上海市同济医院
风湿免疫科
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反应性关节炎通常不会导致膝盖走路发响，如果出现关节响，可能是合并膝盖骨关节炎，俗称骨赘或骨质增生。所以反应性关节炎患者走路时出现左侧或者右侧膝盖发响，需要分析有没有合并骨关节炎，而非反应性关节炎本身表现。
反应性关节炎是因为肠道、泌尿道、咽喉部位细菌感染以后，引起机体自身免疫性炎症，导致下肢不对称性关节炎，比如左边膝盖和右边脚踝，左侧大拇趾和右侧髋关节发生关节炎。
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"反应性关节炎、关节响，可能存在以下两种情况：第一种情况，是生理性的弹响。这种弹响之前就存在，在出现反应性关节炎之后，可能有所加重，但是，没有伴随关节内破坏或者其他的病理变化。其特征是，关节长期处在某个静止位置之后，突然活动，由于关节内部的压力变化，就会导致关节弹响。但是，在弹响之后，没有关节的活动受限以及关节疼痛的表现。第二种情况，是病理性的弹响。也就是由于反应性的关节炎，产生关节内部的破坏，从而导致关节内部滑动不利，或者有阻碍的情况。这种关节在活动的时候，就会由于破坏而产生卡顿、异响。这种异响出现之后，往往还伴有着关节的疼痛、活动受限，同时，会反复不断的出现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/16收听(73035)
"反应性关节炎关节弹响可能是以下几个方面原因引起：1、反应性关节炎时间比较长，以后会出现骨质增生，这个时候有可能是骨赘之间相互摩擦，或者骨赘与肌腱周围的韧带相互摩擦而产生的弹响；2、反应性关节炎时间长以后，可能造成软骨剥脱，这时会卡在关节之间，从而可以造成弹响；3、可能出现关节腔内游离体，因为反应性关节炎也是一种炎症，长期会退变，滑膜增生会形成游离体，如果卡在关节之间，在关节活动的时候会出现弹响；4、可能是关节内增生或者软骨退变，甚至软骨剥脱或者其他情况，如半月板损伤或者韧带断裂，均可能出现弹响的情况。具体是哪一种，要到医院医生进一步检查以后才能完全确定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(63438)
关节出现响声，可分为生理性和病理性。1、关节活动时出现响声而无明显疼痛，则考虑为生理性。2、活动手指关节时出现响声，一般无特别处理。3、关节活动时出现疼痛及响声，则为病理性弹响，如膝关节半月板损伤后，可出现膝关节疼痛及交锁的症状，可伴有关节弹响，确诊需要检查膝关节磁共振等。4、老年人出现膝关节活动时有响声及疼痛，则考虑为膝关节骨性关节炎，随着年龄的增长关节软骨退变，甚至剥脱，关节间隙狭窄，分泌的关节润滑液过少，造成活动时疼痛伴有响声，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79221)
"关节弹响在临床上比较常见，身上关节弹响从原因上分类可以分为生理性和病理性。对于比较年轻的患者，比如年轻女性，通常都会有手指关节、膝关节、髋关节弹响。在弹响的同时患者并没有疼痛，也没有关节肿胀及活动受限。这种情况往往与韧带松弛或者关节囊松弛以及韧带与关节囊周围压迫有关，这种多为生理性弹响，不必过于在意。还有就是病理性关节弹响，常见于膝关节或者髋关节。这种负重关节在出现病理性弹响的同时可以会出现关节疼痛、肿胀、功能受限、交锁等等。如果出现上述症状，可疑是关节周围的结构受损。膝关节，比如膝关节半月板前角或者后角受损，可以在某个动作，如膝关节过屈、过伸中出现弹响。病理性弹响是在某个特定的角度都会出现，而且会诱发疼痛，同时往往由于滑膜增生、嵌顿也会出现弹响。这种情况好发于髋关节，比如屈髋、伸髋到一定程度也会出现响声。所以关节小应具体情况具体对待，如果出现关节弹响同时伴有疼痛，应及时就医，应除外关节结构上的疾病异常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/14收听(72827)
"活动时常能有人听到嘎嘎的声响，如蹲起的时候膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的咔咔响，转脖子时脖子有响声，捏手指的时候手指有声音，这些声音人们通常称之为弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，没有疼痛，也没有什么功能活动障碍，这些属于生理性弹响，是没事的，如果响的时候出现了疼痛，比如说膝关节出现弹响的时候不能动了，这时候可要注意了，这个弹响是由于疾病的原因造成的，这时候就需要到医院进行诊治了。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(75992)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(96242)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(96242)
"关节老是响常见原因是退行性骨关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节面软骨退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成以及关节面营养及修复障碍有关。病理改变为关节软骨不光滑、变薄或有虫蚀样改变，软骨面逐渐完全磨损，最后骨端暴露，软骨下骨硬化，呈象牙样骨样硬化、散在性囊性变及骨质疏松，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节囊纤维化增生及挛缩。临床表现为中老年患者常见，好发部位是膝关节、髋关节及踝关节等。发病非常缓慢，开始疼痛症状较轻，晨起有关节僵硬，活动后好转，活动时有关节摩擦音和摩擦感。治疗方法包括限制活动、增强功能锻炼、加强关节稳定性，如保守治疗无效，则需要通过关节置换治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(34248)
关节响的常见原因如下：1、髌骨关节炎：髌骨软骨磨损，膝关节屈伸运动时，由于软骨破... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(84665)
关节响的常见原因如下：
1、髌骨关节炎：髌骨软骨磨损，膝关节屈伸运动时，由于软骨破...
陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(84665)
病人出现关节老是响的现象，发生原因多数是因病人在活动时，导致关节内滑膜、韧带、肌腱、肌肉等组织发生摩擦而产生弹响。在发生关节弹响的同时，病人并没有其它异常感觉，这是生理性弹响，可不用采取特殊治疗给予定期观察。如果病人出现关节弹响的同时，还感觉局部疼痛感，或出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗，可嘱病人减少关节部位的负重活动，还要注意局部保暖。可给予热敷处置，采用中药熏洗，或外敷活血化瘀、通络散结的膏药，都能使这种现象缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(74958)
关节响最多见的就是膝关节的弹响，有时候膝关节发生弹响声并不会引起疼痛，也不会引起关节的活动受限，可以常常见于膝关节的滑膜皱襞增生，是由于增生的异常的滑膜束掠过股骨髁引起了关节的弹响。还可以是半月板损伤，这个时候膝关节弹响会伴有疼痛，严重的损伤会伴有膝关节的交锁，也就是在膝关节活动的时候突然关节被卡住动不了。这个时候我们就要进行手术治疗，做半月板成形或者是半月板缝合术，手术后再进行关节功能的锻炼，这样才会对关节起到一个良好的保护作用。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(40572)
"关节弹响有生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是长时间处于静止位置，突然活动时关节腔内气泡破裂发出响声，也可能是活动时关节面之间相互摩擦或者软骨弹响发出的响声。关节弹响时不伴关节局部疼痛以及关节活动受限，通过关节周围肌肉的锻炼，加强关节的稳定性，可以得到缓解，如果关节弹响伴关节部位疼痛以及关节活动受限，考虑是病理性因素，比如关节内有游离体。关节软骨损伤、半月板损伤等，也可能是关节有退变松动，需要去医院通过关节拍片或者核磁共振检查，明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(43926)
"一般来说仅有弹响、不伴疼痛、活动障碍者属于生理性弹响。病理性关节弹响，一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般与外伤有关。年纪大者要考虑局部韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因进行理疗或者局部封闭治疗，还有可能是病理性病变，因为这种弹响伴有疼痛和酸胀等不适感。临床上比较常见的有半月板损伤，髌骨关节炎。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(18002)
"关节响：1、比如说髋关节，可能是由于先天性的发育不良，髋关节位置髋臼发育比较浅，会引起髋关节呈现半脱位的状态，在进行髋关节运动的时候就会出现局部复位的动作，进而会出现弹响的声音。2、对于膝关节髌股关节疾病出现退变，或者是整个膝关节的关节软骨出现磨损，有明显的钙化和增生病灶，或者髌股关节发育不好，导致出现磨损，在进行膝关节屈伸的时候有可能会出现髌股关节的复位，或者是骨质结构直接的摩擦、挤压、刺激，会出现关节部位的响声。3、也可能是由于肌肉软组织出现退变，导致弹性和韧性的下降，局部炎症病灶堆积过多，导致肌肉组织出现退变，在进行活动的时候会导致肌肉和韧带等软组织，以及周围的骨性结构产生比较明显的弹拨动作，因此会出现响声。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(95187)
"关节在活动时发出响声是正常的，这是在活动关节时关节内压力变化发出的响声。正常情况下这种响声不会伴有关节的疼痛，在不活动的时候关节处也不会疼痛或者肿胀等。简而言之，这是一种生理性、正常的响动，患者不需要紧张，也不需要做特殊处理。但如果在响动的同时有关节疼痛，或者关节活动不利，甚至伴随关节肿胀等，均有可能是病理性情况，比如关节处韧带损伤、韧带弹性降低，或者相应部位骨关节炎、骨质增生等情况，也有可能是全身的微量元素缺乏导致。总之，原因是很多，建议及时就诊后完善相关检查，积极配合治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(84067)
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，关节弹响一般可以分为生理性和病理性两种，生理性的关节弹... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(97680)
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，关节弹响一般可以分为生理性和病理性两种，生理性的关节弹...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(97680)
"关节响是怎么回事？关节响常表现为关节部位的摩擦增大，关节内的韧带或半月板出现交锁，引起的关节部位的响声，主要以屈伸关节为主，如膝关节，膝关节半月板损伤，会产生明显的交锁症状，在膝关节屈曲或伸直的过程中出现弹响，也为交锁和解锁的症状，如膝关节的软骨退变，骨面与骨面的直接接触，会产生膝关节之间的骨摩擦音，主要以髌骨软化症或创伤性关节炎为主。如肩关节的一种响声，表现为肩关节的软骨退化，软骨磨损造成肩关节的两个骨面之间直接接触，引起肩关节的一种弹响。如肩锁关节的关节响，表现为肩锁关节的脱位或慢性损伤为主，如踝关节的关节响，表现为踝关节的软骨磨损，造成骨面直接接触，而发出在一种摩擦音响声。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(27823)
"手腕关节出现响声可能是以下原因导致的：第一、患者身体出现缺钙现象，而关节处由于缺钙在活动时容易出现响声。第二、可能是患者关节处出现炎症，如关节囊之间出现摩擦，在活动过程中关节处也会发出响声。第三、有些人以为自己缺钙，所以盲目补钙，长期补钙会对人体某些组织结构造成损伤，手腕关节也会由于过度补钙某些结构遭到破坏，所以在活动时出现响声。第四、可能是患者出现关节炎或腱鞘炎等，在活动时不仅有响声，可能还会伴有疼痛。出现这种状况时，建议患者立刻到医院检查，不要盲目补钙或进行其他缓解活动，最好配合医生治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(22930)
反应性关节炎会引起关节变形。反应性关节炎是免疫异常引发的疾病，以下肢膝关节或者踝关节病变为主，... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(51887)
反应性关节炎会引起关节变形。反应性关节炎是免疫异常引发的疾病，以下肢膝关节或者踝关节病变为主，...
汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(51887)
"腿关节响应该指的是膝关节，膝关节有响声有很多种的原因。首先有可能是半月板损伤引起的，一般都有外伤史。膝关节屈伸到某种程度或者角度时被卡压，就会发生弹响声，并且伴有疼痛。另外，可能性大的原因是膝关节的骨性关节炎，多见于中老年人。因为中老年人随着年纪增大，骨质增生，就会出现骨性关节炎。X线可以看得很清楚，有不同程度的骨质增生现象。前后交叉韧带损伤，也可能引起膝关节的发生响声，同时还可以感觉到关节有前后移位的运动，膝关节处于不稳定的状态。髌骨软化症，也是引起膝关节弹响的病症之一。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(67848)
全身关节响，首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的关节响包括两种，即在运动关节的时候发出... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/17播放(72216)
全身关节响，首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的关节响包括两种，即在运动关节的时候发出...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/17播放(72216)
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