海口市人民医院
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股骨头坏死Ⅲ期类似于中晚期病变，此期除股骨头骨吸收、硬化外，还有关节软骨的破裂、塌陷。此时期疼痛较明显，负重行走可能疼痛更明显，有些人甚至静息时都会有疼痛，有些人还会因炎症导致晨僵、关节僵硬。
有些患者活动10多分钟以后可能会稍微缓解，但是走路时间长，超过10多分钟后，可能症状会非常明显，因为骨头已经有明显损伤表现。
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"股骨头坏死的Ⅱ、Ⅲ期以保头治疗为主，保头的治疗可以包括以下几个方面：第一，口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片以及美洛昔康。也可以口服中成的药物进行活血化瘀的治疗，促进股骨头的血运，可以口服仙灵骨葆、银杏叶片以及丹参片等来进行改善循环等治疗。第二、还可以进行微创的手术，比如介入手术，在骨头的供血血管内注射活血药物，从而使股骨头的血供增加，也可以使股骨头坏死有所缓解。第三、还可以进行腓骨骨瓣的移植以及髓芯减压手术，来进行股骨头坏死的治疗。如果Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死以上效果不佳，再采取关节置换的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(93544)
"股骨头坏死Ⅲ期也就是塌陷期，在Ⅲ期股骨头坏死后修复的能力要小于破坏的能力，发生了股骨头的塌陷、软骨下骨的塌陷，患者表现为疼痛剧烈、活动受限、不敢负重，四肢试验是阳性，这个时候患者求医和主诉髋关节的深部非常疼痛，有应用激素、免疫抑制剂等药物的治疗史，有的患者还有饮酒史，有的患者还有创伤的病史。到了股骨头坏死的Ⅲ期主张进行人工髋关节置换手术，挽救髋关节的功能，改善生活质量。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(21536)
对于股骨头坏死，临床上有很多分期，包括Ficat、ARCO这些国际分期，通常有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期... 李虎│北京大学人民医院 2023/03/18播放(74464)
对于股骨头坏死，临床上有很多分期，包括Ficat、ARCO这些国际分期，通常有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期...
李虎│北京大学人民医院
2023/03/18播放(74464)
"股骨头坏死是逐渐进展性疾病，从疾病分期来讲，根据X光片等相关检查的表现可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期。股骨头坏死Ⅲ期是在拍片检查显示有一定的股骨头塌陷，此状态下非常严重。出现股骨头塌陷，有可能在短时间内出现髋关节的骨质增生、骨性关节炎，达到股骨头坏死的Ⅳ期。出现股骨头塌陷只能进行全髋关节置换手术才能解决问题，其他的治疗方法都只是暂时缓解疼痛。只要下地走路、负重多，疼痛就会重新出现，并且在此过程中会使股骨头坏死逐渐向Ⅳ期发展。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/20收听(29908)
"股骨头坏死Ⅱ期的病人是临床上最常见的病人，因为Ⅰ期的病人发生了囊性变以后病人没有疼痛，只有在体检的时候才会发现。Ⅱ期的病人由于股骨头坏死以后出现了疼痛，在影像学上会有新月征的出现，磁共振上会有髋关节积液、骨髓水肿、滑膜炎，会引起病人的重视，到医院进行求治。对Ⅱ期的病人总的原则，治疗是以保守治疗为主，包括制动休息、扶拐行走，服用中药清热利湿、活血化瘀、补肾壮骨的中药进行调理治疗，配合局部进行物理治疗，比如冲击波、TDP等等，可以很好的改善病人的疼痛症状，延缓病情发展，所以要积极的进行治疗，Ⅱ期病人预后比较好。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(38216)
股骨头坏死从Ⅰ期到Ⅱ期需要多久时间，要看引起的原因。如果是创伤性原因，股骨头坏死从Ⅰ期到Ⅱ期，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/16播放(25658)
股骨头坏死从Ⅰ期到Ⅱ期需要多久时间，要看引起的原因。如果是创伤性原因，股骨头坏死从Ⅰ期到Ⅱ期，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/16播放(25658)
股骨头坏死Ⅲ期的治疗分为几个阶段，比如软骨塌陷在2mm以内时，属于一个治疗时期，2-4mm时也... 李建伟│山西省中医院 2023/07/05播放(73810)
股骨头坏死Ⅲ期的治疗分为几个阶段，比如软骨塌陷在2mm以内时，属于一个治疗时期，2-4mm时也...
李建伟│山西省中医院
2023/07/05播放(73810)
"治疗Ⅲ期股骨头坏死的方法大致如下：1、保髋治疗：也就是进行带血管蒂的髂骨瓣移植手术，可以将股骨头坏死区域的血供进行重新建立，以此来治疗股骨头的坏死，也可以进行带血管蒂的腓骨瓣移植手术。2、全髋关节置换手术：如果股骨头坏死较为严重，同时伴有关节间隙的狭窄，这个时候还可以进行全髋关节置换手术。全髋关节置换手术中可以切除病变的股骨头，并进行髋臼的重建，术后患者的恢复较快，一般术后第一天就可以在双拐的支撑下下地行走。股骨头坏死术后，患者一般避免饮酒，避免使用激素，同时要尽量减少负重活动，不然容易引起股骨头的再次坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/08收听(85460)
股骨头坏死如果是Ⅱ期，股骨头还未塌陷，有希望能修复好，一般要完全能修复好，至少需要1年。此时要... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/06播放(30095)
股骨头坏死如果是Ⅱ期，股骨头还未塌陷，有希望能修复好，一般要完全能修复好，至少需要1年。此时要...
2023/05/06播放(30095)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(57812)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(57812)
"股骨头坏死Ⅰ期相对病变比较轻，都可以通过保守治疗，尽可能延缓股骨头坏死的进展，比如有拄拐的保护，避免股骨头的负重。可以通过静脉输液活血的药物，比如红花黄色素，还有能够促进骨细胞生长的药物，比如鹿瓜多肽和复方骨肽等，再配合针灸、按摩、理疗、小针刀的治疗以及中药熏蒸的治疗，都能够有不错的效果。严重的可以考虑做钻孔减压手术，能够减轻股骨头的压力，改善股骨头部位的血液循环，可以做冲击波的治疗，对于股骨头坏死的修复也有很好的促进作用。但是这些治疗方法，都只能是改善临床症状或者延缓股骨头坏死的进展，关键是需要有拄拐的保护进行配合，才能够把疗效最大化。"
2019/12/05收听(99466)
"骨头坏死Ⅱ期最好不要干活，因为Ⅱ期是股骨头坏死、塌陷和修复正同时进行。如果这时早期负重，股骨头手术的压力就会增加而不利于坏死区修复。所以在Ⅱ期别干活，最好静养。同时口服非甾体消炎药，比如乐松，也可以吃西乐葆的消炎、止痛药。还可以吃消肿药，比如迈之灵缓解骨髓水肿，减轻病人疼痛。当股骨头坏死Ⅱ期度过3个月左右，可以复查核磁共振，其见坏死区域有所缩小，可以慢慢负重。建议股骨头坏死Ⅱ期不要干活，最好在床上静养。"
2019/12/30收听(55178)
"在临床上，如果病人发生股骨头坏死已经达到Ⅲ期，说明病人的病情已经很重，这种情况下病情不能够自愈，必须采取正确的对症治疗。如果病人的年龄较小，可以采取非手术治疗，嘱咐病人减少下肢的负重活动，注意保暖，可以在髋部采取常规的热敷处理，可以配合理疗、烤电、针刺，外敷活血化瘀、消肿止痛、通络止痛的膏药，也可以嘱咐病人口服活血类的药物，以延缓病变速度。如果病人年龄较大，在治疗上多数采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换术。在术后需要病人早期的活动髋关节，避免出现髋部关节的僵直，防止出现下肢静脉血栓形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(35754)
股骨头坏死Ⅱ期如果做到了去除病因，注意日常的保养、保健并进行相关的治疗，可以阻止坏死进一步进展，髋关节的功能得以保留也就是可以治愈，但是股骨头坏死的骨质改变要想完全恢复相对困难，只要病程不进展，保持髋关节的功能就是治愈了。股骨头坏死Ⅱ期主要是指股骨头的骨质出现相应的坏死改变，包括负重区骨质的硬化、关节下骨的囊性变、新月征、透亮区等。但是股骨头的外形、髋关节间隙以及髋关节的功能都可以是正常的，这个时期进行相应的保养、保健和去除病因的治疗，还有相应的活血化瘀治疗，可以让病理改变不进展也就是治愈了，机会还是非常大的。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(89850)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/02播放(59684)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/02播放(59684)
股骨头坏死分4期，早期由于股骨头坏死刚刚形成，骨髓内高压，坏死之后，骨髓内会出现水肿，会产生一些疼痛的症状。随着病的迁延，往前推展，最后由于骨头里的支撑发生了塌陷，从而导致表面的外层软骨发生塌陷，使髋关节的光滑性、轮廓丧失，刺激了关节的滑膜产生疼痛，这是后期的疼痛。再进一步进展，由于股骨头轮廓发生了变化，关节发生磨损，关节软骨会逐渐退化、磨损，出现骨关节炎的表现，会出现肿胀、活动逐渐受限、疼痛、僵硬等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29340)
股骨头坏死是临床中很常见的一类疾病，比如有的人酗酒或者外伤、服用激素都可能会发生股骨头坏死。这类人群可能担心有什么症状会提示有股骨头坏死呢？其实股骨头坏死临床的症状，最常见的几大类无外乎髋关节疼痛以及活动受限。比较严重的，当股骨头发生塌陷后可能会出现肢体长短不一致。髋关节疼痛主要表现在大腿根部，在活动时，比如跷二郎腿可能会出现受限，甚至抬腿、往后背腿的时候可能会出现受限，这要考虑是不是髋关节的问题，也许需要做检查来明确是否存在股骨头坏死。股骨头坏死的不同阶段，比如早期、中期的表现和晚期表现不一样，其症状无外乎刚才提到的疼痛、活动受限以及肢体长度的变化。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(82262)
" 股骨头坏死的症状一般有髋关节的疼痛、不舒服，也就是平常说的跨子疼，如果比较严重还会影响走路和运动，比如蹲下或跑步时疼痛会加重，可能出现了髋骨坏死，也就是医学上说的股骨头坏死的症状。如果比较严重还会影响走路和运动，会出现疼痛甚至不能走路。 出现这些情况以后需要去医院拍片子或者做磁共振检查，如果有股骨头坏死，通过检查就可以检查出来。早期会出现髋关节的疼痛、不舒服，这是比较典型的症状，骨科医生查体时还会出现下肢的纵向叩击痛、髋关节4字试验阳性等，这都是比较典型的症状和体征，所以一旦出现这些情况建议到医院进行正规的检查和治疗。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/12收听(88184)
股骨头坏死分为四期，每一期的症状都会有所区别：一、1期，平时可能没有症状，只有在劳累后才会感觉髋关节有不舒服，经过休息又会明显地缓解，常常被忽略。二、2期一般会有疼痛不适，服用相关的止痛药物就可以缓解。三、3期疼痛会比较明显，有时会出现整个下肢，比如膝关节和踝关节也会伴有疼痛。四、如果是4期，症状会格外的明显，整个下肢甚至于腰部都会感觉明显的疼痛，如果严重，会出现髋关节的僵直，需要到医院进行手术治疗，才可以彻底的治愈。股骨头的坏死是现在比较常见的一种疾病，目前治疗的技术也比较成熟。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(57680)
"股骨头坏死最先出现的症状为疼痛，疼痛的部位包括髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部，早期疼痛开始为隐痛、钝痛，活动多了疼痛加重，休息可以减轻，但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也会发生疼痛，到了晚期股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动负重有直接关系，活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼痛也就不明显了。总之早期是以疼痛为主，伴有功能受限，晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(89396)
山大齐鲁医院 张元凯
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惠州市中心人民医院 巫洪波
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