山西省中医院
内分泌科
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甲减一般不能治愈,需终身进行甲状腺激素替代治疗,治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到正常范围,使得临床甲减症状和体征消失,从治疗开始到体征缓解、好转所需时间,取决于甲状腺激素缺乏程度和药物剂量补充强度。中重度甲减治疗后,早期反应是利尿2-4kg。若早期有低钠血症,血清钠水平会很快恢复;此后脉搏和脉压增加,食欲改善,便秘缓解;再之后是运动能力增加,深腱反射延迟消失,声音嘶哑缓慢减轻,皮肤、头发改善会相对缓慢。在个体以完全替代剂量开始,游离T4水平会在6周左右恢复正常,血清TSH水平恢复到正常时间相对较长,3个月左右时间可恢复正常。
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"甲减患者往往需要终身服用优甲乐,进行替代治疗,只有药物性甲减,在停用抗甲状腺药物后甲减可恢复。对于原发性甲减,是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢碘-131治疗所致,需要优甲乐的终身替代治疗。中枢性甲减,是由于下丘脑和垂体病变,引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素产生和分泌减少,所致的甲减,需要查明病因,进而使用优甲乐的替代治疗。建议患者每4周复查甲功,根据甲功的结果、患者病情、年龄、体重和个体差异,调整优甲乐的剂量,将TSH控制在正常范围内。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/11/21收听(12416)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好,通常要从以下几个层面进行... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(45217)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好,通常要从以下几个层面进行...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(45217)
"甲减的可以治好,主要的治疗办法就是口服优甲乐替代治疗,最关键的一条就是治疗是终身替代,中间的不能停药。因为一旦停药以后,甲状腺激素水平又会降到不正常的范围之内,所以甲减的需要终身吃药控制。为什么会发生甲状腺功能减退,最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。由于很多因素,引起人体的免疫功能发生了障碍,导致的免疫细胞对甲状腺细胞造成的破坏,引起的甲状腺功能减退,这种损害是永久性的、不可逆的,所以患者优甲乐的替代治疗也是终身性的,不能停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(59936)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素,即甲状腺生产的甲状腺素量不足,需要长期外界供给叫替代治疗。每... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(64778)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素,即甲状腺生产的甲状腺素量不足,需要长期外界供给叫替代治疗。每...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(64778)
甲减即甲状腺功能减退症,分为原发性和继发性,原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术... 王静│长沙市第三医院 2023/02/22播放(79820)
甲减即甲状腺功能减退症,分为原发性和继发性,原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术...
王静│长沙市第三医院
2023/02/22播放(79820)
甲状腺功能减退治疗如下:1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者,需终身进行甲状腺激素... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(58104)
甲状腺功能减退治疗如下:
1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者,需终身进行甲状腺激素...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(58104)
"甲减能不能治好要看引起甲减的原因和甲减的轻重而定,能治好的甲减是比较轻的,得病时间短的,或者是因为亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎引起的甲减,相对比较好治,有可能痊愈。不容易治愈、需要长期吃药的甲减,像甲状腺术后甲状腺全切了,不可能再产生甲状腺激素了。甲状腺病做了碘-131以后甲状腺全被破坏了,也不能生产甲状腺激素了,就需要长期,甚至一辈子来体外补充甲状腺激素,像优甲乐来替代身体的不足。总的来讲,绝大部分甲减都是慢性病,治疗时间很长,但是治疗效果还是很好的,不用有太多的顾虑,要保持比较良好的心态来看待该病。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/07收听(48448)
"甲减是否能治好取决于甲减的病因,如果甲减的病因是由于手术创伤或者放射性损伤、桥本氏病所致的甲减,是不能治好的,需要长期口服甲状腺激素替代治疗,直至将甲功维持在正常范围之内。如果甲减的病因不是由于上述三种原因所致,而是由于一过性的亚急性甲状腺炎甲减期所致,随着炎症的治愈,甲功会恢复正常,甲减就可以治好。还有部分患者是妊娠期的妇女,甲减或者亚临床甲减,只是由于妊娠特殊时期需要的甲状腺激素增多而导致,当生产后甲功恢复正常,甲减能治好。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/10收听(90926)
"想要彻底治好甲减,也要根据引起甲减的原因来定,因为很多甲减不能够被治愈。甲减需要终身补充甲状腺激素这类药物进行治疗,引起甲减的病因之中,如果考虑是由缺碘所导致的甲减,或者服用口服抗甲亢药物相对过量,导致甲减出现的时候,这两类甲减可以被彻底治愈,通过饮食之中积极的补充碘或者碘化钾,以及减量口服抗甲亢药物,便可以纠正患者甲状腺功能状态,从甲状腺功能低下到甲状腺功能正常的水平。由放射性碘-131治疗或者甲状腺切除手术,或者桥本甲状腺炎等免疫性甲状腺炎所导致的甲减,便是永久性甲减,需要终身补充左甲状腺素钠片这类药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11282)
"甲减不能根治,甲亢一般是可以治好的。甲减与甲亢都属于甲状腺疾病,但这两种甲状腺疾病的症状是不一样的。引起甲减的原因主要有自身免疫、甲状腺肿瘤手术、碘-131治疗之后,这些情况都可能会引起患者甲减。甲减的治疗方式非常简单,就是补充足够的甲状腺激素,再定期监测甲状腺功能就可以了,但是患者需要终身用药。另外,引起甲亢的原因有家族遗传、自身免疫等,甲亢的治疗主要是把升高的甲状腺激素降低,临床上甲亢患者一般采用药物治疗,周期较长,大概需要1-2年,若病情严重者可采用手术或是碘-131治疗,再配合饮食控制,可以达到根治的目的。"
2020/07/28收听(36288)
"甲减诊断明确以后,经过一般治疗,包括注意休息,给予高蛋白、高热量的饮食。还有是对症治疗,首先是有原因的,对于缺碘引起的甲减,补充碘剂,还有就是甲状腺激素替代治疗。甲减患者的预后因发病原因的不同,是有差异的,大部分的甲减经过补充甲状腺激素后症状消失,机体代谢恢复正常,预后比较良好。但是,有一部分甲减需要终身服药,以维持甲状腺功能的正常水平。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(92708)
甲减原因较多,不同原因导致预后各不相同。最常见临床甲减为桥本甲状腺炎引起的甲减,存在治愈可能。... 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/09播放(63808)
甲减原因较多,不同原因导致预后各不相同。最常见临床甲减为桥本甲状腺炎引起的甲减,存在治愈可能。...
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/09播放(63808)
"桥本式甲状腺炎是临床中比较常见的甲状腺自身免疫性的疾病。一般女性比较多见,具体的表现是血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体或者抗甲状腺球蛋白抗体水平明显升高。有部分患者化验甲状腺功能是正常的,另外一部分化验甲状腺功能提示甲状腺激素是水平偏低,临床上诊断为桥本式甲状腺炎,甲状腺功能减退。治疗方面是比较简单的,主要是采取优甲乐替代治疗,优甲乐一般的起始量是0.5-1片,清晨餐前半小时空腹口服。每四周复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量治疗,直至甲状腺功能正常。"
2019/08/14收听(46374)
"造成患者出现甲减的原因不同,所以甲减恢复正常的时间也不同,部分疾病可能造成甲减终身无法恢复正常。亚急性甲状腺炎可以出现一过性甲减,随着亚急性甲状腺炎的好转而痊愈,亚急性甲状腺炎通常的病程在1-2个月。如果是桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退,由于甲状腺造成的损伤是长期、不可逆,因此甲减需要终生治疗。如果是产后甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退,往往病程并不超过一年,如果是治疗甲亢,所使用的抗甲状腺药物所引起的药物性甲减,随着抗甲状腺药物的调整以及甲亢的治疗痊愈,通常都能够完全恢复正常。但是对于甲亢的治疗,抗甲状腺药物的疗程需要将近1.5-2年。另外,如果是甲状腺的手术,比如甲状腺癌手术、甲状腺结节手术或者针对甲亢进行手术,往往会造成终身甲状腺功能减退,也需要长期药物治疗,不能自行停药。甲减患者怕冷、喜热、乏力,适宜进食温补食物,多吃一些高维生素、高热量、高蛋白的新鲜水果、蔬菜、蛋类,限制高碘、高胆固醇、高脂肪以及辛辣、刺激的食物,要经常去锻炼,做到劳逸结合,同时饮食应合理搭配,保持心情舒畅,注意保暖以预防感冒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(40616)
甲状腺功能减退的病因诊断和药物干预,对甲减应该什么时间复诊非常重要。甲减患者的甲状腺激素通过药... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/01播放(88248)
甲状腺功能减退的病因诊断和药物干预,对甲减应该什么时间复诊非常重要。甲减患者的甲状腺激素通过药...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/01播放(88248)
甲状腺功能减退症在治疗的初期需要每4-6周复查一次激素的水平,根据检查的结果调整左甲状腺激素的用量,一直到治疗达标。起始剂量要根据年龄、体重、心脏的状态来决定,从小剂量开始,每1-2周增加一次剂量。小于50岁的患者,如果没有心脏病的情况,可以尽快达到完全替代的剂量。50岁以上的患者,尤其是有心脏病的患者,调整剂量不要太快,防止诱发和加重心脏疾病。在治疗达到标准以后要坚持服用左甲状腺素,也需要每6-12个月复查一次激素的指标,以便及时发现异常情况。
2020/04/03收听(77288)
甲减复查时间应根据具体病情而定,初期用药阶段建议半个月复查一次,指标稳定后1个月复查一次,持续半年后可2-3月复查一次。甲减患者甲状腺激素替代治疗,一般从...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4844)
"甲减多久检查一次要根据甲减治疗的阶段来决定。在甲减治疗的初期,也就是药物调整阶段,建议频繁查甲状腺功能,四周,也就是一个月检查一次,根据甲功变化情况调整治疗甲减药物的剂量。随着病情的稳定可以延长甲减的检查,比如可以三个月检查一次。病情再稳定还可以延长到半年,但不超过一年检查一次。因为病情变化,比如冬天和夏天不同,比如感染、应激等情况下甲状腺功能也会有所变化。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/06收听(38248)
"对于甲减多久恢复正常,要根据引起甲减的病因判断,有的人需要终身使用甲状腺激素进行替代治疗,有的可能数月就可以恢复。引起甲减的病因比较多,比如原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本氏甲状腺炎,如果是桥本氏甲状腺炎导致的甲减,需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果是手术或者碘-131治疗甲亢所导致的甲减,还有垂体或者下丘脑病变导致的甲减,都需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。但如果是亚甲炎、产后甲状腺炎,或者抗甲亢的药物导致的甲减,可以在数月之内恢复。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(22024)
"各种手术或者是放射性的治疗,以及自身免疫性的炎症,造成长期甲减或者终身性加减。在开始已经诊断或治疗期间,需要间隔的时间相对短一点,比如一个月一复查,医生就可以根据检查结果,及时调整药物剂量。在病情稳定症状完全缓解,即甲功完全正常以后,可以拉长复诊时间。如果病情很稳定,建议三个月或者半年复查一次。如果病情非常的平稳,剂量不需要调整,可以一年进行一次甲功的复查。由于甲减的临床症状没有特异性,不是说把药一停,各种甲减的症状都出现。长期的甲减的患者一定要注意,不要擅自的停药,还是建议定期复查。某些甲减,比如妊娠合并甲减,可能会对产妇造成各种围产期的并发症,对后代可能造成智力的影响。在这期间复查的间隔需要的不同,为不同,在孕早期起始治疗的时候可能两周复查一次。随着病情的稳定进入到孕中晚期,可以1-2个月复查一次。有些甲减是暂时性的、一过性的甲减,比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎。定期复查通常是一个月左右,根据甲功的化验,甲状腺功能减退往随着病情的好转、痊愈,不是长期的甲减。另外甲状腺癌术后,进行甲状腺激素的替代治疗和抑制治疗,复查就需要手术当中将肿瘤的这种恶性风险的程度、手术的方式,跟我们内分泌科医生以及外科医生共同决定。间隔通常术后一年之内2-3个月复查一次,随着病情的稳定,肿瘤的复发风险减弱,会建议患者半年甚至一年复查一次。"
2020/04/27收听(54014)
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