首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕术后HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值,每个人情况并不相同,正常情况下,术后24小时应该较术前降低50%以上,而且进行性下降,直到降至阴性。宫外孕手术包括腹腔镜和开腹手术,由于95%以上的宫外孕皆是输卵管妊娠,所以多数切除患侧输卵管,少数做保留输卵管手术,即仅切除妊娠物。
术后要定期观察HCG下降的情况,在妊娠物彻底清除后,通常术后24小时HCG会有明显下降,通常下降50%以上,之后逐步下降直到正常。通常需要2-3周的时间,能够降到阴性,所以术后应该定期监测HCG下降情况。如果下降不满意,还需要排除持续性异位妊娠。如果发生持续性异位妊娠,需要继续给予药物治疗,必要时还需要再次手术清除妊娠物。所以术后HCG的值处于动态变化,重要的是需要和上一次的数值进行比较,得出结论。
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"由于异位妊娠孕囊活性不同,所以绒毛膜促性腺激素的数值也各不相同,而且变化的范围非常大,没有办法通过血绒毛膜促性腺激素的具体数值,判断是宫内还是宫外怀孕。但是,90%以上的异位妊娠患者,血绒毛膜促性腺激素的水平都比较低,而且隔日增长小于60%甚至下降。有10%左右的患者,异位妊娠时孕囊的活性也非常高,会表现为如同宫内怀孕一样的绒毛膜促性腺激素变化,数值比较高,隔日翻倍比较好。所以,通过观察血绒毛膜促性腺激素只是粗略的、大体的判断是宫内还是宫外怀孕,并不能确诊,需要联合动态观察孕酮以及彩超,才能够做出综合的、最终的确诊。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/11收听(99676)
在临床上,如果是宫外孕,HCG没有一个正常值,并不是HCG要大于某个值才能诊断是宫外孕,或者小于某个值才怀疑是宫外孕。宫外孕观察血HCG的情况,主要是根据血HCG隔一天是否出现翻倍上升,判断究竟是不是宫外孕,所以并不能有一个标准的值,判断就是宫外孕或者不是宫外孕。另外,宫外孕的最终诊断要依赖B超检查,在宫腔以外的位置发现妊娠囊,就诊断宫外孕,在临床上要积极的给予处理。所以如果在停经以后出现不规则的阴道流血,一定要去医院检查血HCG,并且隔一天再检查一次。如果隔一天的值在原来的基础上只是上升了一点点,没有翻倍,高度怀疑宫外孕,建议住院观察。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/25收听(37050)
宫外孕手术后HCG在体内是逐渐下降的,降至小于标准值就属于正常,HCG检测方法不同,设定的标准值不同,有的是小于5U/L,有的是小于20U/L,有的是小于10U/L,主要看测量的单位。一般可以参考标准值,如果小于标准值就说明恢复到正常,说明宫外孕手术治疗成功了。如果宫外孕术后HCG下降不好,需要根据情况看宫外孕手术后的病理结果。宫外孕手术后HCG水平在一个月内可以降至正常,有的人降的快,有的人恢复慢,只要能降至正常,术后病理提示是宫外孕问题不大,宫外孕术后一定要好好休息,半年以后可以再次备孕。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/02收听(47258)
宫外孕手术之后,手术的第一天抽血化验HCG要比手术之前降1/2,也就是降到原来的一半。HCG值并不是马上恢复到正常,也需要逐渐下降的,需要每周抽血化验HCG。如果是逐渐下降,那么就属于正常的,一直降到参考值范围以内。每个医院仪器的不同,抽血化验的参考值也是不同的。比如有的医院参考值是0-5,那么就会降到5以下,这就完全恢复到正常了。大部分人手术之后的1个月左右时间,HCG降到正常。手术之后的1个月内要多休息,适当的活动,不要剧烈的运动。多吃一些富含有蛋白质的食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,1个月的时间身体可以恢复到正常。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/25收听(34644)
宫外孕术后的HCG值,一般的情况下4周左右可以恢复正常,但是也因人而异,主要是看宫外孕采取何种...
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(39668)
宫外孕手术后HCG会进行性下降,正常情况下最终应该下降到0IU/L。宫外孕手术多数进行的是保守...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(62522)
"在临床上不能以HCG值多少来判断是否是宫外孕,而是以HCG在临床上能否翻倍上升来判断是宫内怀孕还是宫外怀孕。当临床上抽血检查HCG的时候,如果HCG的值大于10mIU\/mL,在临床上就是怀孕。究竟是宫内怀孕还是宫外怀孕,需要进一步的抽血监测HCG的情况。如果隔一天抽血检查血HCG,在原来的基础上没有翻倍上升,则宫外孕的可能性就非常大。如果是翻倍上升,表明宫内怀孕的可能性非常大,所以建议要监测血HCG才能得出初步的诊断。如果是没有任何不舒服的情况下,建议可以在停经45天左右做B超检查,了解妊娠囊的位置。"
2019/06/21收听(51930)
不是以HCG值来确定宫外孕,主要是HCG如果隔一天没有翻倍上升,才有可能是宫外孕。宫外孕的确诊...
2023/12/12播放(42628)
"在临床上究竟是不是宫外孕,不是以HCG的多少诊断的,而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG,如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升,只是上升一点,宫外孕的可能性非常大,要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查,根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕,建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"
2019/01/26收听(87878)
宫外孕的HCG值究竟是多少?这是没有定论的,因为它不光要看患者停经的周数,还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况,宫外孕的HCG值是不一样的,比如如果这个宫外孕是流产型,胚胎发育不好,那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂,胚胎也没有流产,它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕,还可以看到胎心胎芽,这种情况下,宫外孕是活胎,它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少,没有正确答案,最低可以达到几十,最高可以达到几千甚至几万,这都不是一个标准的统一,具体数值要根据病情来看。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/10收听(98554)
"宫外孕肯定是怀孕了,那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超,如果妇科彩超发现了可疑的包块,无论血HCG值是多少,只要出现了HCG值上升,就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊,也没有发现宫腔外的妊娠包块,对于这种情况,需要进一步结合血HCG值,如果血HCG值大于3500miu\/ml,对于这种情况,应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系,需要进一步结合妇科彩超的情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/03收听(10044)
"HCG这种激素水平到底多少是宫外孕?一般应该没有直接的关系。主要是出现HCG不再成倍性增高,一般情况下,比正常人的低,说明有可能是发生宫外孕。但是这个值比较低,也不一定说明有宫外孕的发生。因为宫外孕的检查,确诊的方式是通过超声。受精卵着床于子宫以外部位,并且不断增大,通过超声可以检查到孕囊的位置,所以,超声可以判断宫外孕是不是发生。通过孕酮值,还有HCG激素水平,一般情况下都不能明确的判断是不是宫外孕的情况。所以,还是要通过超声来判断到底是不是宫外孕。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(77606)
当存在宫外孕的时候,HCG只是初步判断的标准,因为HCG值会比正常怀孕的HCG值偏低,并且翻倍不明显,要结合孕酮的值,孕酮超出正常范围12mmol/L以下,宫外孕的几率非常大。随着时间的推移会造成子宫双附件,一侧出现局部包块就可以确诊是宫外孕。并没有规定HCG值是多少才是宫外孕,要根据连续的动态监测才可以判断。单一的HCG无法确诊,必须要结合孕酮和彩超才可以确诊。尽可能当怀疑自己有宫外孕的时候一定要注意观察,存在大量出血要及时去医院检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(53044)
"HCG就是血清人绒毛膜促性腺激素,血清人绒毛膜促性腺激素的正常值在各个医院是不同的,与检测试纸、检测方法、检测仪器有关系。所以每家医院定位血清人绒毛膜促性腺激素的参考值是不同的,不能一概而论。HCG是判断是否妊娠或者监测宫外孕的治疗效果,或者判断胚胎发育是否有异常的一个监测指标,十分灵敏。同房后最早可以在同房后的八天,通过化验血清人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕,血清人绒毛膜促性腺激素还可以做为葡萄胎及胎盘滋养细胞疾病的检测指标。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(13820)
"所谓的HCG的正常值指的是在未孕状态下的HCG,也就是在5mIU\/ml以下,HCG又称为人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘绒毛分泌的激素,HCG在女性受孕以后,当受精卵着床之后,一周就可以在女性的血液中检测出来。HCG的升高意味着发生妊娠状态,但是HCG升高并不能确认就是宫内妊娠,要根据HCG增长的情况进行判断。正常情况下在妊娠早期,HCG应该在48小时呈现翻倍的增长,因此有时在超声还没有看到宫内妊娠囊的时候,可以通过HCG增长的变化判断胚胎生长发育的情况。如果在48小时HCG没有达到很好的翻倍增长,有发生流产的可能性,也有可能是异位妊娠,需要更进一步的进行随访和监测观察。在妊娠早期HCG增长较快,到妊娠8-10周达到高峰,之后会逐渐的下降。"
毛滢│北京医院
2020/08/10收听(97588)
"HCG的正常值在不同时期是不一样的。没有怀孕时,女性的HCG小于3.1U\/L;怀孕1周,HCG大于5U\/L;怀孕30天,HCG大于100U\/L;怀孕40天,HCG大于2000U\/L。当合并有滋养细胞疾病时,HCG大于10万U\/L。HCG主要是由妊娠滋养细胞产生,但如果合并有妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤,还有其他恶性肿瘤,如肺、肾上腺和肝脏肿瘤也会产生HCG。所以HCG在不同的时期,数值是不一样的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(74790)
受孕后血hcg就开始上升,一般孕0.2-1周的时候,血hcg波动在5-50iU/L之间,IU指的是国际单位。孕1-2周,大概波动在50-500iU/L之间。孕2-3周,血hcg波动在100-5000iU/L之间。孕3-4周,血hcg波动在500-10000iU/L之间。孕4-5周,血hcg波动在1000-50000iU/L之间。孕5-6周,波动在10000-100000iU/L之间。孕6-8周,波动在15000-200000iU/L之间。一般受孕后9-12天血hcg开始上升,8-10周达到高峰,12周以后开始下降。
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(92794)
"如果没有怀孕,HCG正常值是小于5mIU\/ml,如果怀孕后HCG升高,不同怀孕时间TB-HCG数值不同。最好去正规的医院进行抽血检查,检查结果比较准确。如果确定怀后HCG与怀孕时间不符,出现HCG数值偏低容易引起流产,也不排除是宫外孕,最好定期复查看看,怀孕40天孕囊就可以进入宫腔,通过B超检查可以排除宫外孕。如果排除宫外孕后HCG低,需要在医生指导下合理补充黄体酮,同时建议卧床休息,加强饮食营养不能同房等,以免流产。如果出现流产先兆,最好及时使用保胎药,建议合理补充维生素E,也有保胎的作用。"
2019/09/10收听(70926)
"HCG是指人绒毛膜促性腺激素,因怀孕时间不同数值也会不同,孕妇之间数值差异也较大。在怀孕40天的血HCG的数值为4894-15726mIU\/ml,平均值是8773mIU\/ml。通过孕酮和HCG数值的变化可以检测胚胎的发育情况,HCG是是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,在受精后一周左右数值开始升高并出现翻倍现象。怀孕后如果人绒毛膜促性腺激素数值偏低会引起流产,建议监测HCG数值变化,如果数值偏低,需要及时补充人绒毛膜促性腺激素保胎治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/26收听(62544)
hcg即人绒毛膜促性腺激素。hcg的正常值在不同的生理期会有所区别,在没有怀孕的情况下,hcg值低于10ug/L,不同的试剂标准有所不同。怀孕后从受精卵开始着床时,就开始分泌并释放hcg入血,血液中的hcg值会发生明显变化。不同的个体之间区别很大,没有可比性。怀孕的最初8周,hcg值以隔日翻倍的速度迅速增高,8周以后逐渐下降,至怀孕三个月时稳定到一个相对恒定的水平。在怀孕3-4周的时候,绒毛膜促性腺激素的水平会达到50-500ug/L左右 ;在怀孕6-8周的时候,绒毛膜促性腺激素的水平会达到15000-200000ug/L之间。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/04收听(85582)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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