海口市人民医院
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半月板损伤根据严重程度和临床分级，从半月板水肿、退变到严重撕裂，治疗方案不同。轻微水肿早期可以通过制动，减轻运动量，如减少跑、跳、下蹲、爬楼等动作，再配合物理治疗、药物治疗，可以得到较好的恢复。Ⅲ-Ⅳ级损伤，有半月板撕裂，需要进行手术。因为半月板没有血液供应，愈合能力很差，需要进行微创治疗，在关节镜下进行修复。
根据半月板损伤严重程度和具体情况，以及损伤部位不同而有多种选择。现在很少进行全部切除，尽量要保留一部分半月板的组织，还可进行撕裂部位的缝合治疗。
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"腿的半月板损伤可以采取保守或手术的方式进行处理，半月板是膝关节内重要的软组织，其缓冲和保护的作用，在不恰当的姿势、劳累、退变等因素影响下，半月板可以出现损伤，需要到医院进行CT、核磁共振的检查，通常核磁更明显能够用于反映半月板损伤的严重程度。一般对于青少年，剧烈损伤可以导致半月板撕裂，如果分为Ⅲ度中的Ⅰ度损伤或者Ⅱ度损伤，可以进行保守的方式进行处理，如果为Ⅲ度损伤，则建议采取关节镜微创手术进行治疗。对于老年人半月板损伤多由于退变因素导致，首先在症状较轻时予以药物等保守方式治疗，保守治疗无效或者症状较重时，采取手术的方式进行关节置换来改善患者生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(83010)
半月板损伤分不同的损伤程度，从核磁共振的片子上讲，叫半月板损伤1度、2度、3度，其中半月板损伤... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/02播放(89142)
半月板损伤分不同的损伤程度，从核磁共振的片子上讲，叫半月板损伤1度、2度、3度，其中半月板损伤...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/02播放(89142)
半月板损伤一般来说可以保守治疗，也可以手术治疗。保守治疗主要用于那些症状不明显的，比如行走时没有明显的关节弹响，没有关节的绞锁症状，然后疼痛也不明显，可以保守治疗。也可以用局部的热敷，尽量避免剧烈的体育活动，然后可以佩戴护膝保护膝关节。如果膝半月板损伤存在膝关节绞索或弹响同时疼痛明显，可以采取关节镜手术治疗，在关节镜下根据损伤的不同的类型采取半月板成形手术，或者是半月板缝合手术。术后一般来说症状就会消失，另外术后可以积极锻炼股四头肌的力量，让膝关节恢复正常的功能，同时也可以使得症状消失。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/21收听(36016)
半月板损伤常常是由于剧烈的体育活动，比如说踢足球、打篮球，膝关节处于半屈曲、旋转的时候，会引起半月板的撕裂。在年轻人发生半月板撕裂的时候，如果出现了明显的关节疼痛，伴有弹响或者关节交锁的症状，我们要尽早进行关节镜下半月板的成形手术，或者是半月板的缝合手术。因为半月板损伤往往自己不能愈合，当损伤的半月板留在关节内的时候，就会引起关节的卡压，就会破坏正常的关节软骨，使得关节软骨退变，在后期就容易形成骨关节炎，所以要尽早处理。
2020/09/22收听(41534)
半月板损伤的症状一般常见的是关节疼痛，不是膝关节的每个动作都会疼痛，只是在做某个动作时某个部位... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/24播放(83228)
半月板损伤的症状一般常见的是关节疼痛，不是膝关节的每个动作都会疼痛，只是在做某个动作时某个部位...
2023/05/24播放(83228)
半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度都是退变，半月板内信号增高有退变改变，但不是撕裂，这时应该尽量避免做膝关节原地扭转的动作，少爬山和爬楼梯，对半月板进行保护。膝关节疼痛的其他原因，比如游离体和关节的骨质增生，应该进行关节炎治疗，可以关节腔注射玻璃酸钠或者口服氨基葡萄糖，控制关节炎的症状，尽量避免出现半月板由退变变成撕裂。如果半月板损伤是Ⅲ度损伤，就说明半月板已经出现了完全性的撕裂，保守治疗是不能好的，应该尽早进行手术，对于半月板撕裂靠近关节囊的部分可以进行缝合修复，有出现愈合的可能性，如果是靠近关节游离缘的半月板撕裂，修复没有价值，只能进行半月板的部分切除。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(96176)
"出现了腿的半月板损伤，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，进行膝关节支具外固定，限制关节的异常活动，进而避免半月板损伤的进一步加重，卧床休息，抬高患肢，24小时之内可以给予局部的冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，24小时之后根据具体的情况，选择膝关节的热敷，活血化瘀，及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确半月板受伤的严重程度。如果病情稳定以后，进行复查，膝关节的功能恢复的没有任何问题，那么一般问题不大。如果结合核磁，再结合患者的症状、体征，出现了膝关节的交锁、卡压，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要进行关节镜下半月板修复，或者缝合、微创治疗的手段进行疾病的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(77698)
"半月板损伤，整个治疗最关键，治疗之后的功能康复锻炼也非常关键。刚开始允许进行功能康复锻炼的时候，讲究循序渐进的过程。首先应该躺在床上，在膝关节底下垫东西，慢慢让膝关节抬高，这样膝关节活动范围就会逐渐加大。到一定程度之后可以坐在床边，此时膝关节就达到90度的范围，并且练习把小腿抬起来的动作。然后躺在床上把整个腿抬起来，让小腿贴住大腿肚子，基本上整个膝关节的活动范围基本恢复了。后期随着时间推移，半月板损伤逐渐愈合，就可以慢慢锻炼下地走路，锻炼下蹲的活动。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/14收听(43348)
"腿半月板损伤可以通过以下几种方法进行治疗：第一、整复手法，患者站立位，患肢抬起，术者用拇指尖掐或压住最痛处，如在前角，令患肢支撑，膝尽力伸直，重复数次至数十次，压痛在关节间隙，术者手势同前，令患肢支撑，反复蹲起数次至数十次，压痛在腘窝两旁，令患肢支撑，尽力深蹲，重复数次至数十次，每日1-3次，15日为一疗程。第二、手法治疗，半月板损伤后，一般都有不同程度的移位，移位方向与疼痛部位相一致，可采用压法、掐法等手法施治，使局部消肿止痛复位。第三、如保守治疗无效，则需要选择关节镜手术，进行半月板修整或半月板缝合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(36498)
"半月板损伤伴随膝关节积液，可以先去骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断半月板损伤的程度以及积液的多少，进一步可以完善膝关节磁共振检查，可以更为准确的判断。对于不严重的半月板损伤及少量的积液，可以先尝试保守治疗，可以口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外就是注意休息静养，尽量的避免长距离行走、过度的屈膝。半月板损伤一般保守2-3个月，如果没有明显的效果，还是存在明显的疼痛，或者磁共振检查本身属于三度损伤，而且存在明显的积液，可以考虑给予关节镜下进行治疗，比如关节镜下半月板的修补或者部分切除成形手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(16742)
半月板损伤，需要根据损伤程度确定治疗方案。通过核磁共振检查，将半月板损伤分成Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(34934)
半月板损伤，需要根据损伤程度确定治疗方案。通过核磁共振检查，将半月板损伤分成Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(34934)
半月板损伤是膝关节内常见的损伤性病变。在剧烈运动或者外伤的情况下，若膝关节间隙内的半月形软骨结... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(47195)
半月板损伤是膝关节内常见的损伤性病变。在剧烈运动或者外伤的情况下，若膝关节间隙内的半月形软骨结...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(47195)
"膝关节半月板的损伤，要根据半月板损伤的程度以及临床症状综合评估，考虑治疗的方法。如果在核磁上为半月板的Ⅰ级、Ⅱ级撕裂，撕裂的信号没有达到关节面，在查体时膝关节没有明显的半月板损伤的症状，没有弹响、交锁的症状，这时可以保守治疗。保守治疗的方法一般是避免膝关节过度的劳累，避免膝关节大量运动，避免久蹲，这样能够防止半月板损伤进一步的加重。如果在核磁上半月板为Ⅲ级的撕裂信号，损伤的信号达到了关节面，在查体时有半月板损伤的体征，同时有关节弹响、交锁的症状，这时考虑手术治疗。手术可以在关节镜下探查半月板损伤的情况，如果适合缝合要用缝合的方法缝合半月板。如果不适合缝合，考虑半月板的部分切除或完全切除，多数病人都有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(63896)
半月板损伤后，特别是出现新鲜损伤时可引起炎症反应，从而刺激滑膜，导致关节滑液分泌量增加，导致积... 汪群力│海口市人民医院 2023/04/30播放(76050)
半月板损伤后，特别是出现新鲜损伤时可引起炎症反应，从而刺激滑膜，导致关节滑液分泌量增加，导致积...
汪群力│海口市人民医院
2023/04/30播放(76050)
"患者因为半月板损伤去做检查，发现关节腔里会有积液，问大夫半月板损伤积液该怎么治疗呢？首先要明确半月板损伤积液的来源是什么。积液大部分来源于膝关节腔里的滑膜组织，当半月板受伤后可能会刺激到周围滑膜而产生无菌性炎症。无菌性炎症产生积液，好比平时感冒后流鼻涕是一个道理。如果感冒好了，鼻涕可能就没有了。半月板损伤后产生炎症，如果把无菌性炎症治疗好了，很多积液就可能会慢慢吸收。不鼓励主动通过穿刺抽取积液，如果积液量特别多，通过穿刺抽积液的办法能加速积液吸收。如果不是特别多，首选消除无菌性炎症的治疗来消除积液，比如局部制动、保暖以及用非甾体抗炎药物来消除炎症，从而达到治疗积液的目的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(34176)
半月板损伤分为3度，需要根据分度予以不同... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(34658)
半月板损伤分为3度，需要根据分度予以不同...
2023/08/22播放(34658)
"半月板损伤的治疗方法要看半月板损伤的程度，半月板损伤在磁共振上一般表现为三度，一度、二度和三度。一度和二度一般是半月板的退变或者是半月板的变性，或者是半月板轻度的损伤。这种损伤一般不需要特殊的治疗，只需要关节减少活动，定期的复查就可以。如果有关节的疼痛，比较轻微，可以关节腔注射玻璃酸钠。如果是三度的半月板损伤，临床上出现关节的弹响、交锁，影响正常的生活。这时就要进行手术的治疗，手术一般都是在关节镜下进行半月板的修整、部分切除或完全的切除。如果是年轻人半月板的损伤，或者是平时运动或是工作要求比较高的病人有损伤，这时我们可以考虑进行半月板的缝合治疗，这样对于半月板的保留功能的最大的恢复有一定的好处。"
2019/05/21收听(16446)
根据半月板损伤的病因分为慢性退变性撕裂和急性外伤性撕裂。前者与老年化、反复慢性损伤有关系，比如... 黄臻│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/22播放(57668)
根据半月板损伤的病因分为慢性退变性撕裂和急性外伤性撕裂。前者与老年化、反复慢性损伤有关系，比如...
黄臻│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/22播放(57668)
"半月板损伤并不意味着腿就废了。主要取决于半月板损伤的程度，对于半月板的一度损伤，经过严格的保守治疗，是不会导致日后下肢关节功能的丧失的。绝大多数患者都可以恢复正常的日常生活，而对于膝关节半月板二度损伤，经过严格的保守治疗，也有很大一部分患者会症状缓解，能够日常生活自理。只有很小一部分的二度损伤，需要做膝关节镜治疗。膝关节的三度损伤或者半月板撕裂，需做膝关节的关节镜治疗。经过治疗之后，也会大部分恢复功能，当然这时并不会完全的恢复功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(32638)
半月板损伤在临床上并不少见，对于中青年患者来说常由于剧烈运动导致损伤，对于老年同志来说常是关节退变引起的半月板损伤，对于半月板损伤没有明确的药物可以达到治愈目的。由于半月板损伤继发的膝关节滑膜炎带来的肿胀和疼痛，可服用非甾体消炎药予以治疗，常用的非甾体消炎药包括塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布、扶他林、芬必得等。但这些药物只能起到抑制前列腺素合成从而达到缓解疼痛、帮助消除关节肿胀的目的，对于半月板的愈合并没有直接的促进作用。因此，半月板损伤还是需要到运动医学科请专科医生予以评估，如果需要手术则采用关节镜手术治疗，药物治疗只能作为辅助手段。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(58268)
仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 孟祥龙
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海口市人民医院 金旭红
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