首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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左腿外侧筋疼，可见于大腿或小腿外侧，可能由筋膜无菌性炎症或肌肉不同程度慢性劳损造成。无论是筋膜炎症或肌肉炎症，均为无菌性炎症。处理方法如下：
1、减少行走；
2、避免过劳；
3、可局部热敷，改善局部血液循环，有利于炎症反应的消退或减轻；
4、局部可贴中药膏药，活血化瘀、祛除疼痛；
5、可涂非甾体类的消炎止痛药膏，或贴非甾体类消炎止痛贴剂，可缓解疼痛，贴剂和药膏能够避免口服药物胃肠道副反应。如果贴剂和药膏均无效，也可同时加服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛。
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"左腿外侧出现筋疼的症状，考虑是否肌肉或筋膜的损伤，又或者是局部炎症引发的疼痛。例如过量的腿部活动、过度的体育运动或局部过度的力量训练，都会引发局部出现筋疼的症状。这种情况导致局部疼痛是一过性的，3-5天疼痛的症状就会得到缓解，甚至痊愈。慢性的反复性的肌肉或者筋膜损伤，也会导致腿部外侧筋疼的症状出现。但是症状出现的时间比较长，疼痛反复发作，影响左侧腿部的活动，不能过度劳累，否则疼痛会明显加重。还有一种情况是左侧腿部外侧支配的神经受到挤压或出现病变，例如腰椎间盘突出的患者压迫腰椎神经，也会导致左腿外侧出现筋疼的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(11950)
"左腿外侧筋疼，主要是由于左侧的阔筋膜张肌以及股四头肌的股外侧头肌，以及小腿部位的腓骨长短肌出现了拉伤或者劳损的情况，比如进行剧烈的运动，导致此位置的肌肉出现拉伤，或者由于持续的肌肉紧张，过度的疲劳导致局部出现劳损并且合并有受凉的情况。因为受凉之后局部的血液循环会减慢，所产生的炎性代谢产物会出现堆积；另外受凉之后肌肉也会变得更加紧张，导致局部拉伤以及劳损病灶逐渐增大，因此就容易出现疼痛的感觉。局部的炎性代谢产物代谢减慢之后，也会形成炎性水肿，炎性水肿逐渐加重就会导致左腿外侧的筋疼痛逐渐加重。出现这种情况之后应当：1、让左腿的肌肉充分的放松、休息，尽量选择以卧床休息为主，并且在平卧位的时候，双侧膝关节以及大腿后侧垫软枕，保持屈髋、屈膝，能够有效的放松腿部的肌肉；在侧卧位的时候应当在两膝盖及小腿之间垫软枕，保持双下肢平行，能够有效地维持外侧的肌肉充分的放松。2、应当注意保暖，不能受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎症更多，就会导致末梢神经受刺激更明显，而出现疼痛感的加剧。3、可以口服消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、塞来昔布都能够有效的减轻局部的炎症病灶，减轻疼痛感。4、可以口服盐酸乙哌立松片，让肌肉组织变得松弛，肌肉松弛之后疼痛的症状也能明显好转。5、可以用暖水袋进行热敷来增加局部的血液循环，促进炎症的代谢。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(54798)
左腿外侧的筋疼怎么缓解，左腿外侧的筋疼要明确是什么原因造成的。如果在大腿外侧地方出现筋疼，最常见的可能是阔筋膜肌张筋膜炎，如果出现这种情况，可以局部进行热敷、理疗，贴敷膏药或者用药膏涂抹，可以口服消炎镇痛的药物，可以帮助缓解。如果在小腿外侧，可能是腓肠肌的筋膜炎或者腓肠肌的肌腱炎，治疗的方法也跟阔筋膜肌张筋膜炎类似。如果是出现腰椎间盘突出或椎管狭窄，也有可能会出现压迫坐骨神经的情况，也会造成腿外侧的疼痛，如果是这种情况，可能需要做CT或者核磁帮助明确诊断，可能还要给予营养神经或者消炎镇痛的药，严重的可能需要进行手术治疗。还有的情况，比如骨骼的病变或者肿瘤、局部的肌肉、神经性炎症，也有可能会造成大腿外侧筋的疼痛，所以根据不同的情况再采取相应的治疗。
申剑│北京医院
2020/04/29收听(16530)
"左腿外侧疼痛不适，可能是局部的肌肉皮肤软组织疾病，比如毛囊炎、蜂窝组织炎等炎症引起，也可能是外伤导致软组织损伤。腰椎的疾病，比如腰椎的肿瘤或者椎间盘压迫神经，牵扯到左腿外侧疼痛。注意观察局部有无明显的红肿，腰部有无明显的疼痛，有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果是局部的蜂窝组织炎或者是毛囊炎等引起炎症，可以选择头孢等抗生素治疗。另外，可以口服止痛药比如美洛昔康片止痛。如果是外伤导致的软组织损伤，可以喷洒肿痛气雾剂。注意休息，减少走动，有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/26收听(74692)
"左腿外侧小腿疼痛，常见原因如下：1、肌肉疲劳，过度劳动或长期站立可以使左腿外侧小腿出现严重劳损，并且可伴有疼痛症状，主要与站姿有关，身体重心偏向于左下肢，通过按摩、休息及局部热敷治疗，通常可以很快得到缓解。2、腰椎间盘突出，压迫左侧神经根，可引起左腿外侧出现放射性疼痛症状，既可以作为首发症状出现，也可以在腰部疼痛症状出现之后再表现为下肢疼痛症状。无论何时出现，均可严重影响病人正常生活和工作。经过腰椎牵引、卧床休息，以及使用塞来昔布等综合治疗，症状才可以得到明显缓解，有时还需要手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(10270)
出现左腿外侧疼痛的症状，可能是左腿外侧的软组织出现损伤，导致无菌性的炎症产生，引起疼痛症状，一般活动时局部疼痛症状加重，休息时疼痛症状会明显减轻，局部还会有明显的按压疼痛。如果伴有局部的皮肤麻木、针扎样的感觉，需要考虑为股外侧皮神经炎导致的临床症状，一般需要进行双侧皮节神经刺激体感诱发电位检查，进行对比，对病情确诊了以后，可以采取积极的治疗措施。由于股外侧皮神经是感觉神经，所以肌电图的检查没有太大的意义，应该及时的去骨科就诊，根据辅助检查的结果，结合患者的症状、体征，确诊后进行积极的对症治疗，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(27574)
左腿筋痛即为左腿后侧或者前侧，包括大腿、小腿后边的软组织出现疼痛，和受力不均衡有关系，比如提重... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(68742)
左腿筋痛即为左腿后侧或者前侧，包括大腿、小腿后边的软组织出现疼痛，和受力不均衡有关系，比如提重...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(68742)
"病人左腿筋疼，常见于坐骨神经病变、局部疾病，具体如下：第一、坐骨神经病：左大腿后方筋疼痛，通常考虑为坐骨神经病变，原因可以是腰椎间盘突出压迫神经，也可以是梨状肌紧张、痉挛或形成瘢痕而压迫坐骨神经，均可以导致左侧大腿后方放射性疼痛症状，并伴有下肢行走无力，行肌电图检查以及腰椎CT扫描，可以发现病变的部位、严重程度。第二、局部疾病：如果为左侧小腿筋疼痛，通常考虑为小腿肌肉过度劳损、外伤，发生严重的骨质疏松、低钙血症，均可以导致左小腿肌肉肌腱疼痛、紧张、痉挛，甚至出现抽筋，病人会有明显的负重行走困难。经过及时的治疗，能够使左腿抽筋、疼痛症状得到缓解，平时应注意预防以上疾病。"
2021/06/06收听(56216)
"左腿筋疼可能有以下几种原因：第一、着凉，当着凉时也可以出现大腿后侧的筋疼，这时要早期的脱离寒冷的环境，进行保暖以及热敷、物理治疗，多数病人都能够缓解；第二、梨状肌综合征，有梨状肌综合征时也可以出现一侧腿的后侧筋疼，这时要早期的进行查体以及相关的肌电图检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经时也可以出现一侧腿的筋疼，一般是从臀部一直放射到大腿后侧，常不能长距离行走以及上下楼梯，这时要早期的进行腰椎的CT、核磁的检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(23702)
"女性患者左腿一根筋扯着疼痛主要是由于左下肢的坐骨神经受到了刺激、压迫、牵拉等情况产生的症状，这不是一根筋的问题，不是肌腱和筋膜韧带的问题，而是坐骨神经走行区的疼痛，常常被误认为是一根筋的疼痛。常见的原因有以下几个：1、腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘的突出压迫了坐骨神经的神经根，出现相应的坐骨神经支配区的牵涉疼痛；2、见于第三腰椎横突综合征，由于女性平时常常承担大量的家务，常常进行弯腰的劳作会导致第三腰椎横突综合征，局部产生炎症刺激了下肢的血管和神经导致症状的出现；3、可以见于臀部的梨状肌出口综合征，由于臀部的梨状肌出口狭窄或者炎症导致的相对狭窄，造成从中间通过的坐骨神经受到了挤压或者压迫，也会出现相应的症状。出现这个问题建议上医院进行详细的检查，根据不同的病因采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(43700)
"很多原因都会引起左侧大腿外侧疼痛，可以根据疼痛的性质简单判断原因：1、如果疼痛以酸痛为主，在劳累后发作，休息后减轻，局部有明显的压痛点，疼痛部位以肌肉为主，可能是因为受凉、过度劳累引起，比如长时间走路以及体力劳动之后就会导致症状发作。建议患者选择局部热敷以及休息，可以在医生的指导下服用活血化瘀的药物，症状就可以得到缓解。2、如果疼痛较为持续，并且通过休息，缓解不明显，疼痛以刺痛为主，疼痛发作时间超过半年，甚至能够持续几年。患者年龄在40岁以上，有抽烟、喝酒和大量使用激素的病史，也不排除是股骨头坏死引起，需要到医院照X光进一步检测。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(49014)
"左腿膝关节外侧疼痛一般需要考虑两方面的原因：一、如果有外伤，要考虑是不是左膝外侧附韧带的损伤，需要结合膝关节的核磁共振，同时还要结合临床查体，比如膝关节横向应力试验等检查，就能够确诊。二、在没有外伤的情况下，疼痛的原因就要考虑是不是左侧股骨髁上无菌性炎症，或者外侧副韧带的劳损所诱发的疼痛。从治疗上如果疼痛是膝关节外侧副韧带损伤，首先可以用石膏或者支具对膝关节进行固定制动处理，固定的时间一般三周以上，损伤的韧带愈合后，拆除固定之后，再进行必要的功能锻炼就可以了。如果疼痛是因为副韧带，或者韧带附着点的无菌性炎症，可以口服非甾体类的消炎药，比如布洛芬缓释片或者使用双氯酚酸钠胶囊，来消除局部的炎性刺激，达到减轻疼痛治疗的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(17390)
"左腿膝盖外侧出现疼痛，常见以下几种原因：第一、侧副韧带损伤，膝关节可以分为内侧副韧带和外侧副韧带，外侧副韧带位于膝关节的外侧，如果发生损伤，会产生局部疼痛症状，并会影响膝关节的屈伸活动，导致行走困难。通过核磁共振检查可以发现外侧副韧带损伤，甚至撕裂，需要及时进行治疗。第二、外侧半月板损伤，运动过程中可以发生膝关节外侧半月板急性损伤，病人会表现为左膝关节外侧间隙疼痛症状，严重者还可以发生关节交锁症状，影响关节屈伸活动范围，病人不能正常负重行走，需要进行手术缝合治疗。出现膝关节外侧疼痛，应及时就诊、及时治疗，彻底解决膝关节的临床症状。"
2021/05/24收听(75922)
"出现臀部外侧的疼痛症状，尤其是感觉类似于筋痛的症状。应该怀疑髋关节是否出现了损伤或者炎症，应该平躺或者侧躺适量活动髋关节，观察疼痛是否加重，如果局部疼痛出现明显的加重，疼痛与髋关节周围软组织的损伤以及髋关节的损伤或者炎症有着密切关系。需要检查髋关节的CT或者核磁共振，排除一些相对严重的疾病，例如股骨头坏死或者髋关节的滑囊炎、滑膜炎等。排除疾病后可以再针对软组织进行活血化瘀、止痛的治疗。也可能是腰椎疾病导致的局部疼痛，如果经常弯腰、保持坐姿工作，髋关节没有可能受到损伤的人，可能是因为腰部疾病刺激坐骨神经导致的局部疼痛症状。"
2019/08/14收听(92264)
"左腿膝关节出现疼痛，常见的原因要根据不同的年龄进行具体分析，如果是儿童和青少年时期出现左腿膝关节疼痛，主要考虑生长痛的可能性。由于生长比较快，骨质的生长速度大于周围软组织的生长速度，从而产生骨骺区域软组织的挤压伤或者牵拉伤，造成生长痛的发生。对于儿童和青少年膝关节出现疼痛，也要怀疑骨肿瘤的可能性，因为这个年龄段也是骨肿瘤高发的时间，尤其是膝关节的干骺端。如果是成年人出现左膝关节的疼痛，常是考虑由于急性外伤以后造成，比如在工作和运动当中造成膝关节损伤，有些损伤早期并不明显，但是在急性损伤略微恢复以后损伤就表现出来，膝关节的内外侧副韧带损害、膝关节半月板的损伤以及交叉韧带损伤，都可以导致膝关节出现疼痛。如果对于老年人出现膝关节疼痛，主要考虑骨性关节炎的可能性，由于长时间慢性劳损或者退变，造成膝关节出现骨质变形、增生，关节软骨剥脱、磨损，关节周围软组织增生、肥厚、钙化，都会导致膝关节出现疼痛。"
2019/10/29收听(27528)
左腿后侧筋疼一般有两个方面原因：1、最近运动量比较大，不经意间出现大腿后侧肌肉的牵拉损伤。卧床时如果活动膝关节，疼痛会更加明显。2、没有明显的运动，外力损伤导致坐骨神经痛，比如梨状肌综合征，以及腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。尽可能卧床休息，避免过度活动，一般坚持三周到一个月，疼痛就能逐渐减轻。如果没有明显缓解，可以配合针灸、按摩以及热敷。如果症状缓解不明显，要去医院的骨科检查，根据具体严重程度，选择对应的治疗手段。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/06收听(79380)
"左腿后面的筋疼临床中最常见的原因是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫神经，导致神经支配区域的肌肉牵扯样疼痛或者放射性疼痛，有时还会合并有麻木感。临床中最常见的腰45椎间盘突出或者腰5骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根或者骶1神经根，会出现一侧臀部或者大腿后侧等区域的放射性疼痛或者牵扯样疼痛，也就是一条筋疼。有时因为神经压迫时间过长，还会出现疼痛区的麻木感，也就是又麻又疼。对于此种情况，最好是积极的完善腰椎的核磁共振，明确椎间盘突出的程度和部位，根据突出的程度选择合适的治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(27982)
如果是在走路的时候出现左腿筋疼的症状，首先看是否有外伤的因素。如果是近期有外伤或者剧烈运动，导致了局部肌肉的拉伤，需要注意休息一段时间，然后可以做一下局部的热敷理疗。疼痛明显的也可以外喷云南白药，一般需要一段时间会慢慢的改善。这种情况还有可能是腰间盘突出引起的，如果腰间盘突出，可以压迫坐骨神经，放射到腿部引起经常的症状，可以做一个腰部的CT和磁共振检查明确一下。如果是存在腰间盘突出的问题，一般可以做一下腰部的理疗、针灸或者是牵引治疗，也可以考虑口服腰痛宁胶囊等药物进行治疗。对于症状严重的还需要考虑进行微创的手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(23938)
"左腿弯筋疼，通常指的是腘窝后方的感觉疼痛，造成这种情况的原因很多，可能是来自于膝关节本身的一些问题，也可能是来自于脊柱椎间盘突出引起的疼痛。膝关节本身的问题，首先要排除是否伴有半月板后角的损伤，尤其是内侧半月板后角，在中年人群中更容易发生损伤，有半月板后角破裂的情况时，在患者膝关节屈曲时会感觉腘窝处明显的疼痛。出现于腘窝处的游离体、半月板囊肿或者是腘窝囊肿，也可以导致腿弯处出现明显的酸胀、疼痛，尤其在长距离的步行后有所加重，普通的X光片结合膝关节磁共振可以辅助诊断。另外对于腰椎间盘突出症的患者，压迫相应节段的神经根以后，也可以引起膝关节后方坐骨神经走行区域的疼痛，结合腰椎的磁共振和体格检查可以明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(82442)
"左腿膝盖外侧疼痛有以下几种疾病可以造成膝关节的外侧疼痛，具体如下：第一、滑膜炎，由于大量的体育运动、过度的体育运动，或者是负重运动引起的急性的滑膜炎症，当膝关节外侧的滑膜受到激惹就会引起膝关节外侧疼痛。第二、可能是外侧半月板的损伤，常常是由于剧烈体育运动、体育运动当中的急性扭伤，或者是慢性长时间的负重形成慢性半月板损伤，外侧半月板损伤就会引起膝关节的外侧疼痛，同时还可以伴有关节的弹响，弹响的时候膝关节疼痛会加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(91290)
北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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河北以岭医院 陆春玲
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