中国中医科学院西苑医院
肺病科
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肺气肿在临床上也是比较常见,通常来讲,肺气肿多由其它的疾病造成,并不是一种单纯的表现。肺气肿的患者并不需要住院治疗,除非是出现其它严重的伴发病或者是病因。最常见的肺气肿原因,可能是慢性气管炎,或者是慢性阻塞性肺疾病。如果是原发病,根据病情需要,可能还是需要住院治疗,针对单纯的肺气肿是不需要住院治疗。
部分肺气肿,可能只是一过性的表现,比如哮喘发作时,可能导致的肺气肿,通过原发病的治疗可以恢复,也不需要特殊的住院治疗。对于部分老年性的慢性疾病,主要是针对原发疾病的治疗,需要的时候必须及时住院治疗,对于单纯的肺气肿则不需要住院治疗。
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对于肺气肿患者是否需要住院,主要取决于肺气肿的严重程度,如何判断肺气肿严重程度,又取决于患者是否有症状,有没有咳嗽、咳痰,有没有胸闷、气急。然后还要取决于肺功能的严重程度,比方肺功能到底是正常还是不正常,如果不正常,肺功能又严重到哪里。所以临床医生要根据这些情况来判断患者到底需不需要住院来治疗。一般情况下,患者症状重,有咳嗽、咳痰,有胸闷、气急,肺功能又提示重度的阻塞性通气功能障碍的时候,还是建议患者去住院,来用药物改善患者症状。
李锋│上海市胸科医院
2018/07/06收听(11656)
"肺气肿多见于老年人,病程时间较长,症状易反复发作。如果是急性发作期,当病人出现咳嗽、咳痰加重,喘息、气促,可以在急诊或者门诊抗感染平喘治疗。如果2-3天症状不能缓解,甚至出现紫绀以及严重的呼吸困难就需要立即住院治疗。根据血气分析情况可以判断患者的严重程度,如果未达到呼吸衰竭,可以用有效的抗生素治疗以及低流量吸氧、支气管扩张剂、化痰药等等综合治疗。如果病人经上述治疗呼吸衰竭不能缓解,甚至出现Ⅱ型呼吸衰竭,必要的情况下需要用无创呼吸机辅助通气,甚至气管插管有创呼吸机应用综合治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(44000)
"慢性支气管炎属于临床诊断疾病,肺气肿属于影像学诊断性疾病。慢性支气管炎随着病程的延长容易发展为肺气肿,也就是慢性阻塞性肺疾病。因此单纯性慢性支气管炎仅表现为咳嗽、咳痰,而一旦合并肺气肿,就会出现活动后心累、气促等呼吸困难的表现。二者共同称之为慢性阻塞性肺疾病,容易受凉后发生咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、呼吸困难等症状,肺功能进一步下降,容易并发呼吸衰竭和心力衰竭。因此慢支炎加肺气肿如果有明显的呼吸道症状,包括呼吸困难、咳嗽、咳痰甚至痰中带血,需要进一步住院检查治疗,给予正确的治疗方案,有效地保护肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(63796)
肺气肿没有传染性。肺气肿是因为细支气管的炎症,导致细支气管远端肺泡里面空气不能有效排出来,在吸... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/20播放(39197)
肺气肿没有传染性。肺气肿是因为细支气管的炎症,导致细支气管远端肺泡里面空气不能有效排出来,在吸...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/20播放(39197)
"肺气肿看从哪方面来讲,有些病人的主观症状和病情不成正比,就是说它不般配。这怎么讲呢?肺气肿的分级,有肺功能的分级,分为轻、中、重和危重四个等级,相对来说比较客观。肺功能的分级有时候和病人的主观表现、主观感觉不是非常匹配。比如肺功能已经很重了,但是病人说没事,这就是体征重,主观症状轻,这类人的依从性差,不以为然。有些病人自觉症状比较重,但是肺功能还不错,这种情况病人就觉得病情非常重,心思比较重,主诉比较多,要求比较高,对自己很严,都是临床能见到。具体看主观感觉、肺功能的分级综合评价。"
崔红生│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/11收听(15426)
"肺气肿是由慢性支气管炎经过呼吸道反复感染以后导致,在肺气肿早期仅有活动以后气促的表现,随着肺气肿的加重,患者会出现劳累以后或者活动以后胸闷气短、呼吸困难。随着病情的发展,会逐渐出现轻度活动的时候就会导致胸闷气短的症状,到严重的时候就会出现动则气喘,不能平卧,端坐呼吸的症状,随着疾病的加重,还会发展成为肺心病、心衰的症状。因此,要想使肺气肿好转,必须在平时预防呼吸道感染,加强锻炼身体,提高机体的抵抗力,才能够延长寿命。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/27收听(86970)
肺气肿病情因人而异,有些人根本没有任何临床症状,经过体检后,查高分辨CT发现里面有肺大泡形成,症状非常轻,严重情况下,只能做喘息,不能平卧,甚至张口抬肩呼吸困难,下肢浮肿,连自己生活都不能自理,甚至还可以引起心血管事件,如心慌、心跳,甚至包括出现心率失常,有些情况下必须进行呼吸机辅助呼吸治疗。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(59896)
肺气肿是慢性疾病,严重不严重要看在哪一个阶段。一般情况下,在患者反复出现呼吸道感染、支气管感染的时候,会出现慢性肺气肿,在肺气肿初期,患者进行比较累的活动,或者大量体育活动的时候,会出现比别人耐力差,出现胸闷、气短的现象,在日常生活中没有严重的影响。当患者反复出现呼吸道感染,肺气肿逐渐加重的时候,患者活动耐力进一步下降,劳动能力进一步下降,影响到日常工作。再进一步加重,肺气肿会出现动则气喘,不能平卧休息,出现慢性肺心病的表现。治疗要从早期开始治疗,预防呼吸道感染,可以给予扩张支气管的药物,比如氨茶碱片或者复方甲氧那敏等进行治疗。还要进行比较轻缓的体育活动,如做气功、练太极拳,增强机体的抵抗力。
2019/06/18收听(43286)
肺气肿的产生主要是因为患者肺部的末端细支气管过于细小造成阻塞,导致肺部过度充气形成的。至于严重不严重还得看肺气肿处于哪个阶段,如果是初期的肺气肿一般影响不到患者的肺功能,还是正常的,这时病情就不算特别严重,但需要及时的进行治疗,不然随着时间的推移,肺气肿对人的影响就会越来越大,严重影响到生活。当患者出现走路、洗澡都喘得比较厉害的时候就属于比较严重的现象,患者除了去医院进行专业性治疗以外还需要戒烟、戒酒。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(78852)
肺气肿是由肺末端细小支气管阻塞,过度充气所致。早期通过戒烟、药物治疗以及家庭氧疗可以使肺部弹力... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/10/20播放(91780)
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徐志慧│沈阳市中医院
2023/10/20播放(91780)
肺气肿是否严重,需要看疾病处于哪一个阶段。通常初期病情较轻,但病情未能得到良好的控制,即可导致病情的反复与加重。早期的肺气肿通过一系列的治疗,肺部受伤的弹...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(71847)
肺气肿导致肺脏组织弹性降低,肺泡不能有效回缩和舒张,肺脏氧气减少,呼吸功能下降。早期肺气肿通过... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/01/02播放(80884)
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黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/01/02播放(80884)
肺气肿是一个常见的呼吸系统疾病,一方面是先天发育异常引起,一方面是外因引起,比如长期吸烟、空气... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/01播放(52170)
肺气肿是一个常见的呼吸系统疾病,一方面是先天发育异常引起,一方面是外因引起,比如长期吸烟、空气...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/01播放(52170)
肺气肿一般发生于长期吸烟的患者身上,或者是有些反复的哮喘病史,控制得不是特别好也会出现肺气肿。当然有一些特殊的工作,粉尘接触比较多可能也会诱发肺气肿。它的轻重不是单纯肺气肿来说,要靠我们做肺功能来做一个评判,看看肺功能处于几级。如果轻度的肺气肿,大多数人可能没有太多的症状,也不影响日常生活的质量。如果肺功能比较低,特别是出现了呼衰的情况,患者的生活质量就很差,呼吸困难比较明显,活动耐量也下降,缺氧比较重,这时候就需要长期用药或者用辅助手段来治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(52352)
肺气肿的严重程度因人而异。部分肺气肿患者没有任何临床症状,通过体检发现有肺大泡的形成,这时症状... 杨道文│中日友好医院 2023/11/16播放(75288)
肺气肿的严重程度因人而异。部分肺气肿患者没有任何临床症状,通过体检发现有肺大泡的形成,这时症状...
2023/11/16播放(75288)
"肺气肿与局限性肺气肿两者之间有区别,首先肺气肿是一个比较大的范围和概念,指的是肺的弹性减退,导致肺组织出现过度膨胀,从而引起含气量增多的一种病理状态。而局限性肺气肿只是属于肺气肿的一个临床类型,肺气肿包括局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。局性肺气肿一般是良性的最为多见,不会引起任何临床症状,除非合并有感染可以出现咳嗽的症状,而非局性肺气肿,一般指的就是阻塞性肺气肿或者老年性肺气肿,这些肺气肿累及的肺组织范围较大,因此可引起胸闷或喘息的症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/28收听(20340)
"肺气肿其实是一个影像学名称或者是个病理学名称,就是肺膨胀了,俗称肺气肿。通常老百姓讲的肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病的一种。在CT的时候看见患者肺的体积增大。肺气肿患者主要的症状是出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。尤其是活动后的胸闷、气急是肺气肿患者最常见的症状。出现这种症状之后,一定要去医院做个胸部CT,来评估到底有没有肺气肿。"
2018/05/13收听(28672)
"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,阻塞性肺气肿是最为常见的类型,临床表现轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至于稍一活动或完全休息时仍然感到气短,患者可以有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等全身症状,并发进展为慢性阻塞性肺疾病后可以有咳嗽、咳痰等症状。另外,典型的肺气肿胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过轻音,心浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,心音遥远。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(32286)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道,包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏,则呼吸功能和肺泡的弹性将下降... 安娜│鄂钢医院 2023/04/18播放(93320)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道,包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏,则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...
安娜│鄂钢医院
2023/04/18播放(93320)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿有如下几类:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量,把肺气肿分为四种类型,一是小叶中心型肺气肿,又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿,第三是远端肺气肿,第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起,特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病,也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起,慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿,但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时,即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果,是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此,这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿,它不同于局限性肺气肿,因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害,不导致肺心病。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(95816)
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