吃降压药可以生二胎，但有以下前提，具体如下：

1、评估血压控制情况：慢性高血压的患者打算怀孕，不应先怀孕，应先由心内科大夫评估血压控制是否良好，同时评价其他靶器官，如心脏、眼底、肾功能等情况。如果心内科医生评价高血压控制良好，其他器官，如心功能、肝功能、肾功能、眼底，包括血脂、血糖等较合适，可以怀孕生二胎；

2、替换降压药种类：备孕时需看服用降压药种类，有些降压药对胎儿有影响，需提前几个月慢慢过渡，换成孕期可以使用的降压药。有些降压药孕期可以用，对孕妇和胎儿较安全，患者可在医生指导下提前换成对胎儿安全的降压药。换药和调整药量的过程中血压可能会有波动，最好提前换药，争取血压平稳几个月后再怀孕。