山西省人民医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病,治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜,类似于蜘蛛网,下部存在脑脊液循环,如果发生蛛网膜囊肿,即局部脑脊液循环周围不通畅,通常蛛网膜囊肿不会发生变化,不需要治疗。
如果特殊情况,例如外伤或其它原因导致蛛网膜囊肿突然变大,对周围脑组织造成压迫,需要手术干预,手术方法有蛛网膜囊肿摘除术或蛛网膜囊肿分流术,采取的治疗方法与部位以及患者具体情况有关。若采取蛛网膜囊肿切除术,由于蛛网膜与脑组织表面粘连较严重,部分患者效果较差,目前常用蛛网膜分流术,但分流需要在体内长期留置引流管,可能对患者造成较大压力。目前最新的内镜蛛网膜囊肿造瘘术取得不错效果,本病的治疗应该具体根据患者情况进行选择。
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"在临床当中,先天性蛛网膜囊肿的治疗一般选取的是保守的方式进行,有时也选择手术治疗,具体如下:1、保守治疗:先天性蛛网膜囊肿很多情况下,长的并不大,对大脑的压迫也并不是十分强烈,很多都是在无意当中发现,主要是保守观察。偶尔可能会口服相关药物进行改善,如果头痛的话,可以口服酮咯酸氨丁三醇胶囊,头晕的话,可以口服倍他司汀。2、手术治疗:在随访观察期间,注意患者的相关症状的变化,如果产生越来越重的临床症状,并且蛛网膜囊肿经过相关检查之后,发现越来越大,严重压迫脑组织,要进行外科手术,比如穿刺引流手术或者是进行开颅蛛网膜囊肿清除手术等等。所以要结合实际,才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(89184)
先天性蛛网膜囊肿的治疗主要是根据蛛网膜囊肿的大小来决定。如果蛛网膜囊肿较小,对脑组织压迫不是很明显,没有明显的神经系统阳性体征,就不需要进行治疗。如果蛛网膜囊肿非常大,对脑组织有明显的压迫症状,产生头痛,神经系统有阳性体征和症状或者是患者有癫痫发作,这样的蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。主要是有两种方法,第一种方法是将囊肿切除,将囊肿和蛛网膜下腔进行沟通;第二种方法是行蛛网膜囊肿与腹腔进行分流,将囊肿内的脑脊液分流到腹腔内进行循环。
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/25收听(66520)
"蛛网膜囊肿就是一种先天性疾病,对于先天性蛛网膜囊肿如何去祛除,最主要就是通过手术来治疗。因为蛛网膜囊肿里面的成分主要是脑脊液,所以为了使脑脊液得到有效的祛除,可以考虑的办法包括:1、囊肿-腹腔分流手术,该手术就是通过将囊肿内的脑脊液引流到腹腔;2、直接对囊肿穿刺引流,但是进行直接穿刺囊肿引流,囊肿在手术之后很容易发生复发。但是得了先天性蛛网膜囊肿,不需要太有心理负担,因为在生活当中,大多数患者不会出现相应的临床症状,也不会影响到患者的工作、学习和生活,有些人可能终生都存在蛛网膜囊肿,但是也不会出现任何的不适。也就是说先天性蛛网膜囊肿,只有在出现症状的时候,才考虑去祛除它。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(61396)
绝大部分蛛网膜囊肿其实并不需要处理,可能只要观察,甚至到成人之后不需要特别关注。对于有症状、有... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/27播放(98616)
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沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
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先天性蛛网膜囊肿是指胎儿时期通过检查手段发现的蛛网膜囊肿,出生后仍然可通过磁共振、CT检查发现... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/02/13播放(53668)
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伍明│中南大学湘雅医院
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蛛网膜囊肿手术成功率比较高,效果因人而异。蛛网膜囊肿是脑实质以外的一种非肿瘤性囊... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/17播放(81900)
蛛网膜囊肿手术成功率比较高,效果因人而异。
蛛网膜囊肿是脑实质以外的一种非肿瘤性囊...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
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蛛网膜囊肿在临床上比较常见,是一种先天性疾病。部分蛛网膜囊肿体积非常小,生长部位也比较表浅,不... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(40863)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,是一种先天性疾病。部分蛛网膜囊肿体积非常小,生长部位也比较表浅,不...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(40863)
蛛网膜囊肿是一种先天性畸形,常见于中颅窝、桥小脑角、后颅窝等,通常为偶发现。其治疗原则为:部分学者认为,没有占位效应和症状的蛛网膜囊肿,无论其大小和部位无需治疗。目前认为蛛网膜囊肿如果有如下症状,应该手术治疗:1、有明确的颅内压增高症状,比如恶心、呕吐、视乳头水肿等。2、有局灶性的神经系统定位体征。3、张力性颅内蛛网膜囊肿,CT显示脑组织受压明显,伴中线结构移位。4、癫痫反复发作,药物无法控制。5、儿童患者早期可无症状,为减轻对脑组织压迫,促进邻近脑组织发育,及早手术有积极的意义。蛛网膜囊肿不手术存在以下可能:蛛网膜囊肿可以出现外伤性破裂,部分患者可以引起蛛网膜下腔出血。
2018/10/24收听(67726)
蛛网膜囊肿治疗分两块,第一块一般来说是不需要治疗的,因为是在检查过程当中无意被发现,这种囊肿一... 丁学华│上海长征医院 2023/12/13播放(50656)
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丁学华│上海长征医院
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先天性蛛网膜囊肿是指在胎儿期已经发现的蛛网膜囊肿,往往会有进行性增大的病理变化过程。尤其部分特... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(67524)
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蛛网膜囊肿目前在临床上大概存在以下三种手术方式:1、开颅手术:将蛛网膜囊肿完全切... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/29播放(59996)
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1、开颅手术:将蛛网膜囊肿完全切...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
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绝大多数儿童蛛网膜囊肿没有症状,也不需要特殊治疗,只要定期复查,观察囊肿有无变化即可,复查时间... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/03/15播放(99412)
绝大多数儿童蛛网膜囊肿没有症状,也不需要特殊治疗,只要定期复查,观察囊肿有无变化即可,复查时间...
2023/03/15播放(99412)
"蛛网膜囊肿往往由于先天性因素导致出现,多数情况下属良性肿瘤,生长速度较为缓慢。在疾病早期由于体积较小,因此不会对患者造成明显的不适反应,多数患者像正常人一样工作、生活、学习。在偶然的机会进行头颅CT或核磁检查的时候突然发现,多数也无需接受进一步治疗,只需要定期去当地医院随诊。注意观察蛛网膜囊肿是否在短期出现明显增大的情况就可以。如果随着时间的推移,蛛网膜囊肿体积不断增大对周围的脑组织造成明显压迫,导致患者反复出现头痛、头昏等不适症状可以通过手术的方式将其完整切除。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(92934)
蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集,在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生,这个时候我们就叫蛛网膜囊肿,如果发生脑脊液的异常聚集,发生在脊髓中央管内,这个时候实际上临床还有一种疾病,叫脊髓空洞症,脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起,都是脑脊液循环障碍的表现,只不过是发生的部位不一样,就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样,因为脑积水,当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状,严重也可以引起颅骨变薄,然后临近脑组织受压,脑积水是整个脑室扩张,脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者,蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(99742)
脑脊液在脑室系统里异常聚集,在蛛网膜下腔形成一个囊状,叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中... 肖庆│航空总医院 2023/10/19播放(97968)
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2023/10/19播放(97968)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位,如果颞蛛网... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(39922)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位,如果颞蛛网...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(39922)
"蛛网膜囊肿很多是先天性病变,部分蛛网膜囊肿继发于感染后,如脑炎后蛛网膜局部粘连而形成囊肿,还有外伤性蛛网膜囊肿。通常蛛网膜囊肿不需特殊处理,只要定期观察。但如果有症状或蛛网膜囊肿较大引起颅高压的症状,如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等需要处理。蛛网膜囊肿可以诱发癫痫发作,蛛网膜囊肿增大后压迫脑细胞会引起局灶神经功能缺损,需要手术治疗,通常药物治疗没有效果。蛛网膜囊肿通常半年或一年复查一次头部影像学,如果无明显改变,不需要特殊处理。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/07收听(78776)
脑蛛网膜囊肿部分需治疗,部分无需治疗,很多病人无意中发现,如体检或检查别的疾病,进行CT或核磁... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/08/28播放(89940)
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闫青云│山西医科大学第一医院
2023/08/28播放(89940)
绝大多数蛛网膜囊肿病人只是在查体过程中,比如受外伤时拍CT,或因为其它疾病住院常规进行颅脑检查... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/24播放(97434)
绝大多数蛛网膜囊肿病人只是在查体过程中,比如受外伤时拍CT,或因为其它疾病住院常规进行颅脑检查...
2023/08/24播放(97434)
"脑蛛网膜囊肿对大多数患者,不会引起相应临床症状,不需特殊处理,定期随访观察即可。但对于儿童蛛网膜囊肿,目前建议积极手术治疗,因为儿童蛛网膜囊肿有可能会影响智力发育。如果对于出现症状的患者,比如头痛、恶心、呕吐、癫痫、脑积水等,需要考虑进行手术治疗。脑蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液,所以治疗上方法主要有:1、直接对囊肿行穿刺抽吸、引流,该方法相对比较简单快捷,但囊肿复发率较高。2、目前多采用囊肿腹腔分流手术,该手术确定有效,死亡率、并发症及复发率相对较低。"
2019/07/03收听(45502)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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北大人民医院 范存刚
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