治尿酸高,吃什么药比较好

2023-05-16 17:56播放 :

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治疗尿酸升高的药物,比较好的目前有两大类,一类就是抑制嘌呤合成尿酸的药,还有一类就是促进尿酸排泄的药,也就是促排药。这两大类治疗尿酸的效果都比较好,只是要选择适当的人群去选择合适的药,这样的情况下,效果都会比较好。

比如抑制尿酸合成的药,目前临床上,可能用的就是别嘌醇以及非布司他,像别嘌醇比较便宜,而且该药物抑制尿酸合成,所以,降尿酸的效果也不错。但是黄种人容易出现大疱性皮炎,所以 用这个药物治疗前,要做一些基因的筛查。根据筛查结果,来判断是否可以使用别嘌醇这一类药物。

还有就是非布司他,非布司他对于肝肾功能不好的病人,安全性比较高,也是医生比较愿意选择的一类药。但是如果长期、大量地使用非布司他,可能有些研究报道,会增加心血管病的风险,所以,在使用过程中,也是要注意。

另外一大类,就是促排药苯溴马隆,促进尿酸的排泄。使用这类药的时候,要注意病人肾功能的状态,如果是严重肾功能不全的状态,还是不建议使用。另外,有肾结石的病人,选择的时候,也要慎重选择。

这个促排药会使大量的尿酸从肾脏排出来,在排出过程中,如果不碱化尿液,可能会有晶体析出,增加肾脏的损害,这个也需要注意。如果联合碱化尿液的药,像碳酸氢钠,能把这个尿的pH值控制在6.2-6.9的范围,有利于尿酸的排泄。所以,还是非常好的一个药物。

总而言之,目前在临床的药物有这么两大类,要根据不同的病人进行选择,都会得到一个比较好的疗效。

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尿酸高吃什么药?

很多患者在问,我如果得了高尿酸血症我要吃什么药呢,事实上对于高尿酸血症的治疗,目前大概是以下几个方面,第一个就是针对尿酸生成的药物,包括别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇这个药物是一个非常古老的药物,一般我们用药的时候是一百毫克也就是一片,一开始一天一次,以后逐渐加量到一天三次。这个药物在应用的时候非常重要的一点就是我们中国人或者很多外国人有这样一个基因位点叫做HLA-B5801,这样一个基因位点,如果这个基因位点阳性的话容易出现不良反应,包括了一个剥脱性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以对这种基因阳性的患者我们要慎用。第二个药物是非布司他,也是一个非常新的药物,对肾功能不全的患者是适用的,除了降尿酸的药物之外,还有一种就是促进排泄的药物,就是我们目前所常用的一个药物叫做立加利仙,也叫苯溴马隆。苯溴马隆,这个药物一般是一片一天一次或者是两片一天一次,在应用的时候我们要注意到一点就是有痛风性肾结石的这样的患者,我们尽量避免应用,因为可能会导致肾结石的这样一个加重的这样一个情况。值得提出的是,对于高尿酸血症,如果进行药物治疗的话还需要患者到正规的医院的风湿科或者内分泌科就诊,在正规医生的指导下应用药物监测不良反应。

语音时长01:45''

程永静北京医院

2017/07/10收听(53280)

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