山西医科大学第二医院
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CT是横断面的层面，可以看到一层层胃腔，胃癌有占位时可以看到局部胃壁增厚，或者可以看到突向胃腔的软组织肿块表现。胃是空腔脏器，所以在做CT检查时需要做检查前准备。患者需要在检查前20-30分钟口服一定阴性造影剂，可以喝500ml阴性造影剂然后再进行检查。
胃作为空腔脏器，胃癌首选检查方法是胃镜而不是CT。CT可以作为辅助检查方法，可以显示胃腔内还有胃壁改变，甚至还可以显示胃腔以外周围组织浸润，周围淋巴结转移。
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"胃癌的CT诊断报告，主要看胃癌的部位是在小弯侧，还是大弯侧，以及胃癌病灶的大小，浸润的深度是全层，还是局限在黏膜内，同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移，通过增强CT，基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层，以及是否有周围淋巴结的转移，尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移，如果出现腹膜后的淋巴结转移，一般就无法根治性的手术切除了，只能采取姑息性的保守治疗，或者先辅助化疗来进行对症治疗。通过CT报告还远远不够，还需要做胃镜检查才能100%明确诊断，结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(96090)
"CT对于胃癌的准确率还是比较高的，有实际的临床价值和意义。主要有两种：一种是普通CT，用于鉴别是否存在明显的癌灶，肿瘤是否侵入、突破胃壁；还有一种是PET-CT，可以理解为普通CT的增强版本，这种CT在评价胃癌的病变范围、局部淋巴结的转移以及有无远端转移方面具有非常高的临床价值。一般医生诊断胃癌的首选办法是电子胃镜，因为电子胃镜能在直观的情况下，观察胃黏膜的病变、肿瘤的侵入程度和肿瘤的形状、性质，还可以通过内镜下钳取一小块组织做病理学检查，病理学检查是恶性肿瘤的黄金诊断标准，而且电子胃镜通常便宜、实惠。确诊胃癌还可以相应的配合其他的检查，比如胃的消化系癌标，癌胚抗原如CA199、CA125等，都是胃癌的肿瘤标志物，可以起到协助确诊的作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(10422)
胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：1、早期胃癌患者通常没有特异性症状； 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(67586)
胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：
1、早期胃癌患者通常没有特异性症状；
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(67586)
"早期胃癌通常没有任何症状，或者是有非特异性症状，如上腹部饱胀不适、反酸、嗳气等。中晚期的胃癌常常由于病情的进展，肿瘤的转移出现特异性症状，常见的主要有食欲不振、乏力和体重减轻，既往胃溃疡、胃炎的腹痛，症状失去原有的规律性，进餐或服药后疼痛没有明显的缓解，甚至还要加重。有一些症状，比如消化不良、排便没有规律等。此外，病人随着胃肿瘤的增大、转移，出现上腹部的持续疼痛、剧烈的刀割样疼痛等，以及恶心、呕吐、呕血、黑便、吞咽梗阻、吞咽困难，最重的可以出现腹部包块，这些都是晚期胃癌的症状。要做到胃癌的早防、早治，必须要定期的做胃镜筛查，以便及时发现早期的胃癌。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(89712)
"胃癌可以表现为上腹疼痛、腹胀、食欲下降、体重减轻明显的烧灼感，进食以后会导致症状的加重，也会出现腹胀、腹泻。长期的发作会表现为粪便隐血试验阳性，肿瘤也会导致出血而表现为黑便，尤其是柏油样大便，严重的情况下还会出现便血、呕血，晚期会并发贫血和低蛋白血症。查体在上腹部有明确的压痛点或者触及到包块，因为胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，而最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结，在临床当中也有很多病人是由于左侧锁骨上包块而就诊。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，切除原发病变，术后还需要进行定期胃镜复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(14566)
"胃癌可表现为上腹部疼痛、胀满不适、消瘦、贫血等，这与疾病的进展期及肿瘤生长位置息息相关。在初期患者主要表现为消化不良、上腹部轻度的疼痛及反酸，一般可通过给予抑酸药物使症状有轻度缓解，随着疾病的进一步进展，使用药物效果越来越差，可表现为进一步消瘦、贫血、乏力等，还会逐渐出现腹部膨隆、腹水等相应的消化功能不良的症状。如肿瘤位于贲门，患者可表现为进食哽噎感；如处于胃体，症状相对较轻；如肿瘤位于幽门部，可出现恶心及进食后出现呕吐等相应的症状；如肿瘤进一步侵及到肝脏，可出现肝功能异常甚至肝脏出血等相应的情况；如胃癌的肿瘤细胞在腹腔内广泛种植转移，可出现明显的消化道梗阻的症状。所以如胃区有明显不适，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(41560)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的早期可以没有明显的症状。随着胃癌病情的发展，恶性肿瘤生长得越来越快，就会出现一系列的症状，比较早的胃癌症状，主要是上腹部的饱胀、上腹部的疼痛、恶心、呕吐、不想吃饭、病人明显消瘦等等。随着病情的发展，肿瘤会出现淋巴的转移或者其他脏器的转移。如果转移到肺，就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促这样的症状，就会出现腰背部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗，是治愈胃癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(56862)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹的不适感，如果胃癌的部位比较靠近贲门，患者往往会有饱嗝感。如果发生在比较靠近胃的下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。它的发病率跟死亡率基本上都是在前三位左右。而且晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是一旦患者到达了晚期，那么中位生存期就可能达不到一年。所以胃癌是严重危害生命健康的恶性肿瘤。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/22收听(49118)
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气，后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状，或仅有类... 姚厚山│上海长征医院 2021/01/26播放(65934)
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气，后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状，或仅有类...
姚厚山│上海长征医院
2021/01/26播放(65934)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹不适感。如果胃癌发生比较靠近贲门部，患者往往会有饱嗝感。如果发生比较靠近胃下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是说一旦患者到达了胃癌晚期，那么他的生存期就可能达不到一年。所以胃癌是一个严重危害我们生命健康的恶性肿瘤。"
2018/06/12收听(45882)
"胃癌的早期一般无明显症状，但是部分患者可能会有消化不良、上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、打嗝等症状，在患者胃黏膜的表面可能存在息肉。若发现患有胃癌，应尽早进行手术治疗，再配合化疗等辅助方案，病情严重之后会出现上腹部疼痛、浑身没力等症状，这时手术治疗对病情的作用可能不大，患者可以进行化疗，再加上姑息性的手术治疗，姑息性手术治疗能够缓解胃癌带来的症状例如穿孔、梗阻等，放疗也能在一定程度上缓解病情，继而还可以进行支持性治疗或者中西医结合治疗等。患者要多吃易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，以免引起其他并发症。"
2019/10/22收听(68784)
胃癌主要是发生于上皮性来源的恶性肿瘤，在临床中比较多见。其主要的临床症状通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难等症状，有时随着疾病的发展会出现腹部肿块、上腹部压痛、黄疸、腹水等症状。在临床中，通常按腺体的组织学形态分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同的病理学类型，其预后略有所不同，主要根据其疾病的分化程度、临床分期以及患者的机体状态等因素密切相关，其预后有所不同。通常胃癌在大体上表现为息肉型、薰伞型、溃疡型和浸润型，在显微镜下，可以形成恶性腺样结构，可以呈管状、腺泡状或乳头状，也可以由黏附性差的、孤立的肿瘤细胞弥漫构成。因此，肺癌是一种恶性肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，防止疾病的发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(30732)
肿瘤的诊断有两个重要的因素，一个是病理诊断，就是我们经常拿的胃镜单，另外一个就是分期，分期对肿... 李宁│河南省肿瘤医院 2018/11/13播放(66436)
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2018/11/13播放(66436)
CT是胃癌的重要检查手段，85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构，CT一... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(67650)
CT是胃癌的重要检查手段，85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构，CT一...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(67650)
CT无法作为胃癌的筛查工具，但是对于胃癌患者而言，CT是必须要做的检查。CT虽然不能发现特别早... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/25播放(76654)
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胃癌发展到一定程度后，通过CT检查可以查出，且CT的分辨率较高，可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(99850)
胃癌发展到一定程度后，通过CT检查可以查出，且CT的分辨率较高，可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(99850)
"CT是胃癌诊断的重要辅助检查之一，不仅可以看到胃的腔壁情况，还可以看腔内外的形态、邻近和远处脏器，以及有无发生转移和邻近器官的侵犯，可以从以下几点进行分析：1、看胃壁局部有无异常，有无胃壁增厚异常强化情况，表面黏膜是否出现凹凸不平、溃疡或隆起。2、需要注意胃壁内肿块的形状、体积，以及胃腔内可见溃疡形态。3、注意观察胃腔的情况，胃腔有无狭窄，胃壁是否僵硬。4、观察胃浆膜的形态，是否毛糙、不光滑，与周围组织是否分界不清。5、注意观察胃及周围邻近组织的淋巴结，有无异常增大。当CT出现以上情况时，一定要引起重视，进一步行胃镜检查，并取病理活检确诊，同时查血常规、生化指标、肿瘤标记、免疫组化等评估患者病情，结合患者的病情情况，选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(11856)
CT可以发现胃部的明显增厚，或者是胃部不均质的肿块，从而为诊断胃癌提供线索，但是胃癌的诊断主要是靠胃镜检查，在胃组织中找到癌细胞，从而才能确诊胃癌并做出具体的病理分析。胃部CT还可以有助于判断胃周围有没有淋巴结转移，从而为胃癌的手术做相应的术前病理分期作出判断，因此CT对于查出胃癌是有明确的帮助。但是胃癌确诊，要靠胃镜的检查才能明确，CT只能起到提示诊断的作用。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(48878)
"CT在诊断胃癌方面有着举足轻重的地位，尤其是对胃癌患者病理分期或是否有远处转移复发等迹象，通过CT能够明确的诊断，能够提供有力的证据。但是CT确诊胃癌对于黏膜内的早期胃癌，可能相对比较困难，CT的分辨率或影像学改变不能够完全定诊，但是对于中期以上，甚至晚期的胃癌，通过CT能够明确看到胃壁的改变以及周围淋巴结转移的情况。尤其是做增强CT示，对于确诊胃癌之后是否有远处多发脏器的转移，都能够明确的看到，也能够初步的定诊。对于胃癌的患者要想确诊，最好是结合CT的同时应用胃镜进一步的证实，诊断率会更高。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(62152)
消化道的检查，包括食道、胃、小肠、结肠的检查，均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备：1、... 徐宁│上海市瑞金康复医院 2018/05/09播放(75576)
消化道的检查，包括食道、胃、小肠、结肠的检查，均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备：1、...
徐宁│上海市瑞金康复医院
2018/05/09播放(75576)
北京医院 孙建华
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