山西医科大学第二医院
放射科
手机浏览
垂体瘤占脑肿瘤发病率10%左右，分为微腺瘤和大腺瘤，直径≤1cm称为微腺瘤，＞1cm是大腺瘤，磁共振增强表现如下：
1、微腺瘤在核磁增强早期可表现为低信号小病灶；
2、大腺瘤在增强扫描上表现为是T1加权低信号，T2加权表现为等信号或者稍高信号的信号病灶，增强可以表现为均匀或者不均匀强化。垂体大腺瘤在核磁上还可以表现对周围组织的侵犯，可以向上侵犯鞍上池，向两边侵犯海绵窦，甚至还可以侵犯视交叉，引起偏盲。
分享:
垂体大的腺瘤是指直径大于1cm的腺瘤，典型的磁共振表现，在矢状位、冠状位上显示鞍内肿瘤，肿瘤较大时，可以向上突入到鞍上池，导致视交叉受压移位。肿瘤在T1加权像呈较低信号或者等信号，T2加权像呈等信号或较高的信号。如果当肿瘤发生坏死或囊变时，在T1加权像内肿瘤出现更低信号，T2加权像会出现更高的信号。在亚急性期呈高信号，磁共振增强肿瘤呈明显的对比增强影。对于微小腺瘤需要行冠状薄层扫描，必要时行横断面的薄层扫描。间接征象比直接征象更具有诊断的敏感性，间接征像显示鞍膈向上不对称的膨隆，垂体柄偏移，鞍底明显的倾斜，T1加权像显示较为清楚，增强后有明显的增强对比。
万兴│金华市中心医院
2019/04/24收听(25050)
"目前核磁共振的平扫加强化是垂体瘤影像学首选的检查方法，通过磁共振检查，可以很明确了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉、第三脑室的关系，例如肿瘤侵犯海绵窦的情况，能够显示颈内动脉受累的情况等等。对于微腺瘤的诊断更有意义，大约75%的病人在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号；25%的病人表现不典型，磁共振强化是时间依赖性的，必须在注药5分钟以后才能逐渐显示，起初增强的是正常垂体，而不是肿瘤，大约30分钟以后肿瘤逐渐增强。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(85020)
"垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/03/22收听(92750)
垂体瘤有大有小，一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤，大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(66540)
垂体瘤有大有小，一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤，大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(66540)
垂体瘤在磁共振上有较典型的特征，尤其是垂体及鞍区的增强磁共振扫描，对于垂体瘤的诊断准确率和敏感... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(99668)
垂体瘤在磁共振上有较典型的特征，尤其是垂体及鞍区的增强磁共振扫描，对于垂体瘤的诊断准确率和敏感...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/01播放(99668)
磁共振对于诊断垂体瘤具有非常重要的意义，也是作为垂体肿瘤首选的影像学检查方法。在阅读磁共振片子过程中，需要看垂体窝部位垂体是否存在异常，需要了解垂体瘤是否对周围组织造成侵犯，对判定垂体瘤的大小也具有一定的帮助。通常75%微腺瘤患者在T1像上表现为低信号，T2相表现为高信号。库欣综合征患者有25%-45%不能够再磁共振上显示。除此之外，少数垂体腺瘤如果发生卒中，通过磁共振可以看出有出血。磁共振增强薄层断层扫描在阅片上，对小于5mm的微腺瘤也具有良好的显示。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(79242)
磁共振增强检查的目的是为了进一步判断病变的来源、病变的血供以及病变与周围组织的关系，这样能够进一步判断病变是否为恶性还是良性的病变。磁共振增强的目的主要是为了进一步手术治疗或内科治疗的一个辅助的提示作用。如果说磁共振检查发现病变对周围的组织有一定的侵袭性，那么说明该病变可能是一种恶性的病变，如果说磁共振增强检查显示病变边界相对比较清楚，而血供相对缺乏，那么说明病变可能是一个良性的病变。因此说磁共振增强检查对病变的来源、性质的判断，以及对临床的下一步治疗都具有很重要的辅助作用。
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/19收听(56734)
增强核磁共振检查是在核磁共振平扫的基础上，静脉注射对比剂进行检查的一种方法。这种方法利用病灶组织和正常组织病理结构的不同、血供特点的不同、产生的信号强度不同，从而判断病变性质的一种方法，。简单来说就是核磁共振平扫是基础，增强核磁共振属于进一步明确诊断的方法。当患者第一次看病的时候，通常需要做核磁共振平扫来检查，当发现有问题的时候才需要进一步做增强核磁共振检查。增强核磁共振检查的价格也相对高一些，需要在普通核磁共振扫描的基础上加对比剂的费用。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/22收听(91514)
"垂体瘤磁共振检查是垂体瘤诊断的首选影像学检查方法，磁共振特点：如果患者是垂体微腺瘤，磁共振上表现为T1像为低信号，少数为等或者高信号，可以看到垂体柄偏移、鞍底下陷等间接征象，T2像主要是以高或者等信号多见。如果伴有出血时，T1和T2像均为高信号。如果是垂体大腺瘤，磁共振表现为T1呈等或者低信号，T2像呈等、高混合信号。如果是垂体卒中，磁共振表现为T1、T2均可见高信号，提示肿瘤出血。若T1像为低信号，T2为高信号，提示肿瘤内梗塞伴水肿。"
2019/01/24收听(45886)
磁共振检查是诊断垂体瘤较有价值的神经影像学检查，在进行垂体瘤检查时，常用的磁共振检查为垂体及鞍... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/22播放(51632)
磁共振检查是诊断垂体瘤较有价值的神经影像学检查，在进行垂体瘤检查时，常用的磁共振检查为垂体及鞍...
2021/09/22播放(51632)
"检查垂体瘤并不是说一定要检查某种核磁共振，因为垂体瘤只是一个肿瘤性质的病变，会有占位效应和其他内分泌影响，所以要想明确垂体瘤，一般对于骨质方面，就是做头部CT，可以看出垂体瘤是否对骨质造成一定的异常。核磁主要是看软组织，可以看到垂体周围是否有侵袭或者压迫周围神经，比如视神经等等。如果垂体显影不清，还需要做增强核磁扫描，这样才能够看清垂体基本上大体的轮廓，在手术之中有一个基本的概念，防止垂体柄或者其他正常垂体的受损。如果垂体包饶血管，还需要做核磁血管造影检查，可以看出血管基团的形态，减少在手术当中误伤血管的情况。所以对于垂体瘤来讲，一定要综合病情进行综合看待，根据整体病情，进行不同的核磁共振检查。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/15收听(33850)
"核磁共振增强扫描是在普通核磁共振扫描的基础上，通过静脉注射对比剂，利用病灶组织和周围正常组织，病理来源不同、血供不同、信号强度不同，从而判断病变性质的一种检查方法。一般患者都是在做完普通核磁共振扫描之后发现有占位性病变，或其他实验室检查等检查方法，怀疑患者有占位性病变，但是普通扫描没有发现的时候，才可以做磁共振的增强扫描。而且做增强扫描的患者是有特殊要求的，不能对比剂过敏，而且肾脏功能相对是比较好的情况下才可以做。"
2020/05/22收听(20002)
磁共振增强的作用包括：1、反映局部血供，血流量，有助于疾病的诊断定性；<...
磁共振增强的作用包括：
1、反映局部血供，血流量，有助于疾病的诊断定性；
李宝学│武汉市肺科医院
2018/07/31播放(51452)
"CT和磁共振是放射科主要的两种检查方式，增强与否的话是CT和磁共振都可以，也就是说，CT和磁共振分别包括了平扫检查以及增强检查。CT和磁共振分别有自己的优势和这个不足，CT的优势主要是细节分辨率很好，一些微细结构都可以显示的很清楚。它的可能的潜在风险在于他会有一定的射线剂量。而磁共振的话，它的软组织分辨率比较好，体内的软组织可以天然的形成这样一个对比度，能够很清楚地显示出这些结构。并且磁共振没有射线辐射，相对来讲这一点是比CT要好。但是磁共振的检查时间也比CT要长，而且会有一些更多的禁忌症。除此以外，CT和磁共振分别都有平扫和增强检查。首先我们都需要做，如果开检查的时候需要做平扫，如果平扫不能够很好的显示病变的时候，这时候需要打药增强检查来突出的显示这些病变。这两种检查到底哪个更好的话，不能一概而论，还是要看具体的要做哪些部位，怀疑是哪些病变，分别适合不同的检查方式。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(11836)
"不能简单说核磁共振和增强CT哪一个更好，因为二者检查原理不同，适用范围也不同。核磁共振检查主要用于中枢神经系统、腹部、盆腔、软组织以及骨骼肌肉系统的检查，既可以诊断弥漫性病变，也能诊断占位性病变。但是通常对占位性病变无法明确性质，增强CT是通过静脉注射对比剂后进行检查的一种方法，主要用于占位性病变的定性诊断，利用不同的病灶与正常组织器官血供特点的不同，从而能够判断病灶的良、恶性，可用于中枢神经系统、胸部、腹部等脏器占位性病变的诊断。"
2020/03/27收听(41464)
做增强核磁共振时，需要通过患者的静脉注射一种针剂，称之为对比剂。目前临床上最为常用的核磁共振对比剂是钆喷酸单葡甲胺，是一种离子型的非特异性细胞外液对比剂。目前是非常安全的对比剂，副作用发生率非常低，而且在做检查前医生会对患者做过敏试验，绝大多数人都没有问题。通过注射对比剂能够帮助提高图像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的检出，还能通过病灶不同增强方式和类型帮助病灶进行定性，所以目前临床应用的越来越广泛。
2020/04/08收听(27366)
磁共振+增强指患者需要同时进行磁共振平扫和磁共振增强两种检查，是临床上常用的检查方法。患者在做其他检查过程中发现异常，需要做磁共振增强检查来明确性质，如果患者之前没有做过相应部位的核磁，需要同时做核磁共振的平扫加上核磁共振增强。前者是普通扫描，后者需要通过静脉注射造影剂使病灶显影，病灶部位与正常组织会形成明显对比，有利于找到病变，给予病变进行定性。具体准备可以根据检查部位咨询主治医生，或核磁共振示的相关人员。
2020/05/07收听(20472)
"磁共振增强检查需要对患者使用一定量的对比剂，所以在检查之前一般都需要在检查室外做一个留置针，留置针一般会选择患者的肘部静脉或者腕部静脉进行穿刺。增强核磁共振检查是临床过程中常用到的一种检查方式，当患者做平扫发现有问题之后，需要进一步明确病变的性质或者病变的数目等情况时，就需要做核磁共振增强检查。增强检查主要是利用正常组织和病变组织对造影剂摄取能力的不同，还有所成像的特点不同，从而来判断病变的特点。在核磁共振增强检查之后，需要患者在观察室观察30分钟左右，确保没有任何异常症状才可以离开。"
2021/07/19收听(53746)
"普通的磁共振平扫患者不需要打药，但是增强的磁共振通常需要扎造影剂打入血管，之后来看患者的病变有没有强化。普通磁共振可以显示像脑梗塞、脑的萎缩，还有不同时期的出血，以及脑的脱髓鞘等疾病，而磁共振增强可以用于显示一些像血管比较丰富的肿瘤病变，会得到增强，再者就是血-脑屏障被破坏的情况下，可能会对脑膜等部位也有一种增强的作用。磁共振的增强还可以用于脱髓鞘疾病新发病灶跟旧的病灶鉴别，增强适应症和普通不同，所以对于不同疾病，以及在考虑不同疾病鉴别诊断的情况下，可能会用到普通磁共振，必要时会需要用磁共振增强的方法来进一步明确诊断。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/18收听(63344)
"增强磁共振的作用主要有以下两点：1、可以更好的发现在磁共振平扫中遗漏的细小病变，因为在平扫中由于各种原因，往往容易疏漏细微的病变，而增强后的磁共振可以弥补这个缺陷，更好的发现以及找到细微的病变。2、增强后的磁共振可以有助于判断疾病的性质，因为在增强后可以更好的了解病灶的强化模式，通过判断血供的情况以及了解边界，可以进一步判断良恶性，还有它对周围组织的压迫或者侵犯的情况。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/07/20收听(36450)
广州南方医院 许文伟
播放次数：3.31万
北大人民医院 范存刚
播放次数：3.74万
播放次数：1.27万
播放次数：3.35万
02:28
