北京大学第三医院
中医科
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腱鞘炎总响提示筋、骨活动配合不协调，耗神过多，多为熬夜、脾气刚暴、过度应用、受凉所致。阳气者，精则养神，柔则养筋，身体关节运动需要靠神指挥，需要靠阳气的充养通畅。调整需做到早睡、加强运动，使气血通达周身。治疗方法如下：
1、远端取穴针灸，即左侧腱鞘炎针灸右手对应穴位，可快速缓解；
2、自行搓揉也可改善腱鞘功能。
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"左手患有腱鞘炎之后，总响是正常的现象。之所以患有腱鞘炎会产生响声，是由于腱鞘炎产生之后会使腱鞘内的肌腱明显水肿，水肿之后会变粗，在手指屈伸的时候，腱鞘摩擦肌腱就会产生响声，尤其是水肿比较重的时候，屈伸会有明显的响声，所以叫做弹响指，这是狭窄性腱鞘炎独有的响声。当然，如果狭窄性腱鞘炎特别严重，反而没有响声，因为没有办法顺利的屈伸，自然就不会产生响声。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(40664)
"手部腱鞘炎是指手指或者拇指的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎或者手腕部的桡骨茎突炎。出现了这种疾病，最基本的要求是需要患者限制手腕的过度频繁活动，局部采取热敷。如果疼痛症状明显，可以口服塞来昔布胶囊或者洛索洛芬胶囊、芬必得胶囊、消炎痛等非甾体消炎镇痛药物。可以局部采取热敷，外敷膏药，不仅局部可以产热，也可以起到固定的作用，热敷以后也可以外涂扶他林软膏。可以请手外科医生进行痛点封闭，利用利多卡因和醋酸强的松龙混合液进行准确注射，可以达到良好的近期效果。如果是非常顽固的腱鞘炎，可以在局麻下行狭窄腱鞘部分切除手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(92952)
"左手部的腱鞘炎在医学上称之为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也俗称弹响指或者弹响拇。大多数患者会出现早晨疼痛、僵硬、不敢活动，逐渐慢慢活动以后，疼痛僵硬症状可能会缓慢消失。有些病人病程比较长，疼痛比较重，可能在掌指关节的横纹处会摸到一个小硬结，并且随着手指屈伸活动，小硬结来回活动并且有压痛。有些非常严重的患者，手指可能会出现交锁，也就是手指屈伸不能自主活动，需要用好手辅助，在活动过程中会出现“卡嗒”的异响，类似于扣手枪一样，所以也称之为扳机指。"
2019/01/05收听(45226)
"手指是腱鞘炎的好发部位，左右手都可以发病，是由于手指活动较多，腱鞘与肌腱长期反复摩擦，产生水肿，从而出现的临床症状。早期症状多表现为晨起时手指发僵、疼痛，适当活动或按揉以后，关节疼痛可以消失，但是活动过久以后，手指关节再次出现酸胀、疼痛、僵硬的感觉，通常在掌指关节近侧可以触摸到小结节，而且挤压时有疼痛的感觉。随着病程的延长，手指活动时疼痛更加明显，而且还伴有弹响，手指在屈伸活动过程中有被东西卡住的感觉，不能很畅快的进行屈伸活动。通常可以通过限制关节活动，腱鞘内进行封闭注射，局部外用扶他林软膏、手法按摩以及手术等方法进行治疗。"
宋华│锦州市中心医院
2019/01/03收听(69640)
"左手的腱鞘炎，这里主要包括两种，一种是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，另外一种是手指屈肌肌腱腱鞘炎。在早期的治疗上，都同样适于手腕部的固定，可以进行理疗、热敷、中药熏洗或者服用非甾体抗炎药进行镇痛处理。在后期可以采用封闭治疗，即采用曲安奈德加利多卡因或醋酸泼尼松龙加利多卡因，从腱鞘远侧或近侧端刺入鞘管内进行注射药物，每周一次，2-3次为一个疗程。此外，可以选择针刀松解的方式，在腱鞘狭窄的地方给予针刀松解治疗。最后可以选择手术治疗的方式，这里的手术治疗即纤维鞘管切除术。局麻下在腱鞘结节处做一个长3cm的纵切口，需要找到并保护桡神经，切除增厚纤维鞘管，使骨性纤维管敞开，分离和清除粘连的组织，达到治愈腱鞘炎的目的。这就是左手腱鞘炎的主要治疗方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/14收听(88322)
"最近左手总麻，需要结合患者的基础疾病，还有手麻发作的情形、缓解的情形来进行具体的分析。如果是有脑血管病危险因素的患者，出现发作性的手麻，每次持续几分钟到几个小时不等，要考虑是短暂性脑缺血发作引起的，可能患者手麻的时候，要伴有肢体轻度的无力或者是口角流涎等症状，要考虑到TIA短暂性脑缺血发作的可能，患者要及时的就诊医院进行检查并且治疗。而如果患者有颈椎病、颈椎间盘突出的问题，因为长期的伏案工作以后或者是劳累以后出现左手的麻木症状，要考虑是颈椎病引起的，可以就诊骨科做颈椎CT来明确，还有患者如果有糖尿病等疾病，出现了左手间断的麻木，可能是糖尿病周围神经病变导致的，建议患者查肌电图来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(71174)
"肠子总响与消化不良、外界因素刺激、肠道菌群失调等因素有关，在人体饥饿的情况下肠管的蠕动会出现肠鸣音，属于正常现象。但是病理性因素也会导致人体肠道咕噜咕噜响，主要是胃肠道的消化能力比较弱，人体出现消化不良时体内的废气不能快速排出，在肠道内积聚，形成肠子咕噜响的现象。另外，多数患者由于腹部受凉、细菌或病毒感染会促使肠道快速蠕动，所以会出现肠道发出响声，多数患者还会伴有腹部疼痛、腹胀等表现。外界因素会导致有益菌减少、有害菌增多，这些细菌会产生较多气体，食物通过肠道部位后会引起肠道的响声，不少患者还会出现排气增多的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/13收听(60620)
"在日常生活中，经常有病人在活动关节时出现关节部位的响声，发生的原因是因为病人在活动关节时，由于关节内属于负压状态，主要由关节液和气泡所组成，在病人活动关节时气泡会由小变大，逐渐发生破裂的现象，就会产生发声的现象，是一种正常的生理性现象，不用采取特殊治疗。病人在出现关节部位的弹响后，出现局部的疼痛是因为关节内发生了滑膜、软骨、韧带等组织损伤，发生摩擦后就会产生弹响，是一种病理性弹响，需要采取正确治疗，多数要病人减少关节部位的负重，可以在关节内注入关节润滑剂，或者口服镇痛药物，够减轻病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/18收听(75670)
"手部大拇指的腱鞘炎，在医学上全称之为“拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎”。得了这种疾病，大多数病人会出现拇指的疼痛、酸胀，尤其是早晨起床后症状明显，症状比较轻的患者在轻轻活动以后，症状可能会有所减轻。而有些病人疼痛比较严重，会出现大拇指的主动屈曲或伸直的过程中疼痛明显加重。而有些病人会出现“卡扣”的状态，也就是大拇指的屈伸，需要好手的辅助，并且伸过来或者弯下去的过程中会出现“咔哒”声，类似于扣手枪一样，所以，称之为“扳机手”。在大拇指的掌侧、掌横纹处可以摸到结节，并且有压痛，在手指主动或者被动屈伸过程中，这个结节有可能出现活动。"
2019/01/05收听(98746)
"大拇指是腱鞘炎最好发生的部位，发生腱鞘炎以后，首先要保持拇指的休息，避免过劳、过累。如果腱鞘炎不是很严重，仅表现为单纯的炎症，手指屈伸活动不受限，可以采取按摩、中药泡洗、中药膏贴敷等治疗。如果效果不好，可以采取局部的封闭治疗。如果腱鞘炎患病时间比较长，除了单纯的炎症之外，出现了腱鞘的狭窄，表现为手指屈伸活动功能受限或出现弹响，可以采取小针刀治疗，就是用小针刀把狭窄的腱鞘切开，肌腱在腱鞘内运行通畅，疾病就可以得以治愈。所以，小针刀是治疗大拇指腱鞘炎，尤其是狭窄性腱鞘炎效果最好的治疗方法，特点是创伤小、见效快，三天以后就可以治愈。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/07收听(68838)
"腱鞘炎见于中年家庭妇女和手工作业劳动者，病因就是长期慢性反复的劳损，导致肌腱和腱鞘的炎性增生，肌腱增粗，通过腱鞘困难，引起卡顿感、弹响和疼痛。治疗分三种方法：保守治疗、封闭治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状比较轻的早期腱鞘炎，主要是通过休息，局部理疗和外用抗炎、止痛的药物，比如扶他林或者法斯通。封闭治疗适用于疼痛重、通过保守治疗效果差或者症状比较重的腱鞘炎，方法就是往腱鞘内注射局麻药和激素，局麻药能快速止痛，激素能够消除炎性肿胀。如果经过保守治疗或者封闭治疗仍然长期反复发作的腱鞘炎，可以考虑手术治疗，可以通过微创的小针刀等松解，也可以直接进行切开手术，将腱鞘松解，手术治疗能够除根。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/01/10收听(84734)
"左手尺骨腱鞘炎可以做如下的治疗：1、要求患者制动休息。在治疗期间，可以使用弹力绷带或者护腕之类的护具，把受损害的肢体固定起来。同时患者要注意损害肢体的保暖。2、可以在局部涂抹红花油，之后使用艾条做艾灸。如果不方便做艾灸，可以使用热水袋做局部的热敷。3、如果疼痛剧烈，可以口服像尼美舒利、布洛芬之类的药物，以消炎止痛。4、如果上述处理无效，可以做局部的痛点封闭或者小针刀进行治疗。5、在症状达到缓解之后，患者要在医生的指导下做相应的功能锻炼，并且做预防的措施，以防止腱鞘炎再次发作。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/20收听(81190)
"左手中指腱鞘炎的症状主要有如下几个：1、有局部的疼痛。疼痛的性质以酸痛、胀痛为主，在受凉或者剧烈活动的时候有明显的加剧。2、有局部的肿胀。肿胀可以局限在中指，在严重的时候，甚至还可以波及到整个手掌。3、有局部的活动受限。比如患者因为害怕疼痛而不敢活动中指或者因为在活动过程中有肌腱的卡顿而不能够继续活动。4、有关节活动的弹响。比如患者在剧烈屈曲中指的时候，有可能会突然出现“啪”的一声弹响，伴有中指的剧烈疼痛。"
2019/01/20收听(92758)
"在临床上，经常会发生病人左手小拇指发生腱鞘炎的病症，这是由于病人过度劳累、劳损或者外伤、着凉而导致的一种无菌性炎症。临床上，发生左手小拇指腱鞘炎后，病人会自觉局部疼痛，皮肤略红肿，严重的会影响手指功能活动。具体治疗上，首先要嘱咐病人局部避免着凉，避免劳累等不利因素，可以给予外涂扶他林喷剂以缓解局部疼痛。如果病人疼痛较重，还可以给予局部的封闭处理或者应用小针刀，进行局部撬拨、松解等，目的是为了缓解疼痛。严重的可以考虑采用常规的进行切开行腱鞘松解术，松解后也同样需要病人注意休息，局部避免劳累、着凉等。最好是在医生的指导下进行具体治疗，才能有一个比较好的疗效。"
2019/02/06收听(73604)
"左手拇指腱鞘炎的症状，最主要的有两方面，第一个，左手拇指的功能受限，甚至功能障碍。第二个，左手拇指明显疼痛，导致局部红、肿、热、痛。之所以会发生拇指腱鞘炎，就是由于拇指屈伸活动较为频繁，从而导致肌腱和腱鞘摩擦明显，最后促使肌腱产生无菌性水肿，水肿之后会明显的膨起，最后在拇指的屈伸过程中就会出现明显的受限，甚至功能障碍。表现为屈曲之后无法顺利伸直，伸直之后无法顺利屈曲，另外一个比较明显的症状就是导致拇指疼痛、肿胀。"
2019/01/09收听(78394)
"左手食指得腱鞘炎以后，首先应该注意休息，避免手指屈伸活动过多、劳累，可以每天在腱鞘炎的部位用手指轻轻按摩治疗，帮助炎症消退。还可以用中药泡洗治疗，每天泡洗一次也是增加局部的血液循环，促进炎症消退。如果效果不好，可以采取局部封闭治疗，一般一次就可以治愈。如果患病时间比较长，腱鞘除了炎症以外，还有增生、肥厚、狭窄，手指除了疼痛以外，还表现为屈伸活动功能受限，有时会有弹响声出现，此时可以采取小针刀治疗，用小针刀把狭窄的腱鞘松开，肌腱在腱鞘内运行通畅，炎症很快就会消退，手指屈伸活动很快也能恢复正常，一般一次即可治愈。"
2019/01/14收听(10874)
"左手大拇指腱鞘炎，主要是由于手指劳累、屈伸活动过多或者是手握重物挤压，造成的局部炎症。要想自愈首先要保持手指的休息，避免过劳或者是手指屈伸活动过多。可以每天在局部用手指轻轻做按摩治疗，按摩力量不宜过大，时间不宜过长，一般按摩3分钟左右即可。还可以用热水泡手，增加局部的血液循环，起到消炎止痛的作用。此外，还可以涂药膏或者是贴膏药等辅助治疗。如果病情比较早、比较轻，经过这些方法一般还是可以自愈的。"
2019/01/13收听(64486)
"得了左手拇指腱鞘炎以后，具体如何治疗，主要取决于腱鞘炎的严重程度。如果腱鞘炎比较轻，患病时间比较短，仅表现为局部的炎症，没有出现手指屈伸活动受限，此时可以采取以下方法进行治疗：1、做按摩治疗。用手指在局部做轻轻的按摩，时间不宜过长，力量不宜过大，以能忍受疼痛为宜，时间在三分钟左右即可。2、采取热水泡洗、热水里面倒些醋进行泡洗，每天一次，每次时间大概三十分钟左右，水温不宜太高，在38℃-39℃左右。3、在局部进行封闭治疗。把消炎药打在腱鞘内，一般效果比较好，多数情况下一次就可以治愈。如果腱鞘炎比较重，除了炎症以外，表现为腱鞘狭窄、手指屈伸活动功能受限，甚至出现弹响，此时采用小针刀治疗效果比较好，一般小针刀治疗一次就可以治愈。"
2019/01/14收听(92778)
"左手腱鞘炎由于会导致手指的疼痛，所以，会使手指觉得非常难受。如果想要缓解，首先，在急性期尽量不再运动，甚至可以使用石膏外固定固定一段时间。其次，局部可以进行非甾体抗炎药物的外用或者加用活血化瘀的药物。如果效果欠佳，还可以做腱鞘内封闭治疗，使用曲安奈德加上少许利多卡因，既可以解决疼痛问题又可以消除腱鞘炎引发的无菌性炎症，绝大多数都可以取消比较良好的治疗效果。如果所有治疗效果不佳，最终可以考虑手术治疗，一般的封闭治疗就可以使难受明显缓解。"
2019/01/25收听(63474)
"手腕关节的腱鞘炎，主要是由于腕关节以及拇指的频繁活动，使拇长展肌以及拇短展肌腱发生炎症水肿，又称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。治疗首先要限制腕关节以及拇指的活动。在制动的基础上，可以局部外用扶他林软膏，具有减轻炎症反应、缓解疼痛的作用。局部也可以进行热敷，改善局部循环，促进炎症吸收。还可以进行封闭注射治疗，使用曲安奈德注射液1ml，加入利多卡因注射液1ml，注射到发生炎症水肿的腱鞘内。若上述非手术治疗无效，可以进行手术治疗，将狭窄的腱鞘切除。"
2019/01/09收听(98740)
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