首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房内较大硬块大多为正常乳腺腺体被患者误认为硬块，也可能为性质未确定的孤立结节。在乳腺疾病诊断过程中，触诊较为常用，但手法不正确易导致触诊出现误诊，故触诊应注意手法规范性。一般将手指平铺于乳腺腺体上，按照象限分布逐一触摸乳腺各个部位，勿采取抓取方法，因为腺体在抓取情况下易被误认为腺内出现肿物。
触摸到可疑肿物应到医院就诊，医生可通过超声、X光等影像学检查对肿物性质作出初步判断。一般明确存在孤立肿瘤，无论良性或恶性，均应积极进行手术切除，才能提高治疗效果。
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" 乳房里面有很大的硬块考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是患有乳腺增生，这是成年女性比较常见的一种乳腺疾病，多数与患者的内分泌失调有一定关系，会出现乳房里面有硬块、乳房异常溢液以及乳房疼痛等症状，而且与月经周期有关系，月经来临之前乳房内的硬块会更硬，乳房疼痛感加强，月经来临之后症状会逐渐缓解。 第二、可能是患有乳腺炎，特别是哺乳期间的妇女最容易出现，多数是由于乳汁的淤积导致，有硬块和红肿疼痛的感觉；第三、可能是患有乳腺癌，尤其是乳腺癌后期乳房内会有硬块，疼痛感比较强。第四、还有可能是乳腺纤维瘤等疾病造成，建议及时去医院进行相应的检查治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(69086)
"乳房内的硬块那么有可能是多种原因导致的，可能是乳腺增生引起的乳房类的硬块。还有可能是乳腺纤维瘤或者是乳腺囊肿还有乳腺癌这些情况都会导致乳房类的硬块，那么遇到乳房内有硬块了可以先到医院做一个乳房的彩超，来观察一下硬块具体的位置和大小，另外可以做一个硬块的细胞学穿刺检查。通过这个穿刺检查我们就可以初步的来判断硬块的性质也就是刚才所说的到底是乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等等，这些就可以初步的来判断了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(90426)
"乳房里面有硬块要判定硬块是局限于腺体某个局部，还是整个乳房的硬块。乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下的脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体通常质地比较厚、比较硬，脂肪硬的组织当摸乳房的皮肤，向下按压的时候，就可以摸到更硬的团块。团块的大小几乎等同乳房的整个大小，表面也可以是凹凸不平的，其实就是乳腺内部的腺体组织，并不是一种异常的组织。如果摸到在腺体组织内部有很局限的、边界清晰或者不清晰的肿物，就是乳腺腺体内部发生了良、恶性肿瘤，这时就需要去找医生进行进一步的诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(54768)
乳房硬块属于常见的临床表现，并且在月经来潮之前肿块会更加明显，容易触及。如果在哺乳期出现乳腺硬... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(58514)
乳房硬块属于常见的临床表现，并且在月经来潮之前肿块会更加明显，容易触及。如果在哺乳期出现乳腺硬...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(58514)
"很多疾病都可以导致乳房的硬块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌，哺乳期的妇女还可以出现乳汁淤积，都可以导致乳房的硬块。乳房里发现硬块，先要明确硬块的性质，根据实际情况给予对应的治疗。如果是哺乳期的妇女乳房有硬块，及时排空乳汁即可以消除硬块。若是乳腺相关疾病导致硬块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌，则需要进行相关的检查，明确硬块的性质后决定具体的治疗方案。如果确诊为良性的乳腺硬块，不用手术治疗，保持定期随访观察即可。此外，妊娠生活中需要注意以下几个方面：第一、保持心情愉悦，学会控制情绪，避免情绪大起大落；第二、尽量减少辛辣刺激食物，减少油炸、腌制食品的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜，谨慎服用雌激素类药物；第三、养成良好的生活习惯，作息规律，保持适当运动，维持健康的体重和身材；第五、学会乳房自我检查和定期乳房检查。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(28596)
"对于乳房里面有硬块，这个问题要引起重视。一般，炎症性的乳房包块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块和化脓破溃，经过抗炎治疗，加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房包块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后疼痛可减轻，肿块亦可随之有所减少，肿块常常为多发性制的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛。经药物对症治疗后，可有不同程度的好转。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(44608)
" 乳房里的硬块和乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺炎等疾病有关。乳房硬块并有疼痛表现时，考虑是良性肿块的可能性大。乳腺增生在青春期或中年女性身上都有发生，尤其在月经前，激素的水平增高，增生的肿块会受到影响出现肿胀，用手按压会感觉到乳房内有硬块。 考虑是由于乳腺癌导致，乳腺癌属于恶性肿瘤，通过医院的超声检查会发现密度增高、边界不清楚并有毛刺样改变，早期的肿瘤生长较慢，由于各种因素，不良刺激会导致肿块持续生长，还会导致左右乳房不对称。 分娩后一个月左右，由于乳腺的导管不通畅，乳汁淤积时会形成局部的炎症，并导致乳房出现硬块，当穿衣、胳膊上举时，肿块部位还会出现疼痛感。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(10204)
乳房的结构并不是均匀一致的，乳房的结构可以想象成是一个包子状的结构，包子皮就是乳腺的皮肤，皮下脂肪层，包子馅就是乳腺腺体组织，通常会比脂肪层要硬的多。因此，多数人在仔细触摸乳房时，都会摸到里面有一个很大片更硬、更韧的组织，这其实就是乳腺的正常腺体组织，并不是异常的东西。但是，有的时候乳腺腺体内部如果长了良恶性的肿瘤，会摸到在乳腺腺体的局限性肿块。如果是这种现象，建议一定要去医院找医生来进行进一步的鉴别诊断。
2020/07/01收听(17720)
"青少年青春期发育期间，乳腺受到激素水平的调节影响，体内性激素水平增加，出现双侧乳腺对称性的乳腺组织增生，导致乳腺内有硬块的症状，一般会有疼痛不适的感觉，这种情况可能持续半年到一年以上，不需要特殊的处理，会自行逐渐好转。发育期间尽量不要经常触摸乳房，养成良好的生活作息习惯，不要熬夜，多运动锻炼身体，合理搭配营养饮食，有利于身体的发育，如果一年以上甚至两年局部仍然有硬块，并且伴有疼痛不适，建议到正规医院就诊，让医生检查以明确具体的情况，或者可以做B超检查，排除疾病的情况导致的这种现象，然后及时进行对症治疗。"
2019/08/09收听(54026)
"乳房里触摸到圆形的硬块，如果是单侧乳腺考虑是乳腺肿瘤，圆形肿块一般常见于良性肿瘤，比如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，考虑由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，表现为乳腺的圆形、类圆形肿块，边界清晰活动度比较好，生长比较缓慢，唯一治疗的方法是手术切除。乳腺囊肿做B超检查发现极低回声结节，考虑是乳腺导管扩张和囊性变形成，如果囊肿比较小，可以观察随访保守治疗，如果囊肿比较大，建议手术切除或者穿刺引流，囊壁以及引流液也需要做进一步的检查，发现乳房硬块时及时到正规医院就诊。"
2019/08/09收听(33044)
青春期乳房里面有硬块可能跟以下情况有关系：首先，可考虑是青春期乳房的正常发育，在青春期脂肪会有明显的增长发育，有部分女性会出现乳房有硬块，发育结束此硬块会逐渐消失。其次，考虑是有乳房疾病，比如患有乳腺增生会出现乳房里面有包块，包块触摸会有疼痛感，乳头会溢出不明液体。然后，患有乳腺炎的时候，乳房里面也会出现硬块，炎症严重时，硬块逐渐扩大，疼痛加剧。最后，乳腺癌在也会有乳房硬块的症状，而且后期整个乳房都会出现强烈的疼痛感。考虑到原因比较复杂，建议及时去医院乳腺外科做检查，再根据检查结果进行相应的治疗。
2019/12/06收听(25990)
乳房里面有硬块并且有明显疼痛的症状，考虑是良性疾病的可能性比较大，尤其是乳腺增生导致的，也需要进一步结合乳腺彩色超声检查。乳腺增生的发生和体内雌激素和孕激素水平异常相关，在青春期、中年患者都可以发生疼痛也会有规律性，而外伤、情绪波动、劳累都会诱发，超声也会表现为乳腺腺体内部回声不均匀的改变。必要的情况下也可以应用止痛药物或者中成药物来进行治疗，主要是活血化瘀、消瘀散结。在日常生活中应该注意生活规律，避免劳累和熬夜，可以适当进行体育锻炼、户外活动都能改善乳腺增生的病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(66342)
乳房里有硬块伴有疼痛的原因，可能是乳腺增... 刘治滨│中日友好医院 2023/12/02播放(71172)
乳房里有硬块伴有疼痛的原因，可能是乳腺增...
刘治滨│中日友好医院
2023/12/02播放(71172)
乳腺里面出现硬块还疼以良性的最为多见，特别是良性乳腺纤维腺瘤的可能性比较大，因为恶性乳腺癌一般不会出现疼痛等。所以需要注意和重视，并尽快的治疗和干预，要不然时间久了很有可能考虑恶发为乳腺癌，应尽快去普外科做B超以及注意休息。如果是纤维腺瘤，尽快去乳腺外科做门诊小手术就可以，同时注意休息，术后一定要注意饮食，不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，调整心态并定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/17收听(45324)
乳房里面有个硬块，并且有明显的疼痛的症状，考虑是乳腺增生所导致的可能性比较大，并且在青年、中老年患者都可以出现。发生原因和体内激素水平的异常相关，并且疼痛还有一定的规律性。在劳累以后，情绪波动，精神压力大，紧张都会诱发疼痛症状的出现。另外就是月经前期也会导致疼痛的加重，经期过后症状能够逐渐的好转。超声检查会提示乳腺腺体内部回声不均匀，并且可以有多个结节或者包块形成。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，平时也应该注意生活规律。而对于严重的乳腺增生，如果影响到了日常的生活以及工作，那么也可以选择手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下将乳腺组织进行部分切除。
2019/05/04收听(34522)
"乳房里面有硬块，没有疼痛的症状，不除外是乳腺的恶性肿瘤，尤其在中老年患者出现的比较多，查体也会感觉到病变表面不光滑，边界不清晰，会伴有乳房皮肤的异常改变，常见的就是乳腺癌。乳腺癌容易出现血行转移或者淋巴结转移，常见的转移部位是腋窝淋巴结，发生原因和体内雌激素、孕激素水平的不平衡表达相关。对于早期确诊的患者应该积极选择手术治疗，进行根治切除手术以后也需要进行放、化疗、内分泌治疗的综合治疗，定期随访和观察。另外有一部分青年女性病人乳房内的包块没有疼痛表现，是乳腺纤维瘤，主要是和体内激素水平不平衡表达相关。查体表面光滑，活动度良好，如果逐渐增大也可以手术切除。"
2019/04/12收听(97736)
乳房乳晕里面有硬块可能是有以下几种情况引发：第一、乳管内乳头状瘤，此病的典型症状为乳晕里有硬块，乳头不明溢液，按压硬块时可能会出现棕色或者血性的分泌物，40岁左右的女性患者居多，发生的部位主要在乳晕周边的大乳管里面，而且会有病变的可能性，需要手术切除。第二、浆细胞性乳腺炎，其典型症状为乳晕旁边有硬块，此硬块边界不清晰还会伴有乳头凹陷的情况。第三、乳腺纤维瘤临床表现多为乳房疼痛，乳头溢液以及乳房有肿块。第四、乳腺增生以及乳腺炎导致，最好是可以去正规医院乳腺专科，做进一步的检查，必要时需做穿刺病理分析。
2019/12/17收听(39748)
怀孕后双侧乳房发现硬块，考虑由于受到激素增加的影响，乳腺增大为哺乳期做充分的准备，可触及到硬块，双侧乳腺对称，出现有硬块的症状，没有其他不适，问题不大。单侧乳房发现硬块，单发、活动度比较好、质韧、边缘比较光滑，考虑是乳腺纤维腺瘤的症状，可以到医院就诊，做B超检查确诊，最终的治疗方法是手术切除。孕前期、孕早期，建议手术切除，怀孕后激素水平增高，容易使肿瘤增大，平时注意不要压力太大，养成良好的生活作息习惯，不能生气，避免辛辣刺激的食物，无论哪种情况，需要到医院就诊，详细检查，及时治疗。
2019/08/09收听(78114)
"乳腺内发现有硬块，没有疼痛的感觉，考虑是乳腺肿瘤，比较常见的是乳腺囊肿，触摸比较光滑，有一定的活动度，大部分伴随乳腺囊性增生病或者哺乳期乳腺积乳引起。乳腺纤维腺瘤是实性的肿瘤，触摸比较韧，活动度比较好，可左、右、上、下滑动，边缘光滑，呈圆形或者椭圆形，生长比较缓慢。乳腺囊性增生病，由于体内激素失衡导致乳腺组织过度增生，可触摸到肿块，其可伴随月经周期增大或者消失。还可见于乳腺癌，恶性肿瘤的活动度比较差、边缘不规则、生长迅速。建议到正规医院就诊并做彩超检查确诊，必要时需要进一步检查。"
2020/01/08收听(14222)
"乳房内部出现硬块并且非常疼痛，应该考虑是乳腺炎所引起的，或者已经有乳腺脓肿形成等。乳腺内部的包块，比如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌，甚至乳腺囊肿，一般都不会出现非常剧烈的疼痛，通常只是有一些隐痛。如果患者的乳腺包块伴有非常剧烈的疼痛，应当是由于乳腺有炎症感染所引起的，通常在乳房内部有硬块，表面可能会有发红、发烫，按压时或者体检时疼痛非常明显，有可能患者还会出现发烧等现象。建议患者要到医院正规的体检，包括乳腺超声检查、体格检查等，基本上就可以确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(31060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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