什么是肺纤维化

2023-08-24 06:06播放 :

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肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表现，即肺的间质由纤维素渗出所替代。肺间质病变里面会有几百种病变，通常所说的纤维化有的时候会特指某一种病，比如特发性肺间质纤维化，它只是肺间质病的一种。还有一些肺间质病变是一些药物或者是物理因素所致，比如尘肺与粉尘的吸入有关系。

另外，长时间服用某些药物会导致肺的间质病变，比如博来霉素，还有一些抗心律失常的药物也会造成肺间质的病变。而特发性肺间质病没有明确病因。

有一些肺的间质病变与其它系统疾病相关，最常见的就是风湿免疫性的疾病，比如类风湿性关节炎导致的肺损伤也属于肺间质病变。

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王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/17阅读(25218)

什么是肺纤维化

"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(79572)

什么是肺纤维化

肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(40042)

01:42

肺纤维化是怎么形成的

肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：

1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，...

薛晓明│山西省中医院

2023/02/12播放(62014)

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肺纤维化是否严重

肺部的纤维化的严重程度，主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的...

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/11/06播放(26394)

如何防止肺纤维化

肺纤维化是指当肺纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会使肺间质组织增殖及大量细胞外基质聚集，也就是说正常的肺泡组织被损伤过后经过肺间质细胞进行异常修复所导致的。...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3308)

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什么叫肺纤维化

肺纤维化是由于肺组织受到各种感染或非感染的因素影响，以纤维增殖病灶为主要临床改变的疾病。间质性...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/22播放(51578)

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什么是肺纤维化

肺纤维化是指成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，伴有炎症损伤和组织结构破坏为特征的一大类肺疾病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/03播放(27884)

肺纤维化是怎么引起的

"近年来肺间质纤维化的病人在临床上比较多见，病人反复住院治疗，病情随着年龄、肺功能下降而逐渐加重。到底是什么引起的肺间质纤维化，明确的病因有很多最常见的是职业粉尘接触史，有害气体吸入导致肺间质纤维化；还有风湿、类风湿等风湿免疫系统疾病、遗传因素等，还有很多病因无法明确。该病严重危害人类生命健康，一旦确诊建议积极治疗延缓疾病进展，可以提高生活质量和延长寿命。"

语音时长01:08''

杨峰│七台河市人民医院

2019/07/11收听(48634)

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姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3740)

肺纤维化的治疗

"肺纤维化根据不同的原因，有不同的治疗。如果和环境、职业有关的肺纤维化，脱离环境、更换职业是最重要的。如果肺纤维化是特发性的，没有原因引起的就是特发性的，就以抗肺纤维化为主，如吡非尼酮、尼达尼布等等。如果肺纤维化继发于免疫系统疾病，如肌炎、皮肌炎、风湿、类风湿、硬皮病、血管炎等等这些免疫疾病引起的肺纤维化，以免疫抑制治疗为主，最常见的就是激素和免疫抑制治疗。所有的肺纤维化在治疗的同时，需要配合吸氧治疗。"

语音时长01:01''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(61100)

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王海峰│河南中医药大学第一附属医院

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肺纤维化是怎么回事

"肺纤维化需要明确是原发性肺纤维化，还是继发性肺纤维化，原发性肺纤维化又称特发性肺纤维化，是指原因不明的肺部纤维化改变，这种病多发生于50岁以上的中老年人。发生特发性肺纤维化以后，经过胸部高分辨CT和生化学检查可以确诊，生存期在5-10年左右，治疗效果不理想，容易发生呼吸衰竭、肺部感染而导致死亡。而继发性肺纤维化，多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎的肺部损害。这种肺纤维化主要以治疗原发病为主，原发病得到有效的控制，肺纤维化的发生、发展就比较缓慢，可以给予吸氧和呼吸机治疗，药物治疗效果不是很好。"

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(27270)

肺纤维化严重吗

不同程度的肺纤维化，严重程度也是不同的。有的患者肺纤维化比较轻，临床症状不明显，一般情况下也无需特殊的处理。有的患者肺纤维化比较严重，肺功能下降明显，患者会出现明显的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，甚至可以出现呼吸衰竭的症状，例如神志模糊、昏迷、抽搐等等。患者确诊为严重的肺纤维化后，可根据病情采取相应的抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者有呼吸衰竭，可以考虑使用呼吸机，Ⅰ型呼吸衰竭，考虑使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(69120)

怎么治疗肺纤维化

肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/24收听(28654)

肺纤维化怎么回事

肺纤维化是肺组织损伤后的修复失调过程，组织损害后的宿主反应包括炎症和修复，尽管损伤的类型不同，且都能够唤起宿主的保护性反应，使宿主不受伤害。在正常情况下，炎症和修复严格受时间和环境所控制。而当经典炎症反应停止，代之以持续慢性修复状态时，就导致了肺纤维化的发生。因此，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复。肺泡微环境改变可能导致修复失调和组织重构异常，使肺泡上皮细胞重新上皮化失败，成纤维素细胞募集、活化，最终导致进行性纤维化。

语音时长01:18''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(27172)

肺纤维化用什么药

"肺纤维化是一大类肺间质疾病，治疗起来比较困难。根据引起肺纤维化原因，可以分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化，继发性肺纤维化比较常见的是继发于药物，最常见的是胺碘酮。继发于风湿免疫病，最常见的是类风湿性关节炎、干燥综合征等等。原发性肺纤维化也叫特发性肺纤维化，是找不到明显原因的一类肺纤维化的患者，治疗起来比较困难，因为找不到原发病就没有办法针对原发病治疗。临床上主要治疗有几大类药，一类是抗纤维化的药，这几年有两种新药叫吡非尼酮和尼达尼布，经过临床研究，两种药对肺纤维化都能延缓肺功能下降。另外，还有抗氧化的药物，比如大剂量的乙酰半胱氨酸，长期服用有可能对纤维化有一定的抗氧化、抗纤维化的作用，还有中成药也有一定抗氧化、抗纤维化的作用。最终的治疗如果病情允许，还可以换肺治疗。总之，肺纤维化是对人危害比较严重的一类疾病。"

语音时长01:48''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/21收听(18016)

肺纤维化是怎么回事

"肺纤维化是肺间质的一种基底组织样的改变，根据这个病因，可以分为病因已经明确的一些肺间质纤维化，像尘肺或者是一些激素组织病引起的肺纤维化，这个是病因很明确的。还有一类就是病因不明的肺间质纤维化，叫特发性肺间的纤维化，这个结节病引起的一些肺间质纤维化，还有一些病因不是很清楚，都会引起肺间质纤维化肺间质纤维化的发病机制有一百多种。所以，肺纤维化是呼吸科非常常见的，也是一个非常难诊断的疾病，一般肺间质纤维化要通过肺部CT或者结合肺功能来判断它是什么原因，特发性肺间质纤维化CT上会表现一种弥漫的胸膜下的间质纤维化，严重的可以到网格状改变。肺纤维化也是呼吸科最常见的疾病之一，它可能在呼吸科疾病里大概占将近1/3，因为它的病因特别多，可以有感染造成的肺间质纤维化，放疗以后造成的肺间质纤维化，结缔组织病引起的肺间质纤维化，以及很多原因不明的。所以，肺间质纤维化的整治是一个非常困难的事情，肺纤维化就像肝硬化一样，也是因为过结缔组织过度增生造成的，所以治疗起来也比较困难，一定要找到病因。如果是结缔组织病引起的，可以针对结蹄组织病治疗，肺间质纤维化也可以好转。如果是不明原因的，就可以做肺CT，做一些肺活检来明确诊断。以前肺间质纤维化的病因诊断是比较难的，因为很难找到它的病因，现在通过肺活检，甚至冷冻肺活检取得病理的组织标本，病理上就可以判断它是什么原因，根据原因就可以有针对性的治疗，所以肺间质纤维化也是可以治疗的。"

语音时长03:07''

王洪武│北京中医药大学东直门医院

2018/03/09收听(97958)

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肺纤维化严重吗

肺纤维化是否严重，与病变范围和病灶影响范围密切相关，具体情况如下：

1、少量肺纤维...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/04/05播放(99584)

肺纤维化怎么办

"肺纤维化怎么办，肺纤维化具体形成原因不是很明确，常于多种因素有关系：1、吸烟，长期大量的吸烟；2、有职业的呼吸环境的暴露史，如粉尘、重金属的工作环境。3、反复气道感染，个别人与过敏性、高敏感性状态也有关系。4、还有一些不能找到很明确的原因，会考虑自身免疫系统的问题，或者是遗传性问题。而这种情况对青年人，其危害性在于，一旦出现或者被诊断时，则属于比较严重的状态，则是中期、晚期状态，对人的生活质量影响比较大，而且不可以逆转。这时该怎么办，实际上要注意诱发的不良的生活环境，或者是生活习惯，吸烟要戒掉，空气污染环境要脱离掉，要做好营养支持，如果有免疫性疾病，应该积极治疗免疫性疾病，然后对肺功能定期判断，做氧疗、雾化吸入的治疗。而且要定期专业、规范的进行复查及检诊，调整治疗方案。而如果是老年性，常与慢性疾病的反复感染，和肺功能本身衰竭衰退有关系，其进展并不快，是慢性肺病转归迹象，可根据以往情况积极治疗。"

语音时长02:14''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/12收听(96928)

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