周围神经损伤

就诊指南


挂号科室: 神经外科

发病部位:神经

多发人群:所有人

治疗方法:非手术疗法和手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:上肢下垂,手部小肌肉全部萎缩

相关疾病: 神经炎 神经痛 神经系统遗传性疾病

相关检查:伤部检查、运动功能的检查

相关手术:神经转移术和移植术

相关药品:阿莫西林、泼尼松

治疗费用:市三甲医院约(2000-50000元)

周围神经损伤视频

更多>

周围神经损伤文章

更多>

大叔周围神经病变致四肢麻木,与其血糖控制不佳有关!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:65岁男性患者糖尿病病史10年,不规律口服降糖药,血糖控制不佳,也不忌口,经常大鱼大肉,入院前1个月出现四肢末端麻木、针刺感,四肢肢体力量尚可,入院后完善相关检查,考虑是糖尿病导致的周围神经病变,给予其降糖、营养神经治疗后,患者肢端麻木症状有所改善。【基本信息】男、65岁【疾病类型】周围神经病变【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】皮下注射(门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液)+静脉注射(甲钴胺注射液)+口服用药(维生素B1片、川黄口服液)【治疗周期】住院治疗7天,定期随访【治疗效果】肢体麻木症状有所缓解,病情控制稳定一、初次面诊患者于入院前1个月无明显诱因出现四肢手指脚趾麻木感,伴有针刺感,脚趾头皮肤疼痛,平时走路尚可,手抬举尚可,没有言语障碍,无意识障碍,患者来到我院门诊,询问患者既往糖尿病病史10年,不规律口服降糖药,并且饮食不控制,血糖经常达到20mmol/L以上,完善头CT检查显示双侧腔隙性脑梗死,告知患者目前考虑周围神经病变可能性大,建议入院治疗,患者表示同意。告知入院后需要完善四肢神经传导速度以及头磁共振等检查。二、治疗经过患者入院查体:意识清楚,言语流利,体温36.4℃,血压130/90mmHg,心率77次/分,呼吸16次/分,无明显感觉障碍,四肢肌力正常。完善颅脑磁共振检查,结果显示未见急性脑梗死、鼻窦炎。四肢神经传导速度显示患者双侧尺神经、正中神经、腓肠神经感觉损伤,完善相关检查后,考虑糖尿病导致的周围神经病变,治疗难度大、恢复慢。患者及家属知情后,给予患者门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液皮下注射降血糖,同时给予其维生素B1片、川黄口服液口服营养神经,甲钴胺注射液静脉点滴配合营养神经,缓解症状。(以上是头磁共振结果)三、治疗效果经过7天的药物治疗,患者肢体麻木症状略有好转,患者诉四肢末端不那么疼痛了,复查糖化血红蛋白达到10%,空腹血糖及餐后2小时血糖控制尚可,达到出院指征,准许患者出院。1个月后随访患者,患者表示肢体麻木、脚趾头皮肤疼痛的症状基本消失,目前血糖控制稳定,病情基本恢复。四、注意事项对于患者症状的改善,我感到很欣慰,同时需要特殊告知患者,后续出院后仍需要口服维生素B1片、维生素B12片营养神经,仍需要胰岛素治疗控制血糖,四肢避免接触冷水,防寒保暖,避免接触一些有毒物质,例如苯和一些有机染料等。平时适当活动,避免走路过长加重神经损伤,饮食需要控制,注意低盐、低脂、低糖饮食,避免食用升糖指数高的食物,例如香蕉、粥、草莓等,如再出现肢体麻木加重,建议第一时间前往医院就诊,明确病因后对症治疗。五、个人感悟糖尿病导致的周围神经病变以多发性神经病变最多见,常见于长期患病的中老年人或没有经过适当治疗的患者,临床分为感觉型、运动型及共济失调型。本篇患者为感觉型周围神经病变,并未累及运动系统,主要是由于长期血糖控制不佳引起,所以要积极用药控制血糖,让空腹、餐后以及糖化血红蛋白等控制在正常范围内,同时注意饮食,积极参加体育锻炼等。

作者:程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4668

周围神经损伤的原因有哪些

周围神经损伤的原因有以下几个:1、可能是因为有外伤。比如脑颅骨外伤或者脑挫裂伤、脑钝挫伤等等,当大脑受到这些外伤的时候,除了会对中枢神经系统造成直接的损伤之外,也可以间接的造成周围神经的损伤。2、可能是因为营养不良。因为周围神经维持正常的生理功能和结构,需要特定的营养物质,比如氨基酸或者是微量元素钙、铁、锌、硒、等等,如果缺乏这些微量元素或者是氨基酸,也会导致周围神经间接性的损伤。3、可能是因为生活习惯。比如吸烟、喝酒、熬夜,喜欢吃油腻性的辛辣食物,或者是含脂肪量高的食物等等,都可以累积性的造成周围神经损伤。

作者:毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量: 4512

周围神经损伤的康复方法

由于割伤、拉伤、压伤、烫伤、撞伤、电伤等等损伤引起的周围神经干或者其分支的损伤是周围神经损伤,它是临床上非常常见的一类损伤。对周围神经损伤,可采取下列方法进行康复训练:1、进行康复训练,在损伤早期保持肢体功能位,预防关节挛缩变形,在无痛范围内或关节正常活动范围内进行,这个活动一定不能引起关节的疼痛,也不能过度牵拉那些瘫痪肌肉。周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行,当肢体出现主动活动能力的时候,比如可以看到手主动地收缩了,这个时候应当积极进行主动活动,比如当肌力为1级的时候,可以做等长收缩和肌力收缩、助力收缩。肌力在2级以上可以进行助力收缩和去除重力下主动运动,比如沿着桌面,不用对抗重力,来活动。当肌力达到3级时,可以进行抗阻运动,同时进行一些速度、耐力、协调性和平衡性训练。而抗阻运动的方法主要有渐进抗阻运动,短暂最大负荷等长收缩训练,还有等速训练。训练的原则应该是大重量、少重复次数;2、采用物理因子治疗法,比如超短波、毫米波、蜡疗等等,都可以改善患者循环,促进水肿吸收,缓解疼痛。低频、中频电疗,激光治疗有消炎,促进神经再生的作用。早期应用超短波、微波治疗,可以消除炎症,促进水肿吸收,有利于神经再生。用温水浸浴,漩涡浴可以缓解肌肉的紧张,促进局部循环,松解粘连。如果在水中进行被动运动和主动运动,也可以防止肌肉萎缩和关节挛缩;3、周围神经损伤后,早期应该把关节固定在功能位,利用夹板来防止畸形,矫正挛缩。动力型的夹板甚至可以帮助瘫痪的肌肉来做一些简单运动;4、有针对性的作业活动,比如编织、泥塑捏泥巴这些等等,都可以增强肌肉的灵活性和耐力。

作者:徐晖 北京大学第一医院 阅读量: 4318

周围神经损伤的症状

周围神经损伤的症状主要包括四肢麻木、乏力,患者多表现为自下肢远端出现乏力、麻木的症状,可逐渐向近端发展。患者可表现出虫蚁感、烧灼感、针刺感、刀割感等感觉异常,而且一般为双侧肢体对称性损害。此外,可以出现皮肤色素沉着、肌肉萎缩等症状。周围神经损伤多见于糖尿病、肿瘤、药物、中毒、感染等原因,患者需要及时去神经内科进行相关检查和治疗以明确病因。检查的手段主要包括血常规、血糖、肿瘤标志物、肌电图、核磁共振等等,必要时应当进行肌肉活检等检查以明确诊断。

作者:王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量: 4290

周围神经损伤问答

更多>

周围神经损伤医院

更多>
周围神经损伤 推荐专家
吴丽文副主任医师

湖南省儿童医院  神经内科

视频 | 文章 | 回复

个人简介: 吴丽文,女,湖南省儿童医院,神经内科,副主任医师。擅长小儿脑膜炎、婴儿脑损伤综合征、小儿抽动秽语综合征、小儿颈交感神经麻痹综合征、小儿流涎症、先天性共济失调、先天性脑积水、儿童抽动障碍等疾病的诊治。 展开
个人擅长: 小儿脑膜炎、婴儿脑损伤综合征、小儿抽动秽语综合征、小儿颈交感神经麻痹综合征、小儿流涎症、先天性共济失调、... 展开
立即免费咨询

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved