胰岛素和大多数降糖药都能一起用，但是不提倡胰岛素和刺激胰岛素分泌的助泌剂同用。因为胰岛素的注射毫无疑问，在降糖的同时，也会构成一定的低血糖风险，而刺激胰岛素分泌的助泌剂，也是同样有这个方面的副作用。

如果两种低血糖风险副作用的药物同时用，会导致低血糖的风险进一步的升高。所以不提倡胰岛素和刺激胰岛素分泌的口服药，也叫助泌剂来同用，主要是保证患者降糖的同时，不至于出现低血糖。

糖尿病患者在降糖的时候，血糖难以控制，或者是检查胰岛功能非常差，往往可能需要选择不同的胰岛素来给病人注射，来替代胰岛素的不足，让血糖降下来。

这个时候要考虑到任何药物带来的一些潜在的风险，胰岛素最潜在的风险就是低血糖的安全性，胰岛素最大的副作用也就是带来了患者的低血糖。

因为糖尿病患者的胰岛素分泌节律是紊乱的，加上外源性的胰岛素注射，自身分泌的节律紊乱，可能有的人生活起居也不规律，都会造成低血糖的风险。

如果这个时候再吃一些刺激胰岛素分泌的药，而且胰岛功能在这个药的刺激下分泌的节律也不规律，这样就会导致外源性胰岛素和刺激内源性的胰岛素在体内，使低血糖的风险进一步的升高，不好把控。