首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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孕晚期出现腰腿酸痛，需及时去医院去就诊，了解原因，根据不同的原因进行处理。主要有以下几种原因：
1、体重增加：孕妇怀孕以后，增加的体重会比较多。体重增加后会增加下肢和腰部的负担，引起腰腿的疼痛、酸痛、不适；
2、子宫增大：使得孕妇重心前移，造成脊柱前凸，造成腰背部的肌肉的劳损，出现不适的情况；
3、下肢循环：孕妇体重增加的太多，会造成下肢循环不好出现水肿；
4、久坐不动：坐久了或者是躺久了不动出现血栓，会导致腿酸痛肿胀的情况。
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"下肢酸痛症状在晚期妊娠的女性中比较多见，引起这种症状的原因主要包括下肢血液循环不良，是引起下肢酸痛症状的主要原因之一。妊娠周数越大，胎儿的体格越大，子宫增大的越明显。对于下腔静脉的压迫作用越大，下肢血液循环受到的影响越明显，孕妇出现的下肢酸痛症状越严重。部分孕妇伴有明显的下肢水肿，甚至下肢静脉曲张等表现。骨质疏松症也是引起怀孕晚期下肢酸痛症状的常见原因，女性怀孕以后胎儿体格发育过程中需要较多的钙质，如果不及时补充钙质，就会动员孕妇体内储存的钙满足宝宝生长发育所需，孕妇的骨钙会随之流失，引起比较严重的骨质疏松症，而出现下肢酸痛的表现。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(75080)
"腿酸痛可能是过度的运动造成肌肉劳损、肌肉损伤而引起，或由于神经因素引起，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症。原因一般的都是存在明显的剧烈运动外伤史，患者以前平常不运动，通过大量的运动之后，一次性的造成肌肉损伤，炎症代谢产物无法排出。这种情况以休息为主，一般会逐渐好转，大概时间是一周左右。如果长时间的酸痛，就要怀疑是否存在腰椎管狭窄、腰椎间盘压迫坐骨神经等问题，通过腰椎的核磁共振、腰椎CT就能够明确诊断，治疗主要还是看腰椎间盘突出椎管狭窄的程度。一般可以保守治疗，包括营养神经的药物、消炎镇痛药物等，以及腰背肌功能锻炼、下肢牵引。如果通过以上的保守方案不见效的话，可以选择手术治疗。进行腰椎管的狭窄手术以减压，或进行腰椎间盘摘除，就能够得到彻底的治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(21784)
"腿突然酸痛可见于以下原因：第一、大腿肌肉疼痛，可以考虑的原因为是否运动过量，这种情况下注意休息就可以，还可以进行按摩放松。第二、股骨头坏死或者是腰椎压迫神经、滑膜炎等病理因素所致，要诊断明确，对应每一个病因来进行治疗。对于股骨头坏死严重的患者，必要时要考虑置换股骨头，此类疾病在于早发现、早诊断、早治疗，不能大意。第三、小腿疼痛，有一种是因为长期穿高跟鞋引起，患者应先休息，尽量换平底鞋。第四、其他常见的因素有肌腱炎、肌肉损伤等。第五、下肢静脉曲张也会引起腿部疼痛，可能还会伴有夜里腿抽筋、局部水肿的症状，这种情况下要根据患者的具体状况来决定进行保守治疗还是手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/12收听(43018)
孕晚期出现腰酸痛的现象，属于是正常的表现，因为在怀孕晚期子宫向前突出，重心全部压迫在腰椎部位，会导致腰椎酸痛，可以用一个方垫垫在腰椎部位，可以完整的支撑起腰部，能够减轻坐骨神经牵拉引起的疼痛。平时尽量不要长时间的坐着，应该采取左侧卧位休息，有利于血液循环。平时应该注意补充钙，因为在缺钙的时候会导致肌肉、韧带松弛，会牵拉性地引起腰酸、腰痛的现象。平时还应该注意保暖，避免受凉，能够缓解不舒服现象的发生。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/10收听(59960)
怀孕晚期腰酸、腰痛，属于比较常见的症状。因为怀孕晚期胎儿和子宫增大都比较明显，造成肚子隆起，导致重心转移，就会出现腰酸、腰痛的现象。在怀孕之后，由于子宫增大，有可能压迫到脏器，包括输尿管或者膀胱，容易引起肾积水，也容易引起腰酸、腰痛。在这期间，由于体内激素分泌改变，会使腰部的关节韧带松弛，局部出现不稳定的现象。如果长时间站立或者久坐，也会出现腰酸、腰痛的症状。在怀孕期间，由于胎儿生长的需要，对钙的需求量增多，从孕妇体内摄取钙之后，导致孕妇缺钙，也容易导致孕妇腰酸、腰痛。
2019/07/28收听(87532)
造成腰部疼痛，同时伴随腿部酸胀、疼痛，最常见的原因是腰椎间盘突出压迫坐骨神经而引起的症状。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(32059)
造成腰部疼痛，同时伴随腿部酸胀、疼痛，最常见的原因是腰椎间盘突出压迫坐骨神经而引起的症状。
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(32059)
腿和腰都酸痛可能是最近运动量比较大，或干了比较累的活造成肌肉和软组织劳损。患者需要休息一周，局部注意保暖，可以用毛巾做热敷，也可以做推拿、按摩，放松肌肉，对于缓解局部的酸痛有帮助，同时口服舒筋活血的药物，比如复方氯唑沙宗胶囊或舒筋活血片、盐酸乙哌立松片。还有可能是腰椎间盘突出压迫神经造成的，当腰椎间盘突出压迫了神经会牵扯到腿部出现酸痛、麻木，患者在休息以后可以缓解或可以口服活血、止痛营养神经的药物，比如根痛平颗粒或甲钴胺，做腰椎CT或腰椎核磁可以明确诊断。如果检查椎间盘突出不严重，通过保守治疗可以完全的恢复。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(50374)
"患者出现了腰腿酸痛的情况，多可能由于以下的原因导致：1、由于日常生活中长期的劳累过度，以及经常性的进行长距离的行走，或者是腰长期的背负重物诱发局部劳累过度，以及乳酸等代谢产物分泌过多难以及时的分解，使患者出现了腰腿酸痛。2、也可能是由于腰椎间盘突出导致的，椎间盘突出了以后，会引起椎管内的压力产生变化，然后通过窦椎神经反射到腰部，引起腰部出现的酸痛，但是如果腰椎间盘压迫得比较严重，以及刺激到了神经根，就会引发患者出现腿部疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/24收听(19714)
"腰腿酸痛：首先，需要对腰腿酸痛做一般性治疗，在腰腿酸痛的急性发作期尽量的减少腰部以及腿部的运动。适当休息，活血化瘀药物治疗，微波理疗，如果疼痛较重，可以使用非甾体抗炎药物治疗。其次，需要进一步明确的导致腰腿酸痛的具体疾病，然后根据具体疾病来对因治疗。常见的导致腰椎酸痛的疾病有腰椎间盘突出症，需要根据间盘突出的程度，决定保守治疗还是手术治疗。保守治疗需要平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗和脱水治疗。而只是腰腿酸痛的软组织病变，只需要适当休息并且配合一般性治疗就可以痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/09收听(68214)
出现腰、腿酸痛的症状，如果排除了由于外伤导致的局部软组织损伤引起的酸痛症状，就可能是由于腰椎的疾病引起的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等刺激到神经根，导致神经支配的区域出现酸痛的症状。还可能是由于梨状肌综合征导致的，坐骨神经从梨状肌下面穿过，如果梨状肌出现损伤、水肿，就会导致坐骨神经被梨状肌卡压，进而引起神经支配的区域出现酸痛、麻木、感觉减退或者无力的症状。所以出现腰、腿酸痛的症状应卧床休息，避免剧烈活动，给予局部外用药物止疼，营养神经对症治疗，短期之内腰、腿酸痛的症状没有改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(28174)
腰部和腿部都出现酸痛，这种情况通常见于剧烈的运动之后或者是有劳损以及受凉的情况，就会导致腰部和腿部的肌肉、肌腱、韧带等软组织都会处于一种紧张疲劳，甚至劳损的状态。因为在剧烈运动以及出现劳损之后，会导致肌肉紧张，血液循环减慢。这样从肌肉中穿行了一些小动脉也会出现收缩，对这些肌肉营养状况就会下降；并且由于小静脉出现收缩之后，会导致肌肉中所产生的一些代谢产物不能够得到有效的代谢，就会出现堆积。这样会刺激周围的末梢神经，就会出现这种疼痛、发酸、发软的感觉。这种情况主要是由于动脉供血下降，营养状况下降所导致的。另外，通常由于受凉之后会导致局部的血液循环进一步的下降，就会导致这种酸痛的感觉更加的明显。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(91586)
颈椎病是日常生活中非常普遍的疾病，可能会引起腰部疼痛。因为如果患者有不良的姿势习惯，或者骨质的衰老退变产生颈椎病的同时也会产生腰椎的退变增生、间盘突出，就会出现腰腿酸痛。如果颈椎病出现压迫脊髓的情况，引起运动功能异常，也会引起腰部或者腿部出现问题，引起腰部酸痛以及腿的酸痛。建议颈椎病的患者出现腰腿痛时，除了检查颈部也要检查腰部，明确是否是颈椎病引起。建议注意饮食，休息，保证营养，必要时及时就医及治疗。如果颈椎病不合并腰椎疾病，通常不会引起腿痛。颈椎病有一种类型是脊髓型颈椎病，这种类型的颈椎病通常会导致双腿无力或四肢麻木，走路时感觉就像踩棉花，但并不是腿痛。腿部疼痛通常是由于长途步行、高强度运动、关节炎等病症导致。 腿部疼痛后，最好严格卧床休息并给予腿部热敷或腿部按摩，这样可以缓解疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(12238)
月经推迟一天腰酸痛，有可能是由于子宫内膜即将出现剥脱，由于缺血性的改变而刺激子宫收缩。当子宫收缩的时候，有些病人可能会表现为下腹正中的坠胀、不适，尤其是子宫后位的病人容易表现为腰骶部的酸痛，此种腰骶部的酸痛可以通过热敷、休息等治疗来缓解症状，经过一段时间的等待，绝大部分病人将会有正常的月经来潮。但是如果腰酸痛的症状逐渐加重，甚至在伴随有月经血来潮的时候依然还有下腹的坠胀不适，或者是腰酸痛明显超过平时的月经期症状，建议要到医院去寻求帮助，以免造成重大疾病的延误治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/17收听(21208)
"出现腰酸痛的原因是由于在月经的时候盆腔充血，以及前列腺素的作用所导致的，有的患者还会出现下腹及腰骶部的不适或者是子宫收缩痛，并且有的女性可能在一来月经的时候就会出现拉肚子的表现，这都是属于月经期的正常现象，在月经期会出现胃肠道紊乱的症状，所以这些都是正常的，不需要过于担心。如果在月经结束之后腰酸痛症状仍然存在，就属于异常表现，需要寻找原因，是不是月经所引起的，要寻找其他引起症状的原因，然后进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(31518)
"来姨妈的时候出现腰部的酸痛，主要是由于经期的时候盆腔充血，以及前列腺素的作用所导致，是正常的现象。一般不需要进行特殊处理，随着月经的结束，腰部的酸痛也会逐渐的消失，但是如果在月经结束之后仍然有腰部酸痛的感觉，建议到医院进行相应的检查，看是否需要对症的处理。在来月经的时候，女性会有一些不舒服的感觉，有的女性会出现下腹及腰骶部的下坠不适、子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状，这些都正常，等到月经结束之后这些症状也都会消失，所以不用过于的紧张，一般不需要进行特殊处理。但是在月经期一定要注意腹部的保暖，饮食上也需要注意，不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"
2020/12/29收听(44226)
"怀孕之后由于受到体内激素分泌的影响，会表现出腰部酸痛，在怀孕之后，胎盘分泌雌性激素增加会导致肌肉韧带松弛、胃肠蠕动缓慢，还会影响到内分泌，导致嗜睡及浑身酸软、乏力的现象，都属于是生理性的表现，一般情况下是不需要特殊治疗的。在这期间尽量注意卧床休息，不要劳累过度，还应该适量的注意保暖，如果受潮、受凉之后，也会导致腰部酸痛的症状加重。在怀孕中期的时候应该适量的补充钙，如果孕妇补充钙量不足，胎儿吸收母体的钙也会引起孕妇出现腰背酸痛、关节疼痛，甚至会表现出腿抽筋的感觉。"
2019/08/20收听(64822)
排卵期腹痛或者是腰酸坠胀，可能是在排卵的时候由于成熟卵子的排出，也会有一部分卵泡液同时排入盆腔... 程娇影│中日友好医院 2023/12/26播放(46115)
排卵期腹痛或者是腰酸坠胀，可能是在排卵的时候由于成熟卵子的排出，也会有一部分卵泡液同时排入盆腔...
2023/12/26播放(46115)
"如果患者感觉到腰骶部位酸痛，可能由于如下原因所导致：1、可能是由于腰骶部外伤产生的，比如有针对这个部位的直接暴力打击，或者有一些牵拉、扭转的损伤，这些损伤有可能会导致肌肉、筋膜的损伤，或者产生局部的骨折、脱位。2、可能是由于骨质疏松所导致的，这种情况在老年人比较常见，该类患者往往表现为没有任何诱发因素的腰骶部位、下肢部位的酸痛，这其实都是由于骨质疏松导致的骨质破坏产生的。3、可能是由于劳损的相关疾病所致，比如有可能存在局部的腰肌劳损，或者肌腱止点的劳损，这些情况都可以产生腰骶部的酸痛。4、可能是由于受凉所导致的，受凉可以直接引起腰骶部位深筋膜的无菌性炎症，或者引起小的感觉神经纤维的损伤、炎症。5、有可能是由于椎管内的病变所引起，比如存在腰椎间盘突出或者椎管狭窄。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(54094)
怀孕的妇女确实容易腰酸背疼，一方面是孕期的妇女体内大量激素分泌，就会促进细胞的增生，还有促进所有细胞的肿胀，所以腰肌这些细胞都是会膨大的，骨关节还有韧带的细胞也是肿胀的。激素分泌的量比较大，就会引起骨关节韧带的肿胀，肌肉、韧带都比较松弛，不像非孕的时候紧，所以就会有腰酸背痛的感觉，这确实是体内大量激素分泌的结果，很大程度上是这个原因。另一方面，腰酸疼可能是有宫缩的表现，有的人肚子疼不明显或者感知不明显，但是会腰酸。这种情况还是有的，但是不是大多数，大多数的腰酸背疼都是因为韧带松弛造成的，这种情况下一定要注意生活中做坐立行走的姿势，一定是正确坐，正确走，越是这种情况，不能不顾及坐立行走的姿势，会更加腰酸背痛不适。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(36572)
来月经的时候盆腔充血，所以有的女性会觉得腰腹部有酸痛、下坠的感觉。月经期前列腺素的释放也会导致出现疼痛，特别是子宫后位的女性可能腰部酸痛的症状会更明显，这是一种生理性的现象。有一些女性合并了慢性的盆腔炎症，或者是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，还有带了宫内节育器的女性，都可能会出现月经期腰部酸痛的表现。也有的女性腰部酸痛是因为腰部本身的问题，比如腰肌劳损，在月经期盆腔充血，腰部酸痛的症状可能会更加明显。还有的女性肾虚、宫寒，或者是在经期的过度劳累也会出现腰部酸痛的症状，月经期要注意休息和保暖。
崔颖│北京医院
2020/03/22收听(39834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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