山西医科大学第二医院
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CT是横断面的层面,可以看到一层层胃腔,胃癌有占位时可以看到局部胃壁增厚,或者可以看到突向胃腔的软组织肿块表现。胃是空腔脏器,所以在做CT检查时需要做检查前准备。患者需要在检查前20-30分钟口服一定阴性造影剂,可以喝500ml阴性造影剂然后再进行检查。
胃作为空腔脏器,胃癌首选检查方法是胃镜而不是CT。CT可以作为辅助检查方法,可以显示胃腔内还有胃壁改变,甚至还可以显示胃腔以外周围组织浸润,周围淋巴结转移。
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"胃癌的CT诊断报告,主要看胃癌的部位是在小弯侧,还是大弯侧,以及胃癌病灶的大小,浸润的深度是全层,还是局限在黏膜内,同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移,通过增强CT,基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层,以及是否有周围淋巴结的转移,尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移,如果出现腹膜后的淋巴结转移,一般就无法根治性的手术切除了,只能采取姑息性的保守治疗,或者先辅助化疗来进行对症治疗。通过CT报告还远远不够,还需要做胃镜检查才能100%明确诊断,结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(96090)
"CT对于胃癌的准确率还是比较高的,有实际的临床价值和意义。主要有两种:一种是普通CT,用于鉴别是否存在明显的癌灶,肿瘤是否侵入、突破胃壁;还有一种是PET-CT,可以理解为普通CT的增强版本,这种CT在评价胃癌的病变范围、局部淋巴结的转移以及有无远端转移方面具有非常高的临床价值。一般医生诊断胃癌的首选办法是电子胃镜,因为电子胃镜能在直观的情况下,观察胃黏膜的病变、肿瘤的侵入程度和肿瘤的形状、性质,还可以通过内镜下钳取一小块组织做病理学检查,病理学检查是恶性肿瘤的黄金诊断标准,而且电子胃镜通常便宜、实惠。确诊胃癌还可以相应的配合其他的检查,比如胃的消化系癌标,癌胚抗原如CA199、CA125等,都是胃癌的肿瘤标志物,可以起到协助确诊的作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(10422)
胃癌患者在不同时期有不同表现,具体如下:
1、早期胃癌患者通常没有特异性症状;
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/10/12播放(67586)
"早期胃癌通常没有任何症状,或者是有非特异性症状,如上腹部饱胀不适、反酸、嗳气等。中晚期的胃癌常常由于病情的进展,肿瘤的转移出现特异性症状,常见的主要有食欲不振、乏力和体重减轻,既往胃溃疡、胃炎的腹痛,症状失去原有的规律性,进餐或服药后疼痛没有明显的缓解,甚至还要加重。有一些症状,比如消化不良、排便没有规律等。此外,病人随着胃肿瘤的增大、转移,出现上腹部的持续疼痛、剧烈的刀割样疼痛等,以及恶心、呕吐、呕血、黑便、吞咽梗阻、吞咽困难,最重的可以出现腹部包块,这些都是晚期胃癌的症状。要做到胃癌的早防、早治,必须要定期的做胃镜筛查,以便及时发现早期的胃癌。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(89712)
"胃癌可以表现为上腹疼痛、腹胀、食欲下降、体重减轻明显的烧灼感,进食以后会导致症状的加重,也会出现腹胀、腹泻。长期的发作会表现为粪便隐血试验阳性,肿瘤也会导致出血而表现为黑便,尤其是柏油样大便,严重的情况下还会出现便血、呕血,晚期会并发贫血和低蛋白血症。查体在上腹部有明确的压痛点或者触及到包块,因为胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移,而最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结,在临床当中也有很多病人是由于左侧锁骨上包块而就诊。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗,切除原发病变,术后还需要进行定期胃镜复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(14566)
"胃癌可表现为上腹部疼痛、胀满不适、消瘦、贫血等,这与疾病的进展期及肿瘤生长位置息息相关。在初期患者主要表现为消化不良、上腹部轻度的疼痛及反酸,一般可通过给予抑酸药物使症状有轻度缓解,随着疾病的进一步进展,使用药物效果越来越差,可表现为进一步消瘦、贫血、乏力等,还会逐渐出现腹部膨隆、腹水等相应的消化功能不良的症状。如肿瘤位于贲门,患者可表现为进食哽噎感;如处于胃体,症状相对较轻;如肿瘤位于幽门部,可出现恶心及进食后出现呕吐等相应的症状;如肿瘤进一步侵及到肝脏,可出现肝功能异常甚至肝脏出血等相应的情况;如胃癌的肿瘤细胞在腹腔内广泛种植转移,可出现明显的消化道梗阻的症状。所以如胃区有明显不适,需及时去医院就诊,以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(41560)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹不适感。如果胃癌发生比较靠近贲门部,患者往往会有饱嗝感。如果发生比较靠近胃下部,往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是说一旦患者到达了胃癌晚期,那么他的生存期就可能达不到一年。所以胃癌是一个严重危害我们生命健康的恶性肿瘤。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/12收听(45882)
"胃癌的早期一般无明显症状,但是部分患者可能会有消化不良、上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、打嗝等症状,在患者胃黏膜的表面可能存在息肉。若发现患有胃癌,应尽早进行手术治疗,再配合化疗等辅助方案,病情严重之后会出现上腹部疼痛、浑身没力等症状,这时手术治疗对病情的作用可能不大,患者可以进行化疗,再加上姑息性的手术治疗,姑息性手术治疗能够缓解胃癌带来的症状例如穿孔、梗阻等,放疗也能在一定程度上缓解病情,继而还可以进行支持性治疗或者中西医结合治疗等。患者要多吃易消化的食物,避免辛辣刺激性的食物,以免引起其他并发症。"
2019/10/22收听(68784)
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气,后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状,或仅有类...
姚厚山│上海长征医院
2023/08/26播放(65934)
胃癌主要是发生于上皮性来源的恶性肿瘤,在临床中比较多见。其主要的临床症状通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难等症状,有时随着疾病的发展会出现腹部肿块、上腹部压痛、黄疸、腹水等症状。在临床中,通常按腺体的组织学形态分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同的病理学类型,其预后略有所不同,主要根据其疾病的分化程度、临床分期以及患者的机体状态等因素密切相关,其预后有所不同。通常胃癌在大体上表现为息肉型、薰伞型、溃疡型和浸润型,在显微镜下,可以形成恶性腺样结构,可以呈管状、腺泡状或乳头状,也可以由黏附性差的、孤立的肿瘤细胞弥漫构成。因此,肺癌是一种恶性肿瘤,建议患者一定要早发现、早治疗,其早期治疗效果较好,一定要养成良好的饮食、生活习惯,避免不良因素,防止疾病的发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(30732)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹的不适感,如果胃癌的部位比较靠近贲门,患者往往会有饱嗝感。如果发生在比较靠近胃的下部,往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。它的发病率跟死亡率基本上都是在前三位左右。而且晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是一旦患者到达了晚期,那么中位生存期就可能达不到一年。所以胃癌是严重危害生命健康的恶性肿瘤。"
2018/06/22收听(49118)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤,胃癌的早期可以没有明显的症状。随着胃癌病情的发展,恶性肿瘤生长得越来越快,就会出现一系列的症状,比较早的胃癌症状,主要是上腹部的饱胀、上腹部的疼痛、恶心、呕吐、不想吃饭、病人明显消瘦等等。随着病情的发展,肿瘤会出现淋巴的转移或者其他脏器的转移。如果转移到肺,就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促这样的症状,就会出现腰背部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗,是治愈胃癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(56862)
肿瘤的诊断有两个重要的因素,一个是病理诊断,就是我们经常拿的胃镜单,另外一个就是分期,分期对肿...
李宁│河南省肿瘤医院
2023/12/21播放(66436)
"CT在诊断胃癌方面有着举足轻重的地位,尤其是对胃癌患者病理分期或是否有远处转移复发等迹象,通过CT能够明确的诊断,能够提供有力的证据。但是CT确诊胃癌对于黏膜内的早期胃癌,可能相对比较困难,CT的分辨率或影像学改变不能够完全定诊,但是对于中期以上,甚至晚期的胃癌,通过CT能够明确看到胃壁的改变以及周围淋巴结转移的情况。尤其是做增强CT示,对于确诊胃癌之后是否有远处多发脏器的转移,都能够明确的看到,也能够初步的定诊。对于胃癌的患者要想确诊,最好是结合CT的同时应用胃镜进一步的证实,诊断率会更高。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(62152)
"CT是胃癌诊断的重要辅助检查之一,不仅可以看到胃的腔壁情况,还可以看腔内外的形态、邻近和远处脏器,以及有无发生转移和邻近器官的侵犯,可以从以下几点进行分析:1、看胃壁局部有无异常,有无胃壁增厚异常强化情况,表面黏膜是否出现凹凸不平、溃疡或隆起。2、需要注意胃壁内肿块的形状、体积,以及胃腔内可见溃疡形态。3、注意观察胃腔的情况,胃腔有无狭窄,胃壁是否僵硬。4、观察胃浆膜的形态,是否毛糙、不光滑,与周围组织是否分界不清。5、注意观察胃及周围邻近组织的淋巴结,有无异常增大。当CT出现以上情况时,一定要引起重视,进一步行胃镜检查,并取病理活检确诊,同时查血常规、生化指标、肿瘤标记、免疫组化等评估患者病情,结合患者的病情情况,选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(11856)
CT无法作为胃癌的筛查工具,但是对于胃癌患者而言,CT是必须要做的检查。CT虽然不能发现特别早...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/11播放(76654)
胃癌发展到一定程度后,通过CT检查可以查出,且CT的分辨率较高,可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2023/02/22播放(99850)
CT是胃癌的重要检查手段,85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构,CT一...
杨柳│浙江省人民医院
2023/07/07播放(67650)
CT可以发现胃部的明显增厚,或者是胃部不均质的肿块,从而为诊断胃癌提供线索,但是胃癌的诊断主要是靠胃镜检查,在胃组织中找到癌细胞,从而才能确诊胃癌并做出具体的病理分析。胃部CT还可以有助于判断胃周围有没有淋巴结转移,从而为胃癌的手术做相应的术前病理分期作出判断,因此CT对于查出胃癌是有明确的帮助。但是胃癌确诊,要靠胃镜的检查才能明确,CT只能起到提示诊断的作用。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(48878)
消化道的检查,包括食道、胃、小肠、结肠的检查,均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备:1、...
徐宁│上海市瑞金康复医院
2023/03/11播放(75576)
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