首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
手机浏览
肌腱、血管、神经属于三种软组织,神经和血管损伤后要进行血管或者神经吻合,吻合后需要固定3-4周,血管神经吻合口愈合以后才能进行康复训练,康复方法主要如下:
1、对于血管损伤,由于关节肢固定、关节活动度出现问题,需要进行关节活动度或者肌肉力量训练,神经损伤所支配肌肉可能会出现萎缩。康复方法主要是神经再通康复治疗,支配的肌肉进行主动或者被动,甚至抗阻训练,帮助恢复;
2、肌腱和血管一样,吻合以后愈合多需要3周左右,愈合后再根据活动功能障碍制定具体康复治疗方案。肌腱愈合以后可能会出现粘连,甚至挛缩,需要进行被动或者主动肌肉牵拉,帮助肌腱或者肌肉恢复活性。
分享:
"针对肌腱血管神经断裂的患者,在康复的时候可以采取如下的方法:第一、在该类损伤的早期,需要采取肌肉等长收缩的锻炼方式,在该类损伤的早期,损伤的部位会被内固定或者是外固定的装置完全固定起来。此时患者就不能够活动损伤部位的关节,以损伤部位肌肉的等长收缩为主。所谓等长收缩指的是要求此处的肌肉缓慢的变得比较紧张,然后再缓慢的放松,通过此处肌肉的绷紧和放松,能够有效的加速此处的血液循环,进而有利于此处的恢复。第二、在医生取出相关的固定装置之后,首先要进行相应的被动锻炼。被动锻炼被称作等张收缩锻炼,在这个时候,需要家属或者医护人员帮助患者被动地活动损伤部位的肢体。在此时由于损伤的部位恢复还不完全,因此活动范围不能过大,使损伤的部位保持持续相等的张力,具体的活动方式以及活动范围都要在医生的指导下来进行。第三、在患者康复一段时间之后,需要进行更加积极的主动锻炼,患者需要主动的活动损伤部位的关节,并且配合相应的力量锻炼,恢复损伤周围关节的肌肉力量。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(23970)
手肌腱、血管、神经断裂大部分是外伤造成的,对此,及早的手术探查、手术修补非常重要。按照现在手术... 许纲│上海市第十人民医院 2023/05/18播放(96528)
手肌腱、血管、神经断裂大部分是外伤造成的,对此,及早的手术探查、手术修补非常重要。按照现在手术...
许纲│上海市第十人民医院
2023/05/18播放(96528)
手部出现神经、肌腱、血管损伤时,应尽快送至医院缝合处理。术中根据伤情采取相应措施,肌腱与神经损... 孔旭│北部战区总医院 2023/06/20播放(57844)
手部出现神经、肌腱、血管损伤时,应尽快送至医院缝合处理。术中根据伤情采取相应措施,肌腱与神经损...
孔旭│北部战区总医院
2023/06/20播放(57844)
手肌腱血管神经断裂是否严重与损伤部位密切相关,具体情况如下如下:1、手部的肌腱断... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/07/27播放(93592)
手肌腱血管神经断裂是否严重与损伤部位密切相关,具体情况如下如下:
1、手部的肌腱断...
刘勇│常德市第一中医医院
2023/07/27播放(93592)
手肌腱血管神经断裂的应对措施如下:1、首先用无菌纱布或干净的毛巾对伤口进行包扎,... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/11/13播放(70922)
手肌腱血管神经断裂的应对措施如下:
1、首先用无菌纱布或干净的毛巾对伤口进行包扎,...
2023/11/13播放(70922)
手肌腱血管神经断裂的护理方法如下:1、修复后用石膏固定3-4周;2... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/07/25播放(62838)
手肌腱血管神经断裂的护理方法如下:
1、修复后用石膏固定3-4周;
2...
2023/07/25播放(62838)
手臂肌腱、神经、血管断裂为较常见的手外伤,多由小刀、玻璃片、铁片等锐器伤导致。一旦损伤后,肌腱... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/26播放(55106)
手臂肌腱、神经、血管断裂为较常见的手外伤,多由小刀、玻璃片、铁片等锐器伤导致。一旦损伤后,肌腱...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/26播放(55106)
手肌腱血管神经断裂的恢复时间因人而异,与受伤性质、受伤程度、损伤部位、就诊时间和修复方法密切相... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/08/19播放(97508)
手肌腱血管神经断裂的恢复时间因人而异,与受伤性质、受伤程度、损伤部位、就诊时间和修复方法密切相...
2023/08/19播放(97508)
"手臂的血管、神经、肌腱断裂,是由于同一致伤因素在达到了一定程度之后,而造成的不同层面上的复合损伤,比如同样是刀割伤,如果切割的深度比较深,有可能同时引起尺动脉、桡动脉、屈肌腱以及正中神经、尺神经的同时损伤;如果切割的程度比较浅,有可能仅仅引起皮肤、屈肌腱的损伤。在临床上常见的该类损伤的因素,主要有如下几个:1、锐器的切割伤,比如刀割伤。2、在锐器切割伤的基础上,伴随着震动的损伤,比如电锯伤。3、顿挫性的损伤,比如在车祸的过程中,前臂受到了碾压,有可能造成前臂广泛的损伤,严重的甚至还有可能造成前臂的毁损。上述这几种损伤的机制,随着损伤的程度、范围的不同,所造成的损伤结构也就不同。"
2019/04/06收听(60920)
" 肌腱断裂术后的康复过程,从早期就开始,一直延续到完全康复的一段过程。不是像有些人想的,要经过先行的严格的制动休息,一点都不能活动,在某时间段开始集中的进行训练。 科学的康复训练是从术后早期,一直延续到康复。术后早期在术后72小时以后,可以进行远离关节的活动、其他未断肌腱肢体的活动,比如手指肌腱断裂。72小时以后可以相应的活动其他手指,进行肘关节的活动、肩关节的活动,在医生指导下,有必要的时候也可以进行腕关节的活动。这些活动都不能负重,尽量减少肢体的活动的幅度,轻微活动就可以,可以避免术后的粘连,有利于局部的消肿。活动也要分时、分段,一天进行2-3次,每次10-20分钟就可以。 在肌腱恢复的中期,可以适度的其他的关节、手指进行相应的负重训练,受伤的手指经过4-6周以后,再进行相应的拆除固定以后的训练,可以练习关节的屈伸活动,练习关节握球的状态等等。 总之,肌腱断裂术后的康复训练从术后早期就开始,一定要在医生的严格指导下进行,防止肌腱出现断裂或者其他的并发症。如果能按照医生的指导进行早期功能训练,中期功能训练以及康复期的集中功能训练,恢复的效果一定不错。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(80614)
肌腱断裂缝合以后一般需要6-8周能够完全康复,但特殊情况也需要延长恢复的时间,具体情况如下:<... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(47322)
肌腱断裂缝合以后一般需要6-8周能够完全康复,但特殊情况也需要延长恢复的时间,具体情况如下:<...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(47322)
"伸肌腱断裂大多见于手指的指伸肌腱断裂,指伸肌腱断裂的康复训练方法,主要是针对两种情况:一、保守治疗;二、手术治疗。保守治疗,伸肌腱断裂需要石膏处于伸指位固定,大概固定4-6周,固定4-6周以后去掉固定的石膏,就需要进行手指的屈伸锻炼,特别是屈曲的锻炼,因为这个时候手指呈僵硬状态。所以就有一个很严峻的康复训练的问题,这个时候最好由专业的康复治疗师带领着患者进行主动和被动的手指屈曲锻炼,因为这个时候大部分的指伸肌腱断裂已经愈合,但是仍然有可能有些人愈合的不好,所以如果在愈合不好的情况下进行屈曲的锻炼,很有可能把愈合一部分的指伸肌腱断裂、崩断,所以说一定要在专业的治疗师的指导下或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈曲锻炼。随着锻炼的深入,还需要进行手指的力量训练,特别是手指屈侧肌肉的锻炼。另一部分就是手术术后患者的锻炼,手术以后指伸肌腱的断裂,断裂端已经给予缝合。这个时候有些人仍然需要固定一段时间,但是就可以提前的进行功能锻炼。而且这时候进行功能锻炼的效果,也要比保守治疗的效果更好。但是也仍然要防止把缝合的肌腱再断裂,所以也要在专业的治疗师的指导下,或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈伸锻炼。这些就是大体上伸肌腱断裂的康复训练方法,具体的还是要看具体的情况,而不能一概而论。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/20收听(25002)
"病人发生肌腱断裂,多数是由于在受到外力后,导致肌腱的连续性中断,而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同,病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂,病人会感觉足跟部疼痛,而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂,病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状,而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上,病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂,多数可以采取保守治疗,可以给予局部制动,外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂,可以选择手术治疗,经切开探查、进行肌腱修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(18992)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动,如果某个肌腱断裂,会造成相应的功能障碍,比如食指... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/02播放(98570)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动,如果某个肌腱断裂,会造成相应的功能障碍,比如食指...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/02播放(98570)
手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导,所以肌腱断裂是由外伤引起来的,外伤有两种,一种是急性的外伤,一般用刀砍砍断了,还有一种情况是慢性劳损,造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱,如果某一个肌腱断裂,它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯,它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱,如果屈指肌腱断裂了,手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱,伸指肌腱如果伸指肌腱断裂,手伸这个功能就没有了,脚上也是一个道理,所以肌腱对人很重要,一旦断裂了那就比较麻烦。
2017/07/10收听(66854)
"手部肌腱断裂术后,建议石膏外固定6-8周,6-8周后可以拆除石膏外固定进行康复性功能锻炼。早期锻炼规定时间2-3小时,1天可以锻炼3-5次,每次进行准备动作。锻炼前如果使用中药烫洗剂烫洗,使组织软化,效果更加。锻炼时如果出现疼痛,可口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠进行止痛,如果疼痛较轻,可以忍受,则不必要服用。循序渐进,避免暴力,一般2-3个月经过锻炼后都可以恢复正常。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/16收听(87890)
手部肌腱断裂术后4周应进行局部外固定制动,包括石膏、外固定支具等保护,指导患者进行轻度关节自主... 陈军权│江门市五邑中医院 2023/06/02播放(71072)
手部肌腱断裂术后4周应进行局部外固定制动,包括石膏、外固定支具等保护,指导患者进行轻度关节自主...
陈军权│江门市五邑中医院
2023/06/02播放(71072)
肌腱断裂的愈合时间约为三个月,在此期间会出现肿痛症状,一个月左右拆除固定的石膏,就需要加强关节... 卓金│海南省人民医院 2023/04/11播放(98082)
肌腱断裂的愈合时间约为三个月,在此期间会出现肿痛症状,一个月左右拆除固定的石膏,就需要加强关节...
卓金│海南省人民医院
2023/04/11播放(98082)
如果确定是肌腱断裂,应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失,都预示着肌腱有可能... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/13播放(82538)
如果确定是肌腱断裂,应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失,都预示着肌腱有可能...
2023/01/13播放(82538)
"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度,满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后,一般固定四周,可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题,就是肌腱与周围组织粘连,会使手指关节活动受到严重影响,需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳,还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合,为术后功能断裂提供保障。在此基础上,进行早期的功能锻炼。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/02收听(42572)
北京宣武医院 李力卓
播放次数:3.22万
播放次数:4.76万
播放次数:3.05万
播放次数:4.71万