凝血功能障碍性疾病

就诊指南


挂号科室: 血液内科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:毛细血管扩张症、出血倾向

相关疾病: 血友病 血管性血友病 变应性血管炎

相关检查:凝血时间、 血常规

相关手术:

相关药品:硫唑嘌呤、氨甲蝶呤

治疗费用:市三甲医院约(50000-60000元)

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具有止血功能的血液成分是什么

具有止血功能的血液成分主要为血小板。血小板是血液中最小的可以染色的成分,最重要的功能是参与止血、凝血、纤溶等过程,通过初期止血、参与凝血、促进伤口愈合等过程,达到止血目的。血小板增多见于原发性、继发性血小板增多症等,血小板减少见于再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。1、初期止血:机体创伤后,通过血小板与血小板之间的黏附,形成血小板血栓,黏附于创伤处,可起到止血作用;2、参与凝血:血小板通过形成血小板第3因子、促进凝血酶原酶形成、吸附和浓缩凝血因子、活化或释放多种凝血因子等参与凝血反应,促进血液凝固;3、促进伤口愈合:通过血小板上肌动蛋白丝、肌球蛋白丝等物质的收缩作用,使血小板伸出多个伪足,当伪足收缩导致血清被挤出来,可使血块收缩,利于止血和伤口愈合。

作者:冯向东 中日友好医院 阅读量: 4057

凝血酶原活动度偏高是什么意思

凝血酶原活动度主要是反映凝血因子的活性,是用来判断肝脏凝血功能、储备功能是否完好,与患者的病情轻重有关。凝血酶原活动度的正常范围为75%-100%,当凝血酶原活动度偏高时,往往是由于外源性凝血功能障碍所致。此种情况需查明导致凝血酶原活动度偏高的原因,并给予对因治疗。临床上常见的导致凝血酶原活动度偏高的原因主要有以下几种:1、维生素K缺乏症:主要是由于维生素K缺乏造成机体凝血功能障碍,进而患者可出现凝血酶原活动度偏高的情况,表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等症状。日常可通过多吃含维生素K丰富的食物,例如菠菜、香菜、花椰菜、甘蓝等。同时对于症状较轻者,可在医生指导下口服维生素K1治疗。如果症状较重可静脉输注维生素K1,必要时可在医生指导下补充凝血因子,输注冷冻血浆进行治疗;2、弥漫性血管内凝血:通常是由于感染、疾病等因素导致的全身性血管内凝血系统激活,可表现为凝血酶原活动度偏高,患者可出现出血、休克、脏器受损等临床症状。治疗可在医生指导下给予血液制品进行替代治疗,例如新鲜的冷冻血浆、新鲜的全血、浓缩血小板悬液等。对于慢性的弥漫性血管内凝血患者,可遵医嘱应用肝素进行治疗;3、其他:例如女性经常服用避孕药、机体存在高血脂,或者是有血栓性或溶血性疾病时,也会出现凝血酶原活动度偏高的情况。另外,如果抽血时或抽血后剧烈震荡血标本,也可能会出现凝血酶原活动度偏高的情况。建议患者及时查明原因,针对病因进行对症处理。同时在采集血标本或者将血标本送检过程中,应避免剧烈震荡,以免出现假阳性的的情况。此外,需注意若凝血酶原活动度偏低,可能是肝脏疾病导致的,例如肝炎、肝硬化、肝衰竭等。若急性肝炎的患者凝血酶原活动度<40%,常提示肝细胞大片坏死的暴发性肝炎先兆。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 9471

女生腿上无缘无故淤青

女生腿上无缘无故出现淤青,可能为生理性因素,多见于皮肤较白的女生,皮肤血管较脆弱,无意识的磕碰即可出现淤青,此时多伴有压痛,数日后即可缓解,无需特殊治疗。另外,还可能由于凝血功能异常、过敏以及药物因素等导致。若患者无法确定原因,建议尽早到医院就诊,完善血常规、凝血功能检查等,明确病因后进行针对性治疗。1、凝血功能异常:常见血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板减少等,血液凝固障碍,会导致腿部皮肤出现淤青等情况。建议及时就医,对症治疗,常见药物包括氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物,以及硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等;2、过敏:如过敏导致的过敏性紫癜,机体对某些过敏原产生变态反应,毛细血管通透性增加,导致皮肤出血。建议及时远离过敏原,并遵医嘱通过药物进行治疗,常用药物包括布洛芬、地塞米松、环孢素、西替利嗪、氯雷他定等;3、药物因素:长期服用糖皮质激素、阿司匹林及抗凝药物,会导致血液凝固功能出现障碍,导致全身出现自发性出血,可见女生腿部皮肤黏膜上出现淤点、淤斑等,严重者甚至可出现内脏出血,应及时停用药物,必要时进行相应治疗,以免引发严重并发症。此外,建议患者在日常生活中尽量避免受到创伤,注意个人卫生,预防感染。加强生活管理,规律作息,适当运动,健康饮食,时刻观察淤青的变化,出现异常及时就医,并在医生指导下采取相应处理。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 7084

为什么医生不建议献血小板

如果是正常健康的成年人,可以捐献血小板,临床上一般医生不会阻止捐献血小板。因为捐献血小板后,通常在3天左右,献血者即可通过自身血液系统造血补充恢复,一般对献血者影响较小。捐献血小板是通过血细胞分离机将血小板分离出来,然后回输到患者体内,整个捐献过程大约需要2个小时。但通常有几种情况,不能捐献血小板,如体重较轻的人群、处于特殊时期的人群、传染病患者、发热患者以及血液病患者等。1、体重较轻的人群:如果女性体重低于45kg,男性低于55kg,不宜捐献血小板。因为体重与身体的血容量相关,一般体重较轻的人,其体内血容量相对较少,如果捐献血小板后,可能会出现贫血的相关症状,例如头晕、面色苍白等;2、处于特殊时期的人群:例如妊娠期、哺乳期、经期等。妊娠期和哺乳期的女性,献血小板容易引起贫血,不利于胎儿或婴儿的生长发育。经期献血小板容易导致体内血小板骤然减少,可能会导致凝血功能异常,出现经期延长等不良情况;3、传染病患者:例如乙肝、梅毒、艾滋病等患者,不宜捐献血小板,因为这几类传染病可以通过血液传播给受血者;4、发热患者:如果患者存在发热情况,通常不能捐献血小板。发热的患者本身就处于一种比较虚弱的状态,此种情况下献血小板会导致本身虚弱的症状加重,出现乏力、眩晕等不适症状;5、血液病患者:患有血液系统疾病的患者不能捐献血小板,例如再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少症等。因为此类患者本身可能就会存在血小板偏低的情况,如果捐献血小板后,可能会导致严重出血的情况发生。此外,如果长期服用抗凝血、抑制血小板生成药物的患者,以及捐献前一周服用抗过敏药物的患者,也不能捐献血小板。如果已经献完血小板,应注意多休息,多喝水,多吃补血的食物,例如动物内脏、血制品、牛肉、羊肉等。

作者:蒋铁斌 中南大学湘雅三医院 阅读量: 9861

凝血酶原时间偏高说明什么

检查后发现凝血酶原时间偏高,提示存在凝血功能障碍,可能与药物因素、维生素K缺乏症、肝炎等情况有关,应通过停止用药,或听从医生建议使用抗病毒药物等方法进行处理。1、药物因素:长时间应用抗凝类药物,包括华法林钠片、利伐沙班片等药物,一般会影响自身抗凝功能,进而会引起上述现象,可能没有其他明显不适感,停止用药后会慢慢好转;2、维生素K缺乏症:与偏食、挑食等因素有关,维生素K缺乏后,一般会使得凝血因子合成障碍,从而也会导致上述情况,还可能会伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等反应,应在医生指导下使用维生素K1片、维生素K1注射液等,或是采取输血等措施治疗;3、肝炎:一般是感染、酗酒等情况诱发的,肝脏组织受损后,一般会使得凝血功能变差,从而会出现这种情况,还可能会伴有无力、皮肤泛黄等症状。对此应按照医生建议口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等药物。除上述情况外,还可能与肝硬化、弥漫性血管内凝血、肝功能衰竭、血友病等疾病有关,应前往血液内科进行肝功能、血生化等检测查明诱因。应合理进食蔬菜、奶类、虾类等高营养食物,并避免抽烟、喝酒。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 14487

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冷芸副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  血液科

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个人简介: 冷芸,女,首都医科大学附属北京朝阳医院,血液科,副主任医师,医学硕士。1992-1997年7月首都医科大学临床医学系取得学士学位,1997年分配到首都医科大学附属北京朝阳医院工作,至今已从事本专业工作20年,拥有了比较丰富的临床实践和比较扎实的理论基础,熟练地掌握了血液科常见病的诊断、治疗和相关的临床技能。目前主要工作方向为造血干... 展开
个人擅长: 造血干细胞移植、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液病的治疗。 展开
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