某些刺激性气体可能吸入以后,上呼吸道刺激症状不明显,就是因为不明显就有耽误治疗的可能。因为它的特点,就常出现迟发性肺水肿,比如光气、双光气,吸进去以后,自己感觉不到刺激症状,但是可能过几个小时以后肺水肿出现了。所以吸入刺激性气体没有症状,自己要引起重视,迟发性肺水肿的潜伏期可以到48小时以上。在此期间,患者可能没有明显的临床症状和体征改变,所以我们建议如果怀疑吸入刺激性气体,一定要留院观察进行预防治疗。
从刺激性气体的发病过程,第一个是刺激期,表现为气管、支气管、黏膜的急性炎症等。水溶性低的刺激性气体症状较轻或者不明显,是导致我们容易贻误诊断的一个原因;第二个是潜伏期,潜伏期有长短,主要取决于气体的浓度、个体差异等;第三个肺水肿期,潜伏期以后,患者可能会突然出现呼吸困难,有时候还表现为烦躁不安、大汗淋漓、剧咳等,更有甚者还有大量的粉红色泡沫样痰;如果不及时救治,这样的患者很容易转变为急性呼吸窘迫综合征,救治难度非常大。这些肺水肿患者经过我们的及时治疗,转入恢复期以后,2-3天内就可以得到控制,正常体重恢复一般是3-5天恢复,X线变化一般在一周内消失,7-15天基本恢复,一般没有后遗症。