耳朵带状疱疹怎么治疗_有来医生

陈明懿
副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

皮肤病性病研究所(皮肤科)

耳朵带状疱疹怎么治疗

2023-04-13 02:12播放 :

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视频内容

耳朵带状疱疹的治疗实际上与带状疱疹治疗的原则一样，出现耳朵带状疱疹或怀疑有耳朵带状疱疹时，患者应尽早到专科医院进行治疗，用抗病毒、营养神经、对症止疼的药物进行有效治疗。通过早期、足量的药物治疗，迅速有效地缓解局部的炎症，减少并发症的产生。另外，针对50岁以上本身免疫力较差的人群，或以前曾经患过带状疱疹，可考虑接种带状疱疹疫苗，获得更持久的免疫力，避免疾病的产生，保证良好的生活质量。

耳朵带状疱疹位置相对躯体其它部位的带状疱疹有些不同，因为可能会累及三叉神经，从而引起并发症。若耳朵带状疱疹较严重，累及神经组织，还会引起耳心痛或局部面瘫，延长术后的预后时间。

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"带状疱疹是一个由于感染水痘-带状疱疹病毒以后，出现的急性病毒感染类疾病，临床往往表现为带状红斑、水疱，水疱往往簇集性分布，伴有针扎样或者烧灼样的疼痛感，可以发生在人单侧的体表或者某一神经节段。耳朵部位也会出现带状疱疹，出现耳朵带状疱疹以后，除了皮肤症状以外，一定要了解病人听力有没有受到损害，必要的时候需要耳鼻喉科会诊治疗。从经验来看，要用激素类药物早期抗炎，尽量避免损伤耳朵听力。另外，对症的抗病毒治疗，比如可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦等抗病毒药物，必要的时候配合半导体激光或者TDP神灯等理疗方法治疗。"

语音时长01:17''

李天举│郑州人民医院

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耳朵的带状疱疹会复发吗

"耳朵的带状疱疹是因为病毒感染所引发，有复发的可能性，一般是因为患者身体抵抗能力差所导致。所以如果得过带状疱疹，一定要注意尽量治疗的彻底一些。同时平时应该多锻炼身体，增强自身的免疫能力，尽量减少耳带状疱疹复发的几率，生活当中患者可以考虑吃匹多莫德口服液或者加用维生素C片。建议发病的时候积极的应用抗病毒的药物，常用的是利巴韦林颗粒或者泛昔洛韦胶囊，同时耳朵里面可以涂抹复方酮康唑乳膏或者泛昔洛韦乳膏，都能够有效的减轻患者的临床症状，必要的时候到医院进一步就诊。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/03收听(39984)

带状疱疹怎么治疗？

"带状疱疹一定要尽早治疗，当发现皮肤出现簇集的疼痛性的水泡以后，要尽早到医院就诊。带状疱疹治疗主要是几方面。第一、因为是病毒感染，水痘带状疱疹病毒感染，所以要给予抗病毒治疗，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛伟、膦甲酸钠都可以。第二、因为这个病有很严重的疼痛，所以要给予患者止痛的治疗。第三、由于侵犯累及的是皮肤跟神经，所以要给患者一些营养神经的治疗。还要有局部的外用治疗以及一些理疗，照光是帮助患者皮肤恢复的治疗。"

语音时长01:00''

徐敏丽│北京京城皮肤病医院

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带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：

1、抗病毒药...

崔红宙│山西医科大学第一医院

2023/11/10播放(71438)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，三种药物三选一，口服7-10天。另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，这两个药物也是二选一。营养神经一般选择甲钴胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。"

语音时长01:30''

陈军│东部战区总医院

2019/01/24收听(51552)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种病毒性感染性皮肤病。治疗带状疱疹，原则是抗病毒、止痛、消炎，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。在早期主要是抗病毒治疗，现在有很多比较好的药物，比如伐昔洛韦、更昔洛韦等，可以口服。如果比较严重，比如长在头面部位或者疱疹泛发比较重，也可以输液治疗，一般抗病毒需要2周。带状疱疹是病毒感染神经，导致神经发炎，引起神经受损，应该进行营养神经治疗，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果疼痛比较剧烈，也可以口服止痛药，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韦软膏，如果有感染可以用抗生素软膏，如红霉素、新霉素软膏。这些早期的治疗，是以抗病毒治疗为主。后期患者还是有神经痛，一般时间比较长，特别是老年患者可数月甚至半年，持续1年的也有。因此，后期主要是带状疱疹神经痛的治疗，主要是理疗，比如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪、微波、针灸等，也可以配合中药口服治疗。"

语音时长02:53''

刘栋│天津市中医药研究院附属医院

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带状疱疹的治疗

"带状疱疹的治疗可以说要争分夺秒，如果早期治疗不及时，就会导致后面的遗留疼痛或者病程拖延。治疗方面，轻的一般就用一些口服的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12就可以。如果是重度的，特别是引起眼睛、角膜的问题，甚至引起脑炎的问题，要及时的用皮质类固醇激素口服或者静点，同时用抗病毒和营养神经的一些药物。此外，还可以配合半导体激光、中医中药治疗。有水疱的地方可以用一些湿敷，比如乳酸依沙吖啶湿敷，甚至用壳聚糖一类的抗炎、修复创面的药物也是可以的。"

语音时长01:12''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/24收听(89950)

带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病，是具有自限性的，治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗，系统药物治疗如下：一、抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，特别是50岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程，通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗，疗效更佳，选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛，带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛，所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物，包括非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸钠，三环类的抗抑郁药，例如阿米替林，带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素，对于部分严重的，特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的，早期合理的应用糖皮质激素，可以抑制炎症的过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，如果没有禁忌证的老年患者，建议口服泼尼松，疗程1-2周左右。另外，外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主，疱疹未破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候，可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后，物理治疗，紫外线、红外线局部照射，可以促进疱疹的水疱干涸、结痂，缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

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带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/19播放(82594)

带状疱疹的治疗

"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，首次感染水痘带状疱疹病毒后，一部分人会得水痘，一部分人的病毒会直接潜伏在体内，当抵抗力下降的时候，它就容易再次被激活引发带状疱疹。得了带状疱疹以后，病毒由神经根发展到皮肤，因此带状疱疹既有皮肤的损伤，也有神经的损伤。对于带状疱疹治疗，我们首先要掌握以下几个原则，第一、抗病毒。就是要把水痘带状疱疹病毒杀死。第二、营养神经。因为病毒损伤了神经。第三、预防皮肤上的破损继发感染。因此要加强局部治疗。得了带状疱疹以后，要以治疗抗疱疹病毒的药物为主，具体用药还是应在医生的指导下进行。"

语音时长01:07''

宋继权│武汉大学中南医院

2017/12/15收听(91710)

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带状疱疹的治疗主要为药物治疗，具体如下：

1、抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐...

杨晓东│银川市第一人民医院

2023/04/14播放(77424)

带状疱疹的治疗

"带状疱疹的治疗可以从以下几个方面来进行：第一、局部用药，如果疱壁比较完整，可以外用炉甘石洗剂或者阿昔洛韦乳膏涂抹即可。第二、清创，也就是剪水疱，如果水疱较多或者疱壁比较松弛，建议用无菌针头将水疱挑破，用硼酸溶液或者利凡诺溶液进行湿敷，外用百多邦来预防感染。第三、局部照射红蓝光，帮助皮损吸收减少疼痛。第四、封闭治疗，用于治疗后遗神经痛。"

语音时长01:09''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/11/12收听(81598)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹是因为感染了水痘—带状疱疹病毒之后，引起的一种急性的感染性皮肤疾病。治疗上，以西医为例：第一、可以口服一些营养神经的药物，或者肌注一些营养神经的药物，比如b族维生素。第二、进行相应的抗病毒治疗，可以口服阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，或者肌肉注射无环鸟苷。第三、针对剧烈的疼痛，可以止痛治疗，比如可以适当的吃芬必得，或者吗啡控释片。第四、可以在疾病的早期，适当的用一些强的松减轻炎症、减轻疼痛，也有利于避免后遗症的产生。第五，可以在疾病的早期，红斑早期的时候，适当的外用一些炉甘石洗剂来止痒、收敛皮肤。第六、可以适当的用一些物理治疗，比如紫外线照射局部有促进炎症吸收、缩短病程的作用。"

语音时长01:52''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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带状疱疹俗称缠腰龙或蛇盘疮，是由水痘-带状疱疹病毒感染神经所引起的一种疾病，主要表现在皮肤单侧...

孙占学│北京中医药大学东方医院

2023/08/05播放(93548)

带状疱疹怎么治疗？

带状疱疹发生以后，可以根据病人的情况来进行选择，常用的七个原则，第一就是抗病毒，这是最主要的药物，因为带状疱疹是一个病毒感染。第二带状疱疹病毒会侵犯神经，引起神经疼，所以第二条要做的就是修复神经。第三如果疼痛比较厉害的病人，要给他止痛治疗。第四有的时候建议病人到针灸科去做针灸，有的时候针灸治疗，对疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮肤科大家可以做氦氖激光照射、红光照射、半导体激光照射等等，减轻局部的炎症和疼痛。另外还有可能用一些外用的药物，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏，中药伤科灵喷剂都可以外用治疗带状疱疹，另外还有一个非常重要的就是口服中药治疗，要根据病人的证型辨证治疗，好多病人治疗以后恢复相对要快一些，这样就是带状疱疹的七个治疗原则，总结一下就是第一抗病毒，第二修复神经，第三止疼，第四针灸，第五理疗，第六外用药，第七口服中药。外用药也要根据病情来选择药物，不要根据偏方盲目用药，否则有些病人在用药以后引起局部的水疱破溃，造成溃疡，愈合的速度反而会降低。

语音时长01:58''

袁玲玲│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(77414)

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夏云│武汉市第一医院

2023/07/27播放(87710)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，本病好发于春秋季，皮损多位于胸背部和头面部，表现为带状分布的红斑上簇集分布的水疱、丘疱疹，可伴有阵发性疼痛。带状疱疹的治疗：首先，需要抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦胶囊或泛昔洛韦。其次，还需要配合营养神经及止痛的药物。带状疱疹的皮损，局部主要以消炎、干燥、防止继发感染为目的，可外用硼酸溶液收敛、干燥。如果继发感染，可外涂莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏，注意休息，避免劳累。"

语音时长01:23''

翟玉娟│济宁市第一人民医院

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