脑颅出血怎么治疗

王春红
副主任医师

山西省人民医院

神经外科

脑颅出血怎么治疗

2023-10-12 08:19播放 :

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视频内容

脑颅出血根据不同出血原因，治疗方法不同。颅内常见出血原因有外伤引起颅内出血、高血压脑出血和蛛网膜下腔出血，治疗如下：

1、高血压脑出血是最常见的颅脑出血，该出血主要源于长期高血压导致血管硬化引起颅内出血。如果出血量较少，可以在内科采取保守治疗，主要包括控制血压、止血以及对症治疗。出血量较多时需要进行手术治疗，手术方法主要有开颅手术、钻孔引流术以及血肿清除术；

2、蛛网膜下腔出血大部分由于动脉瘤引起，发生蛛网膜下腔出血以后需要进行全脑血管造影，根据脑血管造影可以了解动脉瘤形态和位置，动脉瘤大部分需要开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞术；

3、外伤引起出血，根据不同情况采取不同治疗方法。

所以，颅内出血治疗方法主要根据出血原因以及出血量决定。

422

脑颅出血怎么治疗

"脑颅出血的治疗方法，主要包括外科手术治疗和保守治疗。脑颅出血包括所有的颅内出血，即包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤并出血、外伤性脑内血肿。如果外伤性颅内血肿超过30ml以上，有明显的占位效应，甚至有形成脑疝的先兆。这种情况下，应该积极的考虑手术治疗。手术方式主要是开颅血肿清除术、开颅去骨瓣减压术，以及钻孔引流术。如果血肿量不足30ml，患者神志一直清楚，可以采取药物保守，主要是止血、脱水降颅压、营养神经、脑保护对症治疗。"

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(56090)

01:48

脑颅出血严重吗

脑颅出血是一种非常严重的情况，也是一种非常严重的疾病。脑颅出血的情况不尽相同，比如颅脑外伤、高...

孙为群│山东省立医院

2023/12/27播放(44456)

01:37

脑颅压高用什么药最好

脑颅压高注射用药有甘露醇、甘油果糖、利尿剂、白蛋白，这四类药都可以降颅内压。颅内压增高，使用一...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/11播放(46491)

01:29

脑颅CT怎么做

头颅CT是临床开展的最广泛的一种CT检查，适合于各种病人，但是有两种病人是不适合的，即躁动不安...

曹劲松│宜昌市第二人民医院

2023/03/31播放(50366)

脑颅ct怎么做

脑颅CT检查方法分为三类：1、平扫：平扫是指未经血管注射对比剂的扫描，一般都做横断面扫描，患者常规取仰卧位，然后进行CT扫描。其扫描范围包括从颅底到颅顶的全部头部。2、增强扫描：增强扫描是指血管内注射对比剂后的扫描，其与CT平扫操作方法相同，最主要差别在于其血管内注射入对比剂，但是在注射对比剂后，一定要注意一些不良反应，尤其是过敏性休克，因此需要掌握和具备必要的救治措施。3、造影扫描：造影扫描是指对头部某一具体位置先造影再行CT扫描的方法，可以更好的显示解剖结构和发现病变，比如脑池造影CT、脑室造影CT等。

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/07收听(26692)

01:44

脑颅压高是什么引起的

颅压高可以由多种疾病导致，

国红│北京医院

2023/06/02播放(89620)

脑颅手术怎么做

"脑颅手术其操作与原发疾病的特点有关系，针对脑出血的治疗，如果出血量中等，其手术的方式通常为颅内血肿钻孔引流术，其操作是先根据血肿最大层面定位好血肿穿刺的中心点，根据定位好的穿刺点切开头皮，颅骨电钻钻孔之后切开硬脑膜，最后插入引流管到达血肿中心，外接引流袋，最后逐层缝合即可。如果出血量较大，需要考虑进行开颅去骨瓣减压联合颅内血肿清除，根据血肿的多少及体表位置定位好所要去除骨瓣的大小，然后切开头皮去除骨瓣，最后切开硬脑膜，对颅内血肿进行清除，手术后骨瓣通常不需要还纳，其目的最主要是为了减压。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/11收听(25494)

脑颅CT多少钱

"头颅CT的检查可以分为头颅CT平扫、头颅CT增强，还有头颅CT血管的检查，不同的检查方法，价钱不一样。单纯的16排的头颅CT平扫，检查费用是263.2元。如果是做64排头颅CT平扫或者是炫速双源的头颅CT平扫，价钱是366.6元。如果是做头颅CT增强，16排的头颅CT增强检查费用是500多元。同时还需要一瓶造影剂，普通的造影剂的价钱是三四百块钱，一共的费用是八九百块钱。如果患者是做头颅血管的检查，费用就会更高，检查费用是1352.6元。另外也需要一瓶造影剂，一共的费用是1700多元。"

语音时长01:14''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/05/19收听(35456)

脑颅ct是查什么的

"头颅CT检查是急诊科、神经内科、神经外科最常用的检查，如果患者头部受到外伤时，头部CT是最重要的影像学检查，可以快速判断患者是否存在颅骨骨折，是否有脑挫裂伤、脑出血一类的问题。而且通过头颅CT平扫，可以显示患者颅内肿瘤的数目、大小、轮廓、密度，瘤内是否有出血，以及大脑内的钙化扩散程度。通过头颅CT检查，可以判断患者是否有脑出血、脑梗塞等疾病。而且能发现很多问题，比如是否存在脑积水等问题。通过头颅CT增强扫描，可以对肿瘤性质做出一定判断。通过头颅CT血管成像，可以看患者是否存在血管严重狭窄、闭塞等问题。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(66706)

01:53

脑颅骨折大概要住院多久

对于颅骨骨折患者需要住院的时间为1-3周，具体需要根据患者骨折的情况来分析，常见如下：

...

范存刚│北京大学人民医院

2023/09/28播放(82022)

02:05

脑颅压高是什么原因引起的

脑颅压高的原因还是比较复杂，首先就是内因也就是脑脊液分泌多了，脑脊液循环堵了，引起来颅内压增高...

孙为群│山东省立医院

2024/01/04播放(25430)

脑颅压过高有什么症状

"患者脑颅压过高，症状主要是高颅压症状。高颅压的症状，在神经外科临床上是非常常见的，主要包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视乳头水肿。如果这个时候颅内压力仍然不能得到控制，患者必然会出现意识障碍，神志开始不清，甚至会出现瞳孔散大、对光反应消失。假如仍然不能够解决颅内压力增高，而且颅内压力还在不断增高，甚至超过300mmH2O以上，患者就会陷入深昏迷状态，进而引起病理性呼吸，也就是患者的呼吸节律不规则，称为陈-施呼吸或潮式呼吸，这个时候已经濒临死亡。"

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(36308)

脑颅ct和核磁共振有什么区别

颅脑CT和核磁共振区别主要在于其成像方式不同，颅脑CT是通过X线来成像，而磁共振是通过磁场来成像。两者各有优缺点，颅脑CT在诊断脑内出血方面要优于核磁共振，它能够清晰显示出血高密度影，以及具体位置，便于计算血肿大小，判断患者预后。但是对于脑梗死，颅脑CT就没有磁共振显示清晰。特别是发病时间在四十八小时以内的脑梗死病灶，CT上经常无法显示出来。而磁共振能够显示发病一小时左右的急性期病灶，帮助早期确诊、早期治疗。在CT上脑出血是高密度影，脑梗死是低密度影。而磁共振上就比较复杂，脑出血信号值变化不定，没有固定信号表现，而脑梗死一般表现为长T1长T2信号，以及弥散像高信号和FLAIR相高信号。

语音时长01:26''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/27收听(97746)

脑颅缺损手术恢复需要多久

颅骨对健康的作用是举足轻重的，它是保护大脑这个总司令部的一道防御墙，可是生活中很多危险因素的存在都可能造成颅骨缺损。颅骨缺损虽不至于致命，但是不及时修补的话它...

穆苍山│航空总医院

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师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/06/19播放(96320)

脑颅压高是什么症状

"脑颅内压升高最常见的表现主要是头痛、呕吐，头痛性质往往比较剧烈，呕吐呈喷射性，也就是呕吐物呈喷射性的吐出。扒开眼球可以看到球结膜的水肿，眼底可以发现视乳头的水肿。颅内压升高是指颅内的压力超过200mmH2O，引起颅内压升高的原因最常见的是脑水肿，临床上引起脑水肿的疾病主要是大面积的脑梗死、较大面积脑出血、一氧化碳中毒、蛛网膜下腔出血、脑炎、颅脑外伤等。"

语音时长01:11''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/02收听(48088)

脑颅骨折大概要住院多久

"颅骨骨折是神经外科比较常见的外伤性疾病，对于颅骨骨折的住院时间，要根据颅骨骨折的类型以及合并症综合判断。1、颅骨线性骨折：如果患者仅仅是单纯的颅骨线性骨折，没有合并其他的外伤，也没有头痛、头晕等其他症状，这类骨折一般不需要特殊治疗，可以在家中休息，门诊随访即可。2、凹陷性骨折：如果患者凹陷的深度>1cm，这类骨折多半需要手术治疗。住院的时间也会相对较长，手术后一般住院7-10天，如果没有切口感染以及其他的并发症，则可以出院。3、颅底骨折：是另外一种骨折类型，有时候会伴有脑脊液鼻漏或者脑脊液耳漏，这类患者主要是卧床休息，如果脑脊液漏不能自行修复，则需要手术进行修补，这类患者的恢复相对较慢，住院时间大约2周。以上均是单纯性的骨折住院时间，如果患者同时合并有其他的外伤，住院时间可能也会相应地延长一些。"

语音时长01:37''

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2023/09/26收听(41310)

出血的治疗

语音时长01:09''

刘洪艳│沈阳市第六人民医院

2018/08/08收听(13818)

01:52

重型脑颅损伤能做康复训练吗

脑损伤分成轻、中、重、特重型脑损伤，重型颅脑外伤病人需要做康复训练。轻型颅脑损伤病人可以在家观...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/10/25播放(59200)

重型脑颅损伤能做康复训练吗

重型脑颅损伤是可以做康复的，但是也一定要根据实际的情况进行判断，因为临床当中重型颅脑损伤更多的是要保住最基本的生命安全。康复是后期更加有力的情况下采取的措施，所以对于重型颅脑损伤的患者做到的肯定是先保住生命，后期等生命体征稳定后进而可以做相关的康复功能锻炼，比如被动康复就是针灸、推拿、按摩、理疗等，而主动康复包含站立起立床等一系列的主动训练。所以有很多细节，最好是去专门的康复训练中心进行康复，有很多患者可以取得良好的康复效果，但一定要注意前提是保住患者基本的生命安全。

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/23收听(45270)

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