南宁市第一人民医院
小儿外科
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儿童肾积水常见原因如下:
1、先天性是指肾脏输尿管发育异常、发育畸形所致,尤其患者是单纯肾积水,必须要警惕肾盂输尿管连接部狭窄,这是儿童特有的肾积水。如果肾积水合并输尿管扩张,必须要警惕输尿管下段梗阻,这两个处理部位不同。针对这方面患者需要进行B超、CT、核磁共振、ECT等系列检查予以鉴别;
2、后天性以肿瘤和结石为主,小儿肿瘤在肾脏和输尿管较少见,但结石随着近几年检测技术手段的先进以及就诊时间的提前,发现儿童结石发生率逐年升高,可能与当前饮食结构有关。据文献报道,高蛋白饮食可以诱发儿童结石高比例的发生,所以儿童肾积水不容忽视。
肾积水可对患儿造成严重伤害以及对肾脏造成不可逆损害,最终可以导致尿毒症或肾衰竭。
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"儿童肾积水是机械梗阻和神经功能障碍两个方面所引起的,以梗阻的性质而言,最重要的是机械梗阻,但神经功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是重要因素,下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因:一、尿道,常见的原因是有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口和尿道。尿道狭窄多由创伤和炎症所引起,而先天性的前后尿道瓣膜、前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因。此外,还有泌尿道结石、尿道结石、盆腔和会阴部的肿瘤可以引起梗阻。二、膀胱及膀胱颈部,膀胱神经性功能障碍是较常见的原因。此外,膀胱畸形、膀胱憩室、重复膀胱结石、膀胱内外肿瘤可以引起梗阻。三、输尿管,狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿可引起输尿管梗阻。膀胱输尿管的反流在小儿中较成人多见,而结石、盆腔肿瘤侵润、压迫也是梗阻原因。四、肾及肾盂,最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄,也可因该部的瓣膜移位,血管压迫造成梗阻,肾畸形和肾移位时可引起尿流不畅,结石、肿瘤也是常见的。泌尿系内外许多病变所引起的尿流梗阻,最终造成肾内压力升高,肾盏和肾盂尿液排出障碍,尿在肾盂内停留时间过长,肾盂扩张,肾血管内压力逐渐升高。血管扩张影响尿的分泌,同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩。由于肾盂和肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能障碍导致肾积水。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(98020)
儿童肾积水的原因非常多,凡是造成肾脏积水的原因都可以列为儿童肾积水的原因,比如神经源性膀胱、尿... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/16播放(41727)
儿童肾积水的原因非常多,凡是造成肾脏积水的原因都可以列为儿童肾积水的原因,比如神经源性膀胱、尿...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/16播放(41727)
儿童肾积水绝大多数为左肾积水。儿童肾积水的原因可以分为出生前和出生后肾积水,主要是和先天的因素... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2023/08/18播放(79564)
儿童肾积水绝大多数为左肾积水。儿童肾积水的原因可以分为出生前和出生后肾积水,主要是和先天的因素...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2023/08/18播放(79564)
儿童肾积水往往大部分症状较少,或不容易被发现。当发生伴随疾病时,即会出现相应症状,具体如下:<... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/19播放(75602)
儿童肾积水往往大部分症状较少,或不容易被发现。当发生伴随疾病时,即会出现相应症状,具体如下:<...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/19播放(75602)
肾积水的原因主要是因为泌尿系的某个部位出现梗阻引起的,导致梗阻的原因比较常见的有以下几点:第一、泌尿系结石,无论是输尿管结石还是肾结石,均需及时的处理,小的结石可以通过服用扩张输尿管药物,多饮水,适度的活动,争取能自行排出。若不能自行排出或结石比较大时,需要进行体外碎石,或者外科手术进行处理。第二、如果是老年人出现比较严重的积水情况,需要排除肿瘤占位的情况,建议进行泌尿系CT和脱落细胞学检查,若是有肿瘤的情况,需要外科处理。第三、彩超检查引起的,彩超检查时必须进行憋尿,憋尿有可能会引起轻度肾积水,建议排空尿液后再进行泌尿系彩超检查,若积水消失,就有可能是因为憋尿引起的。
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(27544)
"导致肾积水,最为常见的原因就是炎症或者是缺血性的瘢痕,导致局部固定或者是肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等等。也有可能会因为结石和外伤造成肾积水,主要是包括动脉静脉的病灶发生梗阻,女性的生殖系统病变,盆腔肿瘤、炎症或者胃肠道的病变都会导致肾积水。如果是前列腺增生或者是膀胱颈部的萎缩,尿道狭窄、肿瘤、结石,也都有可能会造成肾脏积水。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(55288)
临床上常见的肾积水,一个是外压的原因,一个是内堵的原因,内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的... 张聪│中日友好医院 2023/03/22播放(62350)
临床上常见的肾积水,一个是外压的原因,一个是内堵的原因,内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的...
张聪│中日友好医院
2023/03/22播放(62350)
肾积水原因较多,具体包括:1、结石堵塞尿液流出通道,导致结石以上位置尿路积水;<... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/29播放(76490)
肾积水原因较多,具体包括:
1、结石堵塞尿液流出通道,导致结石以上位置尿路积水;<...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/29播放(76490)
"肾积水的原因往往都是输尿管的梗阻或者是压迫,比如有输尿管的积石,导致尿液排液不畅,出现肾积水。或者是输尿管受压,例如肿瘤引起来的也会出现肾积水,肾积水一定要完善检查,明确原因。比如肾脏的彩超对于小的结石,会显示不清楚,这个时候如果怀疑是结石或者有占位,必要时做双肾的CT。或者肾盂造影,了解有无逆行性的改变,或者结构的异常,这都是协助找出肾积水的原因。肾积水只是一个症状,一定需要完成相关检查,明确肾积水的原因,是因为梗阻或者是压迫,导致的尿液排流不畅。"
李静│开封市中心医院
2018/04/28收听(66882)
"导致肾积水的原因非常多,常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先,泌尿系结石通常是指复杂肾结石,如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内,久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄,通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时,由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限,因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水,比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限,因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力,而引起慢性尿潴留导致肾积水。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(44614)
"多种疾病都可能会引起泌尿系统的梗阻,会导致肾积水,最终影响肾脏的功能。常见的原因有:一、尿路结石,结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等;二、泌尿生殖系统肿瘤,包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等;三、前列腺增生,前列腺病理性增大压迫尿道可以造成梗阻;四、先天发育异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等;五、邻近器官的病变导致的压迫或者侵犯,比如结肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等可压迫输尿管膀胱等造成梗阻;六、创伤或炎症引起瘢痕狭窄、输尿管炎症后的瘢痕狭窄、尿道骑跨伤后也可以继发尿道狭窄等;七、中枢或者周围神经受到损害,比如脑出血、脑梗死、脊髓损伤、糖尿病等引起的神经病变都可以引起膀胱神经功能障碍;八、结核,结核可继发肾盏、颈口狭窄、输尿管狭窄等;九、医源性的输尿管梗阻,多见于盆腔或者输尿管手术后;"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/06收听(33092)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻,蓄积之后肾内压力增高,... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/19播放(56294)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻,蓄积之后肾内压力增高,...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19播放(56294)
肾积水的原因归结为一句话,就是输尿管或者输尿管以下的部位发生了梗阻,导致双侧或者单侧肾脏尿液排出不畅,从而产生了肾积水。具体的原因有以下几种,最常见的是尿路结石,比如输尿管结石,可以是单侧或者双侧,较大的肾结石等,这些都会导致肾积水。输尿管的肿瘤可以引起单侧的肾积水,膀胱肿瘤如果侵犯到输尿管,可以引起肾积水。前列腺增生或者前列腺癌,到晚期引起排尿梗阻可以引起双侧肾积水,同理尿道狭窄也可以引起双侧的肾积水。邻近器官的压迫可以造成肾积水,例如盆腔肿瘤、肠道的肿瘤或者妇科子宫卵巢的肿瘤,都可以压迫输尿管,引起单侧或者双侧的肾积水。青少年肾积水常见的原因是先天性的肾盂、输尿管连接处狭窄,因此出现肾积水要积极的寻找原因。如果肾积水不进行积极处理,积水越来越重,肾脏功能将会发生不可逆的损害。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(57050)
无论男性或女性,肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻,可发生在输尿管、膀胱以及尿道,主要取决于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(33491)
无论男性或女性,肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻,可发生在输尿管、膀胱以及尿道,主要取决于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(33491)
"肾积水发生的原因很多,可以简单分为上尿路梗阻和下尿路梗阻两种原因。上尿路梗阻中结石是肾积水最主要的原因,当然也包括一些输尿管的肿瘤和输尿管的炎性狭窄、外伤后的狭窄等。下尿路梗阻则包括前列腺增生症、尿道狭窄等,下尿路梗阻多因为膀胱压力的增加,而导致双侧的肾积水。因此,临床上单侧肾积水往往是上尿路病变引起的,而双侧肾积水往往可能是下尿路的梗阻病变而导致的,但是诊断需要通过肾脏CT或泌尿系彩超等检查,可以明确。肾积水的治疗一般以手术解除梗阻为主要的治疗方式,也可以使用中药治疗,中药中穿山龙、瞿麦等具有活血通络、利尿消肿的作用,可以缓解肾积水的症状。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(55600)
肾积水分为先天性和后天性的两种,先天性肾积水,主要是输尿管连接的部位,有些狭窄很容易异位血管,或者压迫到输尿管等引起的肾结石,发展比较缓慢,可能很长时间没有征兆,达到一定体积时,才会出现腹部的肿块。后天肾积水,主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征,很少会出现肾积水的病象,只有在完全梗阻时,才会突然疼痛难忍被发现,同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后,疼痛消失会排出大量尿液,这种情况就是输尿管的梗阻,是间歇性的肾积水。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/26收听(75518)
肾积水的定义是泌尿系统梗阻引起肾盏与肾盂的扩张,其中潴留尿液统称为肾积水。造成肾积水的原因主要... 杨东喜│海南省中医院 2023/08/21播放(51088)
肾积水的定义是泌尿系统梗阻引起肾盏与肾盂的扩张,其中潴留尿液统称为肾积水。造成肾积水的原因主要...
杨东喜│海南省中医院
2023/08/21播放(51088)
"能够引起肾积水的原因主要有泌尿系结石、前列腺增生和肿瘤、子宫肌瘤、子宫肿瘤、腹膜后纤维化等。简单来说,能够引起肾脏里尿流不畅的所有原因,都能够引起肾积水。泌尿系结石,尤其是肾脏输尿管结石是最常见的原因,肾结石逐渐下移,卡在输尿管上,尿流不能排出,就会积聚在肾脏内,导致肾积水,这种肾积水都是单侧出现。前列腺增生和肿瘤在中老年男性中比较常见,引起的肾积水多表现为双侧。能够引起女性肾积水比较常见的原因,就是子宫肌瘤或者子宫肿瘤,不管是肌瘤还是肿瘤,增大以后对输尿管造成压迫,尿流排出不畅,就会导致肾积水。至于腹膜后纤维化引起的肾积水,目前也不是很少见,这种疾病通常认为和免疫有一些关系,需要应用激素和免疫抑制剂联合治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(57026)
肾积水即肾脏肾盂或肾盏的集合系统出现扩张及积液,肾积水原因具体如下:1、上尿路外... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(47543)
肾积水即肾脏肾盂或肾盏的集合系统出现扩张及积液,肾积水原因具体如下:
1、上尿路外...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(47543)
"肾积水是指尿液由肾脏排出受阻,肾盂及肾盏滞留的尿液超过正常的容量,肾盂内压力增高,造成肾盂的扩张和肾实质压迫性萎缩,其原因可以见于以下几点:一、上尿路梗阻性疾病,最常见的是先天性肾盂输尿管连接处的狭窄,以及输尿管的结石、肿瘤和炎症等。二、下尿路梗阻性疾病也可以导致肾积水,往往为双侧肾积水,如良性前列腺增生、尿道狭窄,也可能是糖尿病以及截瘫等导致神经源性膀胱,使得膀胱的排尿功能障碍而引起。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(64424)
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