湖南省职业病防治院
职业病科
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如果我们在现场碰到一氧化碳中毒的患者,应采取以下措施:
1、及时呼救,因为依靠个人的力量,还是有限的。我们进入现场时,根据一氧化碳的比重还是建议以爬行的方式或者把头低下来的方式进入救助现场,因为在现场救助的过程中,短时间内可能没有防护器;
2、打开门窗通风,迅速将患者转移到通风保暖的地方,保持平卧,给他解开衣领、腰带;
3、当我们在现场遇到了一氧化碳中毒昏迷不醒者,等救援力量到来的同时,应该将中毒者头部稍微偏向一侧,主要是防止窒息,有时候中毒者胃的内容物返流,会导致呼吸道窒息;
4、如果碰到呼吸心跳微弱或者心跳停止者,要立即进行心肺复苏。120来了以后,应该建议将患者送有高压氧舱的医院救治。一氧化碳中毒的救治,高压氧是一个比较有效的方法。
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日常中一旦发现周围有一氧化碳中毒病人,要采取以下现场急救办法:1、必须迅速撤离中... 朱瑞芳│惠州市中心人民医院 2023/08/16播放(75374)
日常中一旦发现周围有一氧化碳中毒病人,要采取以下现场急救办法:
1、必须迅速撤离中...
朱瑞芳│惠州市中心人民医院
2023/08/16播放(75374)
对于一氧化碳中毒患者的护理措施如下:1、要让患者在阴凉、干燥、通风的环境中进行治疗和护理,让患者取正常的平卧位或舒适体位。2、给予患者进行氧疗,例如可以持续长时间行低流量屏蔽氧疗治疗,还可以行高压氧舱治疗,间断给予低流量屏蔽氧。3、要注意患者生命体征的监测,例如心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度,同时给予记录。4、如果患者有明显的褥疮,要注意清洗患者的衣物,清洗患者的身体,给予翻身、叩背、排痰时动作要轻柔,并且嘱患者尽量清淡饮食,避免便秘等情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(19836)
"现场进行心肺复苏,首先需要观察周围环境是不是安全,如果在一个不安全的环境中进行心肺复苏,不但不能够救助需要患者,而且有可能会发生次生灾害,使救援者的生命受到威胁。另外,现场进行心肺复苏通常需要在救助人之前呼救,这样可以使更多的人参与到救助中,这样救助的效果当然要比一个人救助要好得多,也可以帮助打120电话等等,有利于患者更早获得安全有效的救助。现场进行心肺复苏应该尽早得到并尽早应用除颤仪或者AED,这样可以使病人通过电刺激,达到恢复自主心率的状态。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(92570)
"什么是一氧化碳中毒呢?一氧化碳中毒就是我们通常所说的煤气中毒。它的中毒原理是因为一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气和血红蛋白的亲和力高出200-300倍,所以一氧化碳很容易和血红蛋白结合,导致血液中碳氧血红蛋白的浓度明显的升高,使得血红蛋白失去了携带氧气的能力和作用,造成人体组织严重的缺氧,尤其是大脑皮质的影响是最为严重的。一氧化碳中毒以后,早期的症状有恶心、呕吐、头痛、头晕和四肢无力。一般在脱离中毒的环境后,这种症状可以迅速地消失,不遗留后遗症,但是如果中毒的时间增加,可能还会进一步的出现虚脱或者昏迷,甚至发生死亡等临床表现。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/05收听(41074)
一氧化碳中毒是人体吸入一氧化碳后,一氧化碳与体内的血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白,血红蛋白与一... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/30播放(89256)
一氧化碳中毒是人体吸入一氧化碳后,一氧化碳与体内的血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白,血红蛋白与一...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/30播放(89256)
一氧化碳中毒即常说的煤气中毒,使用煤气罐特别是通风不良情况下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中... 孙定卫│海南省人民医院 2023/05/29播放(77820)
一氧化碳中毒即常说的煤气中毒,使用煤气罐特别是通风不良情况下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中...
孙定卫│海南省人民医院
2023/05/29播放(77820)
"一氧化碳是含碳的物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入而引起中毒。一氧化碳非常容易与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白,从而使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,而造成组织的窒息。主要是对细胞有毒性作用,尤其是对大脑的皮质影响最重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒的时候,往往无法实现自救,轻度的一氧化碳中毒会有头痛、无力、眩晕,严重的时候会有呼吸困难。症状加重的病人口唇会呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或者昏迷。当病人中毒时间短的时候血液中碳氧血红蛋白含量一般是低于30%,表现为轻度的早期中毒症状。病人会有头晕、目眩、心悸、恶心呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的晕厥,这种病人一般神志还是清楚的,只要搬离了中毒的环境,吸入新鲜的空气,脱离环境以后症状能够迅速消失。必要的时候可以给予吸入一定的氧气,一般也不会留下后遗症。中重度的中毒是碳氧血红蛋白的浓度大于30%-50%,这种病人一般不能自愈,需要脱离了中毒环境以后迅速送往医疗机构,经吸氧以后缓解症状,必要的时候还需要进行高压氧舱来治疗。而且中毒治愈以后还要坚持每天进行深呼吸的运动,扩胸、打太极拳,每天30分钟以上,并且要坚持一周以上。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/27收听(65334)
"临床上重度一氧化碳中毒的并发症,主要和患者的病情是有相关性的。因为重症一氧化碳中毒,大多数患者都会昏迷,从而乏氧、脑组织水肿非常严重。所以临床上它的并发症首先就是容易并发吸入性肺炎,这样的患者由于昏迷的情况之下,痰液排出不畅,非常容易导致误吸或者是痰液阻塞导致肺炎。所以这样患者要经常给予翻身叩背,必要的时候有可能需要一些吸痰,严重者有可能需要气管切开。容易并发一些褥疮或者是下肢深静脉血栓的形成,因为长期卧床的血液流通相对不畅,所以临床一定要注意预防。容易并发骨筋膜室综合征或者是并发横纹肌溶解综合征,因为一氧化碳中毒的局部组织受压、血液循环不畅,而且由于一氧化碳中毒会造成局部组织乏氧,就会造成肌酶增高,严重者就有可能造成一些横纹肌溶解综合征,出现骨筋膜室综合征,这个要及时预防。临床上就是要预防患者出现一些由于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病,这个临床上要早期给予患者积极救治,应用高压氧治疗。因为高压氧的早期应用是有预防迟发性脑病的作用的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/12收听(47916)
在现场进行心肺复苏的时候要注意以下几个问题:1、注意环境安全,确保施救者和被救者... 陈太碧│海南医学院第二附属医院 2023/05/28播放(55730)
在现场进行心肺复苏的时候要注意以下几个问题:
1、注意环境安全,确保施救者和被救者...
陈太碧│海南医学院第二附属医院
2023/05/28播放(55730)
在日常生活或生产中,含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳,经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高,引起... 王涛│银川市第一人民医院 2023/07/11播放(67108)
在日常生活或生产中,含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳,经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高,引起...
王涛│银川市第一人民医院
2023/07/11播放(67108)
迟骋│北京大学人民医院 2023/04/06播放(42112)
2023/04/06播放(42112)
"一氧化碳中毒属于不良气体中毒,也称之为有害气体中毒。一氧化碳中毒是因为一氧化碳与血红蛋白在体内结合是氧气的240倍,因此一氧化碳更容易和人体体内的血红蛋白进行结合,以至于氧气和血红蛋白形成解离,人体处于乏氧状态,所以中毒患者会有明显的乏氧状态。患者会出现意识不清、头晕、昏迷,严重患者会出现窒息等情况,面色和口唇会出现樱桃红色。对于严重的一氧化碳中毒,必须尽快脱离中毒环境,而且给予高压氧舱进行治疗,给予脑保护治疗是治疗的关键。"
2020/01/08收听(50822)
据统计惠州地区2016年大概有198例一氧化碳中毒病人晚上来做急诊高压氧治疗,2017年有35... 朱瑞芳│惠州市中心人民医院 2023/01/01播放(54642)
据统计惠州地区2016年大概有198例一氧化碳中毒病人晚上来做急诊高压氧治疗,2017年有35...
2023/01/01播放(54642)
现场心肺复苏需要注意:1、注意环境安全,确保施救者和被救者是处于安全环境; 肖祖克│江西省人民医院 2023/05/06播放(73516)
现场心肺复苏需要注意:
1、注意环境安全,确保施救者和被救者是处于安全环境;
肖祖克│江西省人民医院
2023/05/06播放(73516)
"骨科患者现场急救的护理措施:1、止血固定,如果有伤口,先把伤口消毒,然后用无菌敷料包扎伤口。固定分为四肢固定和脊柱固定,四肢固定一般都是采用夹板外固定或者支具外固定,而脊柱的固定首先要令患者平卧,颈椎可以用颈围或者颈托来固定,腰椎一般都是用腰围来固定。另外,搬动脊柱骨折的患者,必须要2-3个人,而且是整条脊柱平行的搬动,不能令脊柱弯曲或者旋转。假如有脊柱骨折,有可能会令骨折移位而导致骨折端压迫神经,引起神经损伤,导致严重的后果。2、观察生命体征,如果患者出现血压低、休克的症状,就要马上静脉补液,增加血容量,抗休克治疗。3、经过以上处理之后,马上迅速转移病人去医院做进一步的检查与处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/15收听(77086)
化学烧伤属于特殊烧伤,不等同于水、热油等普通的热力烧伤,引起伤害比较严重,有各自特点。首先现场... 成剑│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2023/08/23播放(84994)
化学烧伤属于特殊烧伤,不等同于水、热油等普通的热力烧伤,引起伤害比较严重,有各自特点。首先现场...
成剑│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2023/08/23播放(84994)
癫痫发作,抽搐过程中,尽量不做过多干预,最重要是防止患者出现咬舌,最好用软物,如毛巾包裹压舌板... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/29播放(74750)
癫痫发作,抽搐过程中,尽量不做过多干预,最重要是防止患者出现咬舌,最好用软物,如毛巾包裹压舌板...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/29播放(74750)
脊柱骨折是一类比较严重的创伤,在交通意外或者自然灾害中是比较常见的一类损伤。当怀疑现场有脊柱骨折的患者时,现场急救应注意以下几点:第1、切忌随意搬动或者挪动可疑骨折的患者,在搬运时应注意切忌用力、强拉硬拽,并且尽量避免一个人背送,防止加重脊髓损伤。第2、在搬运时最好选用木板或者硬的担架,不能使用软的布、被子等软物进行转运。第3、尽量采用三人平托的方法,将患者转运至安全的区域,在转运过程中切忌一个人采用背或者抱的方式,一方面有可能会加重脊髓的损伤,另一方面在转运过程中容易跌倒造成二次的损伤。在转运途中应密切注意患者的生命体征,保持呼吸道的通畅,尤其当口腔鼻腔有污物堵塞时,必须予以通畅。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(30024)
"现场急救的原则:首先要快速判断患者的意识以及生命体征,如果患者的呼吸、心跳已经停止,应该马上现场给予高质量的心肺复苏术,同时拨打120请求医护人员前来救助。第二、尽可能的处理原发疾病,如果是低血糖引起的晕厥,马上给予口服糖水、糖或者饼干等食物,快速把血糖补上来。另外,如果是情绪刺激引起的晕厥,应该马上给予镇定、保暖,还有刺激人中穴或者涌泉穴,一般都能够自行苏醒。第三、应该快速的转移病人,如果是受伤引起或者不明原因引起的晕厥,尽量让病人平卧,而且搬运的时候受伤的暂时不能确定有没有脊柱骨折的情况,还是要背部垫一块硬板搬运是最安全的,避免二次损伤导致严重的后遗症。如果有四肢骨折,应该用一些硬的纸皮或者木板、树枝等东西固定骨折之后再搬运,就比较安全。"
2019/03/06收听(87872)
"电烧伤是一种特殊类型的烧伤,在电伤的过程中,由于患者接触了电流,可能仍然未有脱离电流的环境。在对烧电烧伤进行急救的时候,应该考虑患者是否脱离了电流环境,以免引起其他触电事故发生,应将伤者尽快脱离电源,在保证安全的情况下。同时碰到电烧伤的患者之后,应该首先要检查患者是否有心跳呼吸的骤停,因为电流通过人体之后,也通过了人体的呼吸中枢或者心脏,有可能会导致呼吸的暂停或者心跳的停止,能够进行及时的心肺复苏是救治该患者的关键。如果不存在类似的问题,在对电烧伤的创口处理时,应该考虑电流在引起强烈肌肉的收缩的过程中,有可能会导致局部肢体的骨折或者电流经过人体之后,有可能引起患者的坠落伤以及摔伤,应该检查一下头部或者其他部位是不是有创面。如果只是排除了其他的外伤的因素,呼吸心跳停止的因素,应该观察一下电击伤的创口是否伴有主干血管的损伤,肌肉的出血。如果出现出血的情况,应该按常规止血的方法进行处理,进行局部伤口的按压,肢体束带的捆扎等。单纯的电击伤的创口处理,往往形成的创面都是比较深的。如果在急救处理的时候,应该考虑可能由于比较深,需要进行局部清洗。还是要到专科处理。常规的原则就是应检查伤情,判断患者是否有影响生命的情况,包括呼吸心跳的骤停和创口出血的情况,同时,要了解损伤之后是否存在肢体的骨折或者摔伤的情况。在排除这些因素的情况下,创口应该做消毒处理或采用干净清洁的棉毛巾纱块进行包扎,良好固定的情况下,及时送当地的医院进行紧急的救治。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/11收听(27998)
北京宣武医院 李力卓
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海南省人民医院 李政钊
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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