凝血功能障碍性疾病
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：毛细血管扩张症、出血倾向
相关检查：凝血时间、 血常规
相关手术：无
相关药品：硫唑嘌呤、氨甲蝶呤
治疗费用：市三甲医院约（50000-60000元）
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止凝血功能的影响因素
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王谷云具有止血功能的血液成分主要为血小板。血小板是血液中最小的可以染色的成分，最重要的功能是参与止血、凝血、纤溶等过程，通过初期止血、参与凝血、促进伤口愈合等过程，达到止血目的。血小板增多见于原发性、继发性血小板增多症等，血小板减少见于再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。1、初期止血：机体创伤后，通过血小板与血小板之间的黏附，形成血小板血栓，黏附于创伤处，可起到止血作用；2、参与凝血：血小板通过形成血小板第3因子、促进凝血酶原酶形成、吸附和浓缩凝血因子、活化或释放多种凝血因子等参与凝血反应，促进血液凝固；3、促进伤口愈合：通过血小板上肌动蛋白丝、肌球蛋白丝等物质的收缩作用，使血小板伸出多个伪足，当伪足收缩导致血清被挤出来，可使血块收缩，利于止血和伤口愈合。
作者：冯向东 中日友好医院 阅读量： 4383
凝血酶原活动度主要是反映凝血因子的活性，是用来判断肝脏凝血功能、储备功能是否完好，与患者的病情轻重有关。凝血酶原活动度的正常范围为75%-100%，当凝血酶原活动度偏高时，往往是由于外源性凝血功能障碍所致。此种情况需查明导致凝血酶原活动度偏高的原因，并给予对因治疗。临床上常见的导致凝血酶原活动度偏高的原因主要有以下几种：1、维生素K缺乏症：主要是由于维生素K缺乏造成机体凝血功能障碍，进而患者可出现凝血酶原活动度偏高的情况，表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等症状。日常可通过多吃含维生素K丰富的食物，例如菠菜、香菜、花椰菜、甘蓝等。同时对于症状较轻者，可在医生指导下口服维生素K1治疗。如果症状较重可静脉输注维生素K1，必要时可在医生指导下补充凝血因子，输注冷冻血浆进行治疗；2、弥漫性血管内凝血：通常是由于感染、疾病等因素导致的全身性血管内凝血系统激活，可表现为凝血酶原活动度偏高，患者可出现出血、休克、脏器受损等临床症状。治疗可在医生指导下给予血液制品进行替代治疗，例如新鲜的冷冻血浆、新鲜的全血、浓缩血小板悬液等。对于慢性的弥漫性血管内凝血患者，可遵医嘱应用肝素进行治疗；3、其他：例如女性经常服用避孕药、机体存在高血脂，或者是有血栓性或溶血性疾病时，也会出现凝血酶原活动度偏高的情况。另外，如果抽血时或抽血后剧烈震荡血标本，也可能会出现凝血酶原活动度偏高的情况。建议患者及时查明原因，针对病因进行对症处理。同时在采集血标本或者将血标本送检过程中，应避免剧烈震荡，以免出现假阳性的的情况。此外，需注意若凝血酶原活动度偏低，可能是肝脏疾病导致的，例如肝炎、肝硬化、肝衰竭等。若急性肝炎的患者凝血酶原活动度＜40%，常提示肝细胞大片坏死的暴发性肝炎先兆。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 13375
女生腿上无缘无故出现淤青，可能为生理性因素，多见于皮肤较白的女生，皮肤血管较脆弱，无意识的磕碰即可出现淤青，此时多伴有压痛，数日后即可缓解，无需特殊治疗。另外，还可能由于凝血功能异常、过敏以及药物因素等导致。若患者无法确定原因，建议尽早到医院就诊，完善血常规、凝血功能检查等，明确病因后进行针对性治疗。1、凝血功能异常：常见血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板减少等，血液凝固障碍，会导致腿部皮肤出现淤青等情况。建议及时就医，对症治疗，常见药物包括氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物，以及硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等；2、过敏：如过敏导致的过敏性紫癜，机体对某些过敏原产生变态反应，毛细血管通透性增加，导致皮肤出血。建议及时远离过敏原，并遵医嘱通过药物进行治疗，常用药物包括布洛芬、地塞米松、环孢素、西替利嗪、氯雷他定等；3、药物因素：长期服用糖皮质激素、阿司匹林及抗凝药物，会导致血液凝固功能出现障碍，导致全身出现自发性出血，可见女生腿部皮肤黏膜上出现淤点、淤斑等，严重者甚至可出现内脏出血，应及时停用药物，必要时进行相应治疗，以免引发严重并发症。此外，建议患者在日常生活中尽量避免受到创伤，注意个人卫生，预防感染。加强生活管理，规律作息，适当运动，健康饮食，时刻观察淤青的变化，出现异常及时就医，并在医生指导下采取相应处理。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 8527
如果是正常健康的成年人，可以捐献血小板，临床上一般医生不会阻止捐献血小板。因为捐献血小板后，通常在3天左右，献血者即可通过自身血液系统造血补充恢复，一般对献血者影响较小。捐献血小板是通过血细胞分离机将血小板分离出来，然后回输到患者体内，整个捐献过程大约需要2个小时。但通常有几种情况，不能捐献血小板，如体重较轻的人群、处于特殊时期的人群、传染病患者、发热患者以及血液病患者等。1、体重较轻的人群：如果女性体重低于45kg，男性低于55kg，不宜捐献血小板。因为体重与身体的血容量相关，一般体重较轻的人，其体内血容量相对较少，如果捐献血小板后，可能会出现贫血的相关症状，例如头晕、面色苍白等；2、处于特殊时期的人群：例如妊娠期、哺乳期、经期等。妊娠期和哺乳期的女性，献血小板容易引起贫血，不利于胎儿或婴儿的生长发育。经期献血小板容易导致体内血小板骤然减少，可能会导致凝血功能异常，出现经期延长等不良情况；3、传染病患者：例如乙肝、梅毒、艾滋病等患者，不宜捐献血小板，因为这几类传染病可以通过血液传播给受血者；4、发热患者：如果患者存在发热情况，通常不能捐献血小板。发热的患者本身就处于一种比较虚弱的状态，此种情况下献血小板会导致本身虚弱的症状加重，出现乏力、眩晕等不适症状；5、血液病患者：患有血液系统疾病的患者不能捐献血小板，例如再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少症等。因为此类患者本身可能就会存在血小板偏低的情况，如果捐献血小板后，可能会导致严重出血的情况发生。此外，如果长期服用抗凝血、抑制血小板生成药物的患者，以及捐献前一周服用抗过敏药物的患者，也不能捐献血小板。如果已经献完血小板，应注意多休息，多喝水，多吃补血的食物，例如动物内脏、血制品、牛肉、羊肉等。
作者：蒋铁斌 中南大学湘雅三医院 阅读量： 12637
检查后发现凝血酶原时间偏高，提示存在凝血功能障碍，可能与药物因素有关，但也可见于维生素K缺乏症、肝炎、肝硬化、弥散性血管内凝血等，应前往医院就诊，通过停止用药，或听从医生建议使用抗病毒药物等方法进行处理。1、药物因素：长时间应用抗凝类药物，包括华法林钠片、利伐沙班片等药物，一般会影响自身抗凝功能，进而会引起上述现象，可能没有其他明显不适感，停止用药后会慢慢好转。2、维生素K缺乏症：与偏食、挑食等因素有关，维生素K缺乏后，一般会使得凝血因子合成障碍，从而也会导致上述情况，还可能会伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等反应，应在医生指导下使用维生素K1片、维生素K1注射液，或是采取输血等措施治疗。3、肝炎：一般是感染、酗酒等情况诱发的，肝脏组织受损后，一般会使得凝血功能变差，从而会出现这种情况，还可能会伴有无力、皮肤泛黄等症状。对此应按照医生建议口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等药物。4、肝硬化：可能与不良嗜好、存在原发疾病等因素有关，可能会导致凝血功能异常，进而出现上述问题。可以在医生指导下使用药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。5、弥散性血管内凝血：可能与外伤、严重感染等因素有关，可能会导致凝血异常，进而出现上述问题，进行检查时指标偏高。此时可以配合医生使用抗凝血的药物，如肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等。除上述情况外，还可能与肝功能衰竭、血友病等疾病有关，应进行肝功能、血生化等检测查明诱因。日常应合理进食蔬菜、奶类、虾类等高营养食物，并避免抽烟、喝酒。
作者：白海涛 上海市第一人民医院 阅读量： 18944
朱骏 副主任医师
上海市第一人民医院
血液科
"一般指的是凝血酶原时间，凝血酶原时间主要是测定凝血功能的指标，其延长说明是凝血因子有异常。凝血酶原是血液凝固因子之一，存在于血浆中...
蔡丽敏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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"导致的原因可能是血小板低或者凝血功能情况不好。需要到医院就诊，化验血常规，观察血小板是否正常。出现淤青的时候要排除病理性的原因，比...
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