浙江省立同德医院
心胸外科
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食管裂孔疝主要是胃或肠子等腹腔脏器通过食管裂孔进入到纵隔或者胸腔里，会引起以下几种情况：
1、反流性食管炎：因为胃进入到纵隔或胸腔以后，会引起胃内容物反流到食管，特别是胃酸反流以后会引起食管的炎症，长期的食管炎症有可能会引起出血、癌变等；
2、梗阻：特别是胃体进入到纵隔或者胸腔以后，会压迫食管引起梗阻，从而不能进食。另外，肠子粘到胸腔或者纵隔以后会引起肠梗阻；
3、疝内容物缺血坏死：比如胃或者肠子的缺血坏死；
4、肺部病变：胃内容物反流到咽部，容易引起肺部的感染、哮喘等。
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"食管裂孔疝属于腹腔内的一种疝气，这种疝在食道裂孔的部位，也就是在食道穿过膈肌的部位，膈肌出现局部的缺损，在缺损的基础上食道以及和食道连接的胃由腹腔突入到胸腔。这种情况下患者在日常生活中会感到吞咽不畅，甚至会有反酸这样的表现。因此，食管孔疝的诊断过程中，一般都是通过CT或者上消化道造影检查时发现胃进入了胸腔。对于食道裂孔疝的患者，如果症状较轻，反酸、局部疼痛的症状不是很严重时，均可以通过内科药物治疗来缓解症状。如果症状较为严重，患者饮食受到了明显的影响，这种情况就需要进行手术，手术的方式现在大多采用的是补片进行疝缺损的修补，以减少疝手术以后的局部复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(76342)
可能大家都听说过疝气，常见的疝气有切口疝、手术复疝、脐疝、斜疝、腹股沟疝等。其实食管裂孔疝也是疝气的一种，不过食管裂孔疝是发生在体内的疝气，外表看不见而已。...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/12/16阅读(3012)
"食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过食管裂孔，进入胸腔所导致的疾病。这个疾病的患者可能没有症状或者症状轻微。裂孔疝和反流性食管炎可以同时存在也可以分别存在。发病原因可能是食管先天发育不全，长期腹腔压力增高，例如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘以及创伤等，临床表现有胃食管反流症状。对于治疗可以通过内科治疗、生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(10360)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(40326)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(40326)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等... 赵跃峰│航天中心医院 2023/10/15播放(67486)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等...
赵跃峰│航天中心医院
2023/10/15播放(67486)
"关于食管裂孔疝，各种原因使食管裂孔疝这个部位，解剖结构发生了改变，就会引起疝。打个比方，把食管、胃结合部比做成一道门，食管、胃结合部周围的膈肌脚，比作成门周围的门框，把膈肌脚周围的膈肌，比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变，比如腹腔压力增大了，各种原因引起的腹腔压力增大，使这道门，包括门框，这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去，就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因，那就很多了。比如慢性咳嗽的病人，长期的咳嗽，病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者，腹腔压力很大，也可以引起食管裂孔疝。长期便秘，长期前列腺增生，小便排出很困难，这种情况都可以引起腹腔压力增大，形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人，也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕，可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜，通过一个镜子进入到胃里面，第一眼就可以看见这个门框的情况，也就是进胃的时候，就可以看见贲门的情况，食管、胃结合部，就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它，可以看得很清楚，有没有食管裂孔疝。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(16924)
"食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下与胃相连，膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器组织，通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。多数小的裂孔疝不会引起任何症状，但是较大的食管裂孔疝可以引起胃的烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕吐等症状，重者会出现呼吸困难、呕血、黑便等症状。当多数患者没有任何症状时可以不治疗，但是当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、腹痛等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物的治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃动力。手术治疗是指修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(80246)
"胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(83448)
胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管... 胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院 2023/05/14播放(76418)
胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管...
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/14播放(76418)
"面瘫，会引发结膜炎。面瘫，临床上包括周围性面瘫和中枢性面瘫。引起周围性面瘫，常见的疾病为特发性面神经麻，患者一般表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅。也可能会出现病变侧眼睑闭合不全，闭眼时可能会露出白色的鼓膜，容易引起结膜炎。所以，有周围性面瘫时应戴眼罩，必要时可以点眼药水，防止结膜炎的发生。如果是中枢性面瘫，临床上常见的原发疾疾病为脑血管疾病。患者同时可能会出现肢体感觉障碍，或运动功能障碍。如果患者有肢体运动功能障碍时，可能会长期卧床，容易引起下肢深静脉血栓形成。也可能会诱发肺栓塞，导致患者死亡，以及可能引起褥疮感染等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(34248)
"灰指甲就是由于真菌感染甲板，以及甲下组织而造成的一种甲真菌病。灰指甲如果不进行好好治疗，会出现自体种植的情况发生。患者可能由原先的一个灰指甲，而转变为多个灰指甲同时存在。还可能会导致自身出现其他的真菌病，如手癣、脚癣都是有可能会出现的。而且灰指甲本身还会造成，如指甲增厚、指甲破损甚至脱落的情况发生。这样不光会导致患者出现明显的疼痛感，还会导致患者无法进行手部的正常精细化操作。而且灰指甲还可能会诱发细菌感染的出现，患者可能会出现甲沟炎，或者是嵌甲。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(86446)
"咳嗽通常是保护性反射，咳嗽有利于痰液的咳出以及疾病的恢复，有时过度的止咳治疗可能抑制痰液的咳出对病人不利甚至有害。但是咳嗽有时候也可以引起令人烦恼的并发症，比如影响休息以及睡眠、尿失禁、肌肉拉伤、胸痛、腹痛等症状，严重的还可以造成肋骨骨折、气胸等比较严重的并发症。因此咳嗽的患者也应当积极就诊，进一步完善相关检查，明确诊断并针对病因给予相应的治疗。严重的咳嗽在寻找病因的同时也应当给予积极的止咳治疗，避免引起相关的并发症。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/27收听(11224)
"脚气医学术语为足癣，是致病性皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病。若治疗不及时，皮肤癣菌蔓延，侵犯甲板或甲下引起甲癣，侵犯手部可引起手癣，侵犯阴股部会引起股癣，侵犯除手、足、毛发、甲板及阴股部以外的皮肤可引起体癣。足癣原发真菌感染灶如果局部炎症反应强烈，代谢产物可以进入血液形成抗原，经血流带至皮肤，可导致机体产生变态反应，形成癣菌疹。足癣患处皮肤屏障功能受损，常有细微损伤，细菌可通过足癣患者皮肤细微损伤侵入网状淋巴系统，向邻近组织扩散，尤其是患有糖尿病、慢性肝病、营养不良等疾病抵抗力低下的患者，从而引发丹毒或者蜂窝织炎。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(64708)
高血压可引起多种并发症，其中较多见的并发症为脑卒中，即脑梗、脑出血，具体如下：1... 吴俊│郴州市第一人民医院 2023/11/08播放(53232)
高血压可引起多种并发症，其中较多见的并发症为脑卒中，即脑梗、脑出血，具体如下：
1...
吴俊│郴州市第一人民医院
2023/11/08播放(53232)
"颈椎病容易引发多种疾病的发生，颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群当中，根据致病原因主要分为四种类型，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。部分患者可有多种颈椎病同时发生，称之为混合型颈椎病。其中交感型颈椎病由于退变、增生、节段不稳，可以刺激椎体周围交感神经末梢，大多数患者表现为交感神经兴奋的症状，少数患者表现交感神经抑制的症状，临床症状和疾病可以出现头晕、头痛、偏头痛、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律失常、心律不齐、血压升高、多汗等表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/12收听(51518)
"临床上引起心肌缺血最主要的是冠心病，冠心病、心肌缺血容易诱发冠心病、心绞痛，长期的心肌缺血还可以导致缺血性心肌病，从而引起慢性心力衰竭。此外，心肌缺血发生在不稳定斑块的基础上。如果斑块发生糜烂、破裂导致局部血栓形成，使血管发生急性闭塞，造成心肌持续性缺血、缺氧，还容易引起急性心肌梗塞。急性心肌缺血发生时还有可能引起恶性心律失常，甚至导致患者出现猝死。因此对于冠心病、心肌缺血患者要积极的给予治疗，积极改善生活方式，给予改善心肌缺血的药物以及预防发生心肌梗死，改善患者预后的药物。还要积极控制冠心病的危险因素，使病情长期保持稳定。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(22556)
肾结石是泌尿系统常见的疾病，及时诊治可获得较好的效果。对于长期忽略结石问题的患者，往往会付出沉... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(41769)
肾结石是泌尿系统常见的疾病，及时诊治可获得较好的效果。对于长期忽略结石问题的患者，往往会付出沉...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(41769)
"甲亢主要会影响到代谢系统、心血管系统。对代谢系统的影响主要是代谢旺盛，出现体温偏高能量消耗增加，诱发多汗、怕热、消瘦等症状甚至出现营养不良，同时血糖水平可以有不同程度的升高。对心血管系统的影响，主要和甲亢时交感神经兴奋有关，因为肾上腺素水平升高会有心率增加、血压升高。长时间的心率增快，可以诱发甲亢性心脏病，血压增高则以收缩压增加为主会出现脉压增大，诱发收缩期高血压病。另外因为代谢增加和交感神经兴奋性增加，可以间接影响到精神系统，出现容易激惹等改变。如果出现眶周细胞浸润、水肿，则会出现甲亢突眼导致视力下降。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(34704)
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起，最典型的症状就是外阴瘙痒，严重时骚痒会使患者坐卧不宁、寝食难安，尤其是夜间会加重瘙痒。会出现排尿痛、同房痛，给生活带来严重影响。如果霉菌性阴道炎不及时治疗，还会引发宫颈炎，逆行感染后病菌进入宫腔会发生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。由于霉菌感染后会产生大量的分泌物，会阻碍精子进入宫腔，而且白色念珠菌会吞噬精子，所以容易引发不孕。即使怀孕，对胎儿的发育也会带来不良影响，易发生流产。到孕晚期，如果病原体感染胎膜，会发生胎膜早破而早产。所以如果发生霉菌性阴道炎，一定要及时治疗，避免发生严重后果。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/27收听(75582)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要... 屈兵│武汉市中心医院 2023/06/25播放(92754)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要...
2023/06/25播放(92754)
浙江省立同德医院 叶中瑞
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包头医学院第二附属医院 韩唯杰
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北京友谊医院 尹杰
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山西大医院 王银全
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