... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/03播放(61160)
乳头上有十几个乳孔，每个乳孔都接着导管到乳房里，每个导管到里面都分支，分支越来越细，一直到乳腺...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/03播放(61160)
堵奶时整个乳房会明显硬化，比较胀，触摸会非常敏感，触摸时有疼痛感，触及乳房表面表现凹凸不平，像有结节一样，并且会发热、发红，这是由于乳腺组织堵塞引起的。出现堵奶的原因有宝宝不能按时吃奶，乳房不能充分清空，还有妈妈胸罩带过紧或者胸罩过小，造成乳房被包裹太紧引起的。有时候患有乳腺炎时也会造成堵奶，还有心情不好、疲劳、感冒、头痛、全身酸痛、发热时，由于乳汁不能流动也会堵塞乳腺组织，造成堵奶。如果出现堵奶的情况可以用热毛巾热敷乳房，并且朝一个方向进行按摩，也可以用吸乳器将奶吸干净，促进乳汁的分泌使乳腺管变通畅。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/20收听(20058)
产妇容易发生堵奶，是因为奶水中的蛋白质成分较多，因此从饮食上，可以适当多进食汤水类食物，增加液... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(38463)
产妇容易发生堵奶，是因为奶水中的蛋白质成分较多，因此从饮食上，可以适当多进食汤水类食物，增加液...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(38463)
"导致堵奶引起硬块的原因有很多，下面列举几种常见的原因：第一、妈妈的奶汁分泌过多，宝宝吃得太少。第二、开始喂哺的时间延迟。第三、宝宝吸吮的方法不正确，每次吸吮时不能完全排空乳房。第四、有些妈妈乳头有凹陷，这必然会影响宝宝吸奶，宝宝吸不出奶，妈妈又不知道怎么办，最后就是妈妈胀奶。堵奶引起硬块就会导致乳管阻塞和奶汁淤积，乳房就会出现触痛，乳房处疼痛不敢触摸。许多女性产后的乳腺炎就是乳汁排出不畅引起的，解决的最好办法就是让奶汁排空，让宝宝吃奶，吃空奶之后乳房的红、肿、热、痛等症状就会减轻，乳房会变软，也会变得很舒服。宝宝吃奶以后，妈妈的奶量也会逐渐适应宝宝的需求，乳房胀奶也会缓解。如果乳房肿胀硬块很明显，宝宝吸吮时可以用热的湿毛巾做湿敷，让乳房变软，然后用手挤奶或者吸奶器吸奶，再或者老公帮忙把奶吸出来。还可以适当地按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房的肿胀。"
2020/04/29收听(96818)
湖北省中西医结合医院 温暖
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