上海市同济医院
风湿免疫科
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反应性关节炎不是类风湿，反应性关节炎是临床比较常见的疾病，是指肠道感染、泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染以后引起自身免疫反应为主的炎性疾病，和类风湿关节炎是两种不同类型的风湿病，但都属于风湿病。风湿病总共有100多种疾病，其中常见病有30多种，统称为风湿病。
反应性关节炎和类风湿关节炎都属于风湿病范围，但是引起的原因、临床症状表现、治疗用药、预后均不同。反应性关节炎更像强直性脊柱炎，不像类风湿关节炎，其以骨皮质侵蚀破坏、滑膜血管炎为主要表现。
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"反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎和类风湿关节炎，是两种完全不同的疾病，都归属于风湿免疫系统疾病。其中，反应性关节炎的主要症状，是由于肠道感染和泌尿生殖系统感染后出现的关节炎症，主要累及到下肢非对称性关节，累及到膝关节、踝关节、髋关节最为多见。这种关节炎具有自限性，在几周内就可以缓解，少数可以持续到数月或者数年。有的患者还可以合并眼炎以及溢脓性角化症等其他关节外表现。类风湿关节炎是一种慢性、进行性、残毁性的多关节炎，主要见于中青年女性，常累及的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节。其除了关节炎症状外，也可以出现间质性肺炎、类风湿结节以及周围神经系统等病变。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/10收听(41784)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/01播放(68138)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/01播放(68138)
"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/16收听(13428)
"大多数反应性关节炎患者并不严重，反应性关节炎具有自愈倾向，病程一般持续3-12个月，持续长时间之后，患者的症状可以逐渐消失。但是有一部分反应性关节炎患者可能会合并严重的并发症、关节外表现，患者可能出现眼炎、虹膜睫状体炎，如果不积极治疗，患者可能出现视力受损甚至失明。还有一部分患者会出现主动脉炎，导致主动脉瓣返流，逐渐进展到瓣膜功能不全，引起左心功能衰竭，最终需要行主动脉瓣置换术。极少数患者会出现肾脏受累，表现为淀粉样变性，通常表现为蛋白尿或肾病综合征。一些患者还可以出现神经系统的并发症，但刚才讲的严重并发症发生率非常少见。"
2023/09/16收听(83898)
"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"
郭会卿│河南省中医院
2023/02/17收听(85532)
"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/05/06收听(21074)
"反应性关节炎综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者），是反应性关节炎的典型表现。反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。在发生肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反应性关节炎的发生率为1%-4%，而HLA-B27阳性的肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反应性关节炎的发生率20%-25%。"
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/10收听(66950)
"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"
2023/08/01收听(79192)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：1、原发疾病：如泌... 吴东海│中日友好医院 2023/06/08播放(73890)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：
1、原发疾病：如泌...
吴东海│中日友好医院
2023/06/08播放(73890)
反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/08收听(20206)
反应性关节炎有一部分人呈自限性，可能经过免疫系统调节后，能够逐渐恢复正常。但是多数患者病情不呈... 穆荣│北京大学第三医院 2023/07/06播放(74444)
反应性关节炎有一部分人呈自限性，可能经过免疫系统调节后，能够逐渐恢复正常。但是多数患者病情不呈...
穆荣│北京大学第三医院
2023/07/06播放(74444)
"反应性关节炎就是身体其他部位发生炎症反应，在关节的部位出现肿胀、疼痛，比如常见的上呼吸道感染、腮腺炎、扁桃腺炎、肺炎、泌尿系感染、生殖系统感染等等，都会在炎症发生之后伴有关节的肿胀、疼痛、功能障碍、发热等等。随着这些炎症的控制，比如用了抗生素以后，这些原发灶的炎症控制以后，关节的炎症也会有所缓解或者减轻，因此反应性关节炎有一定的自愈倾向。即随着病程的延长，肿胀、疼痛会自行缓解减轻，但为了早点减轻症状或者缩短疗程，临床上需要进行治疗。"
2023/09/28收听(20192)
反应性关节炎是否需要输液还是要根据病情决定，部分反应性关节炎未必要输液。反应性关节炎是感染后导... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/11播放(83848)
反应性关节炎是否需要输液还是要根据病情决定，部分反应性关节炎未必要输液。反应性关节炎是感染后导...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/11播放(83848)
"反应性关节炎，可以出现发热。因为反应性关节炎往往是某一些部位的细菌、病毒的感染，比如泌尿系或者呼吸道，感染的时候会出现白细胞升高、体温升高，也就是发热的情况。当然，同时它也可能出现局部关节的发热，因为关节出现局部的炎症，这些炎症虽然是无菌炎症，不是细菌感染，只是肠道或者泌尿系感染以后，周围单关节的炎症的表现，是一种无菌炎症，但可以造成局部的疼痛，甚至红、肿、热、痛。如果反应性关节炎合并强直性脊柱炎、类风湿关节炎，这个时候它也可以出现发热，但是体温一般都不会特别高，也就是38度左右。"
2023/06/24收听(73926)
反应性关节炎病是患者先感受细菌，比如肠道或泌尿道感染细菌等，而激活身体免疫反应，导致身体免疫反... 李大可│山东中医药大学附属医院 2023/10/10播放(98816)
反应性关节炎病是患者先感受细菌，比如肠道或泌尿道感染细菌等，而激活身体免疫反应，导致身体免疫反...
李大可│山东中医药大学附属医院
2023/10/10播放(98816)
"反应性关节炎不遗传。反应性关节炎是经过肠道感染和泌尿生殖道感染后，出现的一种关节炎症，它是由感染引发的关节炎症，不具有传染性，也不具有遗传性。但是由于它具有一定的遗传易感性，就是携带某种基因的患者，更容易得反应性关节炎，这个基因就是HLA-B27。因为平时有很多得肠道感染和泌尿生殖系统感染的患者，并不是人人都得反应性关节炎，只有含这类基因的患者，得反应性关节炎的机率更高一些，但也不是百分之百所有患有这种基因的人都会得病。所以，患者不需要特别紧张，只需要平时尽量避免感染等诱发因素。"
2023/09/05收听(33258)
"反应性关节炎可能会复发。大多数反应性关节炎的患者具有自愈倾向，病程持续3-6个月之间，甚至可以长达1-2年，最终病情可以恢复，表现为症状完全消失以及不遗留任何后遗症。但大约有15%的患者会反复的复发，但是复发的原因目前并不清楚，是重复感染导致还是病情一直未控制。这部分患者最终可能病程反复迁延，最终转化为慢性残毁性关节炎。还有一部分患者大约占10%，最终发展为其他脊柱关节病，比如银屑病关节炎、强直性脊柱炎或者肠病相关性关节炎，这种类型的关节炎患者需要长期服用药物进行治疗。"
2023/12/29收听(77858)
"反应性关节炎是风湿病的一种，主要是与感染相关，它是一般发生在生殖泌尿系统感染、肠道感染后，出现的一种关节炎症，以下肢非对称性的关节炎为主要特征，主要累及到膝关节、踝关节，出现关节局部的红、肿、热、痛。这种关节炎具有自限性，通常在数周内，大约是1-2个月，就可以自行缓解；经过3个月到半年的时间，绝大多数症状可以消失。除了关节症状以外，患者还可以出现尿道炎的症状，或者是眼炎、结膜炎；有些患者还会出现皮肤比如溢脓性角化症、漩涡状龟头炎等症状；极少数的患者还可以并发心肌炎、胸膜炎等。"
2023/04/12收听(73732)
反应性关节炎不能够自愈。一旦出现该类疾病，要去正规的二级以上的医院骨科或者风湿免疫科，进行全程、规范的治疗。切不可拖延，以免加重病情。反应性关节炎是由于感染所诱发的一类自身免疫性的疾病，其主要病因是外源性的感染。并且伴随遗传、免疫相关的因素，综合导致发病。患有该类疾病的患者，常可以出现如下的症状，比如有全身的发热、乏力、盗汗、体重下降，并且伴有下肢单一发作的非对称性关节炎。除此以外，还可能有炎症性的腰背疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/15收听(66910)
"反应性关节炎的患者，在急性期的时候需要住院治疗。如果在缓解期、症状非常轻微，可以采取门诊治疗。反应性关节炎的患者，可以通过如下的治疗方式来达到缓解：1、要保持严格的制动、休息，同时要注意关节部位的保暖。2、要针对性的应用敏感的抗生素进行治疗。具体抗生素的选择，要看感染病原体的不同而进行区分。3、要使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，比如布洛芬。4、要使用调节免疫的药物进行治疗，比如糖皮质激素、抗风湿药物、免疫抑制剂等。"
2023/01/09收听(54696)
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