怀孕5个月羊水破了，这时胎儿几乎没有成活的可能，临床原则上是建议积极引产，不建议继续撑下去。羊水在胎儿的发育及生长过程中，起着很重要的作用。

羊水具有保温的作用，使胎儿在恒定的温度中生长。羊水还能起到很好的缓冲作用，比如防止胎动以后，母体感到腹痛这种情况，还可以防止宫缩以后对胎儿直接压迫，甚至压迫脐带，造成胎儿宫内窘迫的可能。此外，羊水在分娩的时候，也能起到很好的扩张宫颈的作用。

前羊水囊形成有助于宫口扩张，同时也有助于宫腔压力均匀扩散，使宫缩扩散到整个子宫。但一旦羊水发生破裂，尤其在24周之前的胎膜早破，胎儿几乎没有成活的可能。而且随着破水时间的延长，宫内感染发生的几率会大大增加。

因此，临床上一般<24周的胎膜早破，不建议继续保守治疗，建议积极引产，防止远期感染发生的几率。