中国中医科学院西苑医院
肺病科
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感冒之后咳嗽症状非常常见，感冒通常是由于病毒感染造成，感染会对气道黏膜造成破坏，使神经末梢裸露，所以表现为气道非常敏感。在吸入冷气或者闻到异味时容易诱发咳嗽。中医认为感冒是由风邪造成，风邪首先犯肺，肺的主要症状就是咳嗽，在感冒时通常会伴有咳嗽。咳嗽在治疗上也要区分寒、热，在寒证时一般就是伴有咽痒、白痰。热证时就有黄痰、嗓子疼或者发热症状，在治疗时要加以区分。
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"感冒总是出现咳嗽，这是因为上呼吸道感染导致扁桃体炎、咽喉炎的出现，特别是细菌、病毒长时间的刺激诱发咽部瘙痒、咳嗽的出现，主要是以干咳少痰为主，临床上也会伴有发热、鼻塞、流涕、周身乏力甚至恶心等一系列的症状。对于感冒患者出现的咳嗽，可以通过中药方剂和中成药来进行调治，常用的像痰热清注射液、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等等，都可以使病情好转。感冒出现的咳嗽临床上治疗难度比较小，因为感冒本身具有自限性，在7天左右感冒症状消失，咳嗽消失，治疗难度大的感冒需要应用抗病毒药物，合理应用抗生素，可以使相关症状更快好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(56858)
"咳嗽是呼吸系统最常见的一种症状，凡是能够刺激到气管、支气管、咽喉部位、胸膜等都会引起咳嗽。感冒是最常见的一种，也是相对比较轻的一种呼吸道疾病，支气管炎、肺炎、肺结核、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘，以及原发性肝癌、纵隔肿瘤、胸膜炎等都会引起咳嗽，吸入冷空气或者有刺激性的气体也会引起，在临床上比较多见。有后鼻部分泌物滴流或尿毒症浸润到肺部，以及肝肿瘤也可能影响到肺和胸膜引起咳嗽，可以先去医院做检查，根据检查结果做出正确的诊断，在医生的指导下积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/30收听(17592)
"一感冒就咳嗽见于气管的敏感性偏高的患者，气道对外界的刺激非常敏感。对于感冒来说的也是非常敏感的，只要一感冒就会出现咳嗽的症状属于人体质的问题，这种体质出现应该给患者用降低气道敏感性的药物，比方常用的像阿斯美胶囊，还有惠菲宁口服液都是可以治疗疾病，同时降低气道敏感性的，推荐用一周左右的药物才能够取得比较好的效果。不建议直接用止咳药，止咳药只治标不治本，对气道没有什么好的治疗作用，药物一停又会再次出现咳嗽。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(99500)
"如果出现经常感冒、咳嗽的现象，往往是由于抵抗力比较弱所导致。平时的生活中一定要改善饮食，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，多做一些体育运动来增强免疫力，比如慢跑、登山、游泳。特别推荐游泳来增强抵抗力，因为游泳的时候往往接触冷水，可以提高机体对于冷热环境的适应，对于缓解感冒和预防感冒都有一定的帮助。经常出现咳嗽的现象，还应该检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，很有可能患者存在气道高反应的现象。即使发生轻微的病毒性感冒的情况，也容易导致咳嗽的发生，往往使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行缓解，效果比较好。如果确实存在气道高反应的症状，除增强免疫力之外还需要使用扩张支气管的药物，比如可以长期嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。一般睡觉之前嚼服，效果比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(14718)
感冒之后大多数患者会出现咳嗽的症状，原因主要有以下几个方面：1、感冒之后患者会出现咽喉部的感染，比如出现嗓子疼，咽喉部受到刺激，患者很可能会出现咳嗽。2、感冒之后病毒感染会累及呼吸道，出现呼吸道的卡他症状，出现咳嗽。3、感冒之后有一部分患者会导致肺炎，在肺炎的情况之下，痰多刺激呼吸道也会诱发咳嗽、发热。咳嗽反射本身是一种保护性的反射，所以患者一旦咳嗽，临床要注意。如果是单纯病毒感染导致的，一般问题不大，吃镇咳药物对症处理就可以。如果咳嗽不厉害，都可以不吃药，主要注意保持口腔卫生。如果患者合并感染，比如合并细菌感染，可以用消炎药物，比如轻度的患者可以口服头孢类消炎药物。如果合并非典型致病菌，比如合并支原体、军团菌或者是衣原体，这个时候可以服用抗非典型病原菌的药物，比如阿奇霉素，可以得到有效的控制。再有就是对症，主要采取镇咳的方式进行治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(69570)
"感冒之后一直出现咳嗽，就是临床最常见的感冒后咳嗽。虽然通过自限性或者医学干预，感冒症状有所缓解，但是，感冒好转后仍然出现持续性咳嗽，是由于体内的病原体虽然清除，但是，之前病原体导致的上呼吸道黏膜明显充血、水肿以及大量炎性物质分泌物渗出的炎症反应并没有完全减轻，炎症反应状态并没有完全消除，所以，充血、水肿、炎性物质渗出的状态要有一定时间的修复，慢慢缓解，直到消失。所以，这些分泌物、水肿、充血的状态，仍然会刺激到咽喉部引起咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/11收听(30578)
"没有感冒症状一直有咳嗽的情况下，主要考虑是与支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病有关系，与气道的高反应性和过敏有很大的关系，需要去医院做支气管舒张试验，也需要做血常规的检查和拍胸片检查。如果吸入了刺激性气体之后，也会刺激咽喉和气管黏膜，会引起咳嗽的症状。在有慢性咽炎的时候，由于炎症刺激引起局部的黏膜充血、水肿，淋巴也会有增生，局部会有异物感，容易引起咳嗽的症状，在这个时候没有感冒的症状，但如果感冒了之后会引起咽喉肿痛，会加重症状，所以要注意饮食和休息，增强身体的抵抗能力，预防感冒。"
2019/09/04收听(76516)
"临床上感冒是由于病毒感染导致的，病毒感染对于上呼吸道具有侵噬性，感冒的时候很多患者都会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等反射。这是由于病毒感染，造成呼吸黏膜损伤诱发的一种反射。病毒感染如果时间比较长，患者黏膜抵抗力下降，有可能会合并细菌感染，造成细菌性的支气管炎，甚至造成肺炎的可能。特别患者时间比较长，超过三日以上出现高热、黄痰，更要考虑能否合并肺炎。对于处理，临床上给予对症处理，如果单纯感冒时间比较短，考虑不是细菌造成的，临床上可以给予对症处理，常用镇咳药，比如可待因或右美沙芬都可以选择。注意保持呼吸道的黏膜避免细菌感染，可以用淡盐漱口。对于考虑合并细菌感染造成的咳嗽，临床上可以选用消炎药物进行治疗，经过对症处理，大多数患者都没问题。"
2019/09/18收听(53058)
不感冒就是咳嗽，往往要做相关的检查，明确咳嗽的原因。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽。除了感冒之外，像咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、过敏等等因素，都可以导致患者出现咳嗽，有一些可伴有咳痰，有些可不咳痰。如果出现咳嗽比较明显，往往要给予止咳化痰。另外，主要还是要针对病因进行治疗，常常需要做一些相关的检查，包括胸部CT、支气管镜、抽血化验等等，明确咳嗽的原因，然后针对病因进行治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(72958)
感冒通俗而言呼吸道病毒感染，也就是上呼吸道病毒感染。一般病毒感染以后鼻黏膜、呼吸道黏膜、口咽部... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2023/05/19播放(92800)
感冒通俗而言呼吸道病毒感染，也就是上呼吸道病毒感染。一般病毒感染以后鼻黏膜、呼吸道黏膜、口咽部...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2023/05/19播放(92800)
感冒是急性上呼吸道感染，包括急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，与感染有关系。咳嗽是一种症状，... 陈超辉│河南省儿童医院 2023/08/17播放(78020)
感冒是急性上呼吸道感染，包括急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，与感染有关系。咳嗽是一种症状，...
陈超辉│河南省儿童医院
2023/08/17播放(78020)
"咳嗽不是感冒特异性的临床症状，是呼吸道纤毛摆动的同时，将侵入呼吸道的病原微生物排出体外的一种防御性反应，可以有其它几大类型疾病，出现咳嗽的临床症状。1、如常见过敏反应例如过敏性鼻炎、支气管炎、过敏性哮喘等情况，都会出现气道高反应性的咳嗽症状。2、常见的肿瘤例如原发性肺癌、转移性肺癌、支气管癌、纵隔肿瘤等也会出现咳嗽，此时的咳嗽伴随着咳痰，还会出现痰中带血等临床症状。3、如呼吸道的异物呛咳也会出现上述症状，例如吸入尘螨、花粉、粉尘也会出现咳嗽，例如结核菌素感染、浸润型肺结核也会出现咳嗽。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(58840)
"不感冒就咳嗽的情况在临床上也会经常遇到，一般考虑是慢性咽炎，其突出的症状是刺激性干咳，患者咽部有瘙痒感及不适感，常做清咽部的干咳，而且讲话时症状更为明显，于饮水后或者吞咽运动后可减轻症状。此情况大多继发于上呼吸道感染性病变、过敏性鼻炎、胃食管反流或经常吸烟、酗酒者，以及从事某些接触有害粉尘或气体者较常见。咽部检查可见咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细血管，以少量的淋巴滤泡增殖。咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘和气体较常见，患者可以服用咽炎片、银黄滴丸，同时多喝开水，少吃辛辣、刺激食物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2018/10/19收听(77158)
"导致持续性咳嗽的疾病很多，如以下疾病：一、咳嗽变异性哮喘，可以出现剧烈的、持续性的咳嗽，如果患者通过肺功能等相关检查确诊为咳嗽变异性哮喘后，治疗方案与哮喘治疗是相同的，需要吸入糖皮质激素，常用药物包括信必可或舒利迭，也可口服白三烯调节剂，如孟鲁斯特钠，同时避免接触容易过敏的物质，如动物皮毛或花粉；二、胃食管反流也可以出现持续性干咳，诊断依据是PH的监测，如果患者确诊为胃食管反流疾病时，需要口服质子泵抑制剂以及胃肠动力药物，常用药物包括奥美拉唑、莫沙必利等；三、药物导致的持续性干咳，如患者有高血压病史，口服卡托普利出现干咳，此时需要停用相关药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/12收听(99554)
"老是出现感冒、咳嗽的情况提示有呼吸系统的慢性疾病，咳嗽持续时间比较久指的是超过8个星期以上一般为慢性咳嗽，需要考虑呼吸系统的炎症反应，比如慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及特发性肺间质纤维化、支气管扩张症。这种情况也见于一些特别的病原体感染的慢性炎症，比如结核分枝杆菌、真菌、钩端螺旋体等导致的肺部炎症。另外还要考虑肺部占位性的恶性病变比如支气管肺癌，可以通过拍双肺的CT以及检查呼吸道的分泌物，以及病原体的培养等来明确。"
2019/08/27收听(41860)
"不感冒但是一直咳嗽，可能有以下几个原因：第一个，上气道咳嗽综合征，也就是病人有鼻炎或者鼻窦炎、咽喉炎等因素，导致的后鼻道分泌物会增多。这些分泌物滴到气道里，就会导致气道出现刺激性的咳嗽，如果是这种情况需要到耳鼻喉科进行检查，并根据情况给予对症治疗。第二个，过敏性的咳嗽，也叫咳嗽变异型的哮喘，这可能是由于病人着凉、感冒，或者有花粉过敏、气候突变，这些诱因导致病人出现了过敏症状。病人会咳嗽会持续咳嗽，但是夜间咳嗽更加明显一点，这种情况病人需要吸入支气管扩张剂或者是激素，以及口服抗过敏的药物，这样的病人要前往呼吸科就诊。第三个，胃食管反流，病人在夜间平卧的时候，会出现食道胃的逆蠕动，使病人出现食道以及胃内容物的反流。反流物一般是胃酸，胃酸反流到气道会引起咳嗽，这种咳嗽也会表现在是夜间比较明显，白天也咳嗽，但是会比夜间少一些。如果是这种情况需要去消化科就诊，必要的时候行胃镜检查以明确诊断。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(53440)
患者出现感冒后老是咳嗽时，有可能是合并的其它致病微生物的感染，例如细菌、非典型致病菌等。出现上述临床症状时应该积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现支原体抗体、衣原体抗体近期四倍以上升高，考虑为近期的非典型致病菌的感染，临床上可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素进行治疗。大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑合并细菌感染，可加用抗生素进行治疗。
2020/10/26收听(79082)
临床上除了感冒，很多种疾病也可以导致咳嗽的症状，例如咳嗽变性哮喘、咽炎、胃食管反流、药物、心功能不全等等。所以，当患者出现咳嗽的症状时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为咽炎而导致的咳嗽，我们要多饮水，注意发声、休息，含服胖大海含片、金嗓含片等等。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，我们需要停用相关的药物，例如卡托普利、依那普利、福辛普利等等。
2020/09/29收听(15408)
如果没有出现感冒，仅仅表现为咳嗽，首先需要考虑是不是过敏性因素所引起的，建议完善支气管舒张试验明确。如果支气管舒张试验结果提示阳性，考虑是过敏性支气管炎所引起的刺激性咳嗽，可以加用抗过敏的药物进行应用，比如酮替芬、扑尔敏或者孟鲁司特钠等等。同时一定要注意避免冷空气的接触和刺激性气味、过敏原等等因素的接触，可以有效地控制咳嗽的症状。如果有条件，需要完善胸片和血常规等等相关的检查，排除感染性因素所引起咳嗽的症状。如果咳嗽症状非常的严重，一定要对症应用止咳药物，比如肺力咳或者甘草片等等。
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/10收听(12634)
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