咽扁桃体癌
挂号科室： 耳鼻喉科
发病部位：咽喉
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咽部不适、异物感
相关检查：喉镜、气管镜
相关手术：扁桃体癌切除术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（70000-90000元）
1、扁桃体及其功能在人体的口咽部有一种呈环状分布的淋巴组织，称为咽淋巴环或称为韦氏环(Waldeyer'sring)，它是人体的一道防御屏障，在呼吸道与消化道入口处，阻止病菌的入侵，故被称为人体的第一道防线，包括鼻咽、口咽侧壁和后壁，扁桃体，软腭和舌根。其中扁桃体为最大的淋巴组织，位于咽侧壁的扁桃体窝内。正常扁桃体，除直接阻止细菌入侵之外，还是产生人体免疫球蛋白的场所之一，参与人体的免疫功能，而且免疫物质比较丰富，有足够的能力吞噬和杀伤有害物质。因其参与人体的免疫功能，已发现有些免疫障碍、变态反应疾病或某些肿瘤与扁桃体的功能状况有关。 2、发病情况扁桃体癌是口咽部最常见的恶性肿瘤，约占半数左右。其发病原因尚不十分清楚，但大量抽烟与过度饮酒被认为与扁桃体癌的发生有密切关系。另外，有文献报道患有常染色体隐性遗传综合征者易患此病。 扁桃体癌常见于患侧上颈深处淋巴结转移，也可出现双侧颈部淋巴结转移。 3、异常表现 （1）扁桃体癌的早期症状常较轻微，如咽部不适、异物感、咽部微痛，扁桃体有小结节状隆起或溃疡。 （2）随着病情的发展，则出现咽部肿物，咽部梗阻，吞咽困难，咽部疼痛，肿瘤溃烂坏死而出现口腔恶臭等。 （3）晚期肿瘤向周围组织侵犯，可有张口困难，舌活动障碍，侵及鼻咽出现耳鸣、耳聋等，颈部淋巴结肿大，消瘦等。 （4）病理分型以鳞状上皮细胞癌为多见，占50%左右，其次为低分化癌，少数为腺癌。 4、相关检查 （1）一般体格检查：仔细查看原发肿瘤外形、大小、邻近结构受侵情况。触诊了解肿瘤硬度，实际外侵的范围和深度，颈部淋巴结有无肿大等。 （2）借助于鼻咽镜和喉镜，了解鼻咽、下咽等手指触摸不到或直观看不到的部位有无肿瘤侵犯。 （3）影像学检查：拍摄鼻咽、口咽与下咽部侧位X线平片，CT扫描和(或)MRI可了解肿瘤向周围及深部浸润情况，对确定分期、制订治疗方案有帮助。 （4）取肿瘤组织标本做病理检查，明确肿瘤性质及病理类型。 5、治疗扁桃体癌多为分化较差的鳞癌或未分化癌，故对放疗较为敏感。另外，因为原发肿瘤具有发展较快，易侵犯口咽部的舌根、软腭或口腔等邻近组织，而且易早期发生淋巴结转移等特点，使手术难以行广泛性根治切除，且手术破坏性较大，并发症多，所以多首选放疗。 对少数分化好、瘤体小的仅限于扁桃体窝的肿瘤可考虑手术或放疗+手术的综合治疗。 对分化差的低分化癌或未分化癌，在放疗后可行巩固性化疗。
作者：唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量： 6119
小孩子是一个非常脆弱的个体，小孩在幼年期由于生长发育可以出现扁桃体生理性增生肿大，但如果孩子扁桃体肿大，伴有咽痛、发热，可能就是发炎了，如果不加以治疗，会导致严重的发热，高热还会引起惊厥的现象，因此当发现孩子出现上述症状的时候，应立即采取相应的措施。 1、多喂水。上火的时候扁桃体会肿大，此时体内也是处于火热的状态的，喉咙特别不舒服，需要多给喂点水喝，才能缓解这种症状，避免病情进一步恶化。 2、喷药。现在市面上有很多种专门治疗扁桃体的喷剂，比如西瓜霜喷剂就是一种味道甜甜的药物，在喂小孩子这种药的时候，小孩子是不会抗拒的。 3、输液。如果孩子的扁桃体肿大得特别严重，且咽痛明显，高热，那么就不是喝水吃药能解决的了，此时最好是带孩子去医院，进行检查，查白细胞，必要的时候要打针输液，抗炎治疗。 各位家长在平时，在自家孩子出现上述症状时，要及时就诊，不然就会造成高热的现象。
作者：张立红 北京大学人民医院 阅读量： 96468
扁桃体化脓多数是因为细菌感染、病毒感染或者细菌和病毒的混合感染。治疗上主要是抗炎、抗病毒及对症治疗。 扁桃体化脓常见的诱发因素有受凉感冒、长期大量的吸烟喝酒、进食大量辛辣刺激的食物以及生活没有规律长期熬夜、工作环境污染较重等因素。治疗方面，多数是使用药物来治疗，对于细菌感染引起的，多数是使用抗生素，首选青霉素类或者头孢类抗生素，例如阿莫西林，头孢呋辛、头孢地尼等；如果是病毒感染引起的，就要口服抗病毒的药物，例如抗病毒口服液、维c银翘片等；如果是细菌和病毒的混合感染，则上述药物都要口服。如果患者出现明显的高热、乏力等全身不适症状，可以适量的口服解热镇痛药以及糖皮质激素类药物。如果患者口服药物治疗三天没有明显好转，就要采用静脉输液治疗。 化脓性扁桃体炎一般经过药物治疗一周后会有明显的好转，如果仍然没有好转的话，需要查血常规、扁桃体分泌物的培养及药敏，根据检查结果再对症治疗。（具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准）
作者：王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 37031
扁桃体化脓是一种急性化脓性扁桃体炎的，属于常见的咽部疾病。其常见的致病菌为乙型溶血性链球菌，治疗方法主要是针对相应的细菌进行抗感染治疗。 扁桃体化脓主要症状有咽痛、发热、甚至头痛、食欲差、腰背及四肢酸痛。检查可见扁桃体充血、肿大、表面有明显的脓性分泌物。治疗上首先应选择对乙型溶血性链球菌敏感的抗生素。抗生素使用为主要治疗方法，首选青霉素类，如青霉素或者半合成青霉素如阿莫西林，能口服时尽量口服，如|口服效果差，可选择肌注或者静脉用，一般使用5-7天。一般治疗建议卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养，高热时口服退烧药物。对症状较重的，反复发热的患者可酌情加用糖皮质激素，以减轻症状。局部治疗可用复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液含漱。口服含片可有止痛作用。 所以，扁桃体化脓需要综合治疗，如自行治疗一两天症状改善不明显，建议及时去二级以上医院耳鼻喉科就诊，以防止炎症迁延至扁桃体周围间隙，导致扁桃体周围炎甚至周围脓肿。
作者：王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 100779
扁桃体增生通常是由于急性扁桃体炎和一些流行感冒反复长期发作所导致的，机体内腺样体迅速增生肥大会加重鼻阻塞，严重时可能导致患者出现昏迷、窒息等。 扁桃体增生的患者通常会在晚上睡觉时张口呼吸，而且有鼾声、鼻分泌物过多等现象。而且严重是会出现面部缺乏表情、有痴呆的表现，容易因为扁桃体增生而导致患者出现非化脓性中耳炎、以及听力会受到削减。扁桃体增生的患者也会出现一些全身性的症状，例如胸闷不安、表情迟钝、肺心病、急性心衰等。 在目前临床上对于治疗扁桃体增生通常是需要进行手术切除的，手术切除方法通常要将整个扁桃体进行切除，手术时间短痛苦也很小。 综上所述，扁桃体增生是扁桃体的一种病理性改变，扁桃体增生不严重的患者在日常生活中也要注意，注意自己生活、工作的环境，减少有害气体的刺激，尽量避免辛辣刺激以及不要喝酒、吸烟等。
作者：王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 41773
扁桃体化脓是生活中常见的一种疾病，但是在病情发作时是非常痛苦的，通常会有吞咽困难等症状发生，对于治疗扁桃体化脓，通常采取以下几种方法： 1、局部治疗：如果扁桃体化脓的患者症状比较轻，例如出现了口臭的症状，可以通过洗必泰进行漱口，能够有效的去除口腔内的臭味，同时也可以服用碘喉片进行对炎症的消除以及镇痛。 2、一般治疗：对于扁桃体化脓性治疗非常的重要，通常采取抗菌消炎药物，首选药物为青霉素，如果对青霉素过敏的患者可以采用红霉素等；在饮食以及日常休息中也要多加注意，多喝水，保持大便通畅，吃一些有利于机体消化的食物，同时如果出现了高热、头痛等症状，可以服用阿司匹林等。 3、手术治疗：通常用作扁桃体化脓反复发作的患者，手术治疗通常是将整个扁桃体切除掉，所以在进行扁桃体手术之前要进行思考。 对于扁桃体化脓性患者，可以通常采取以上三种方法进行治疗，如果想要根治要采取手术疗法。
作者：王琪 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 65869
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