先天性髋关节脱位(别名：CDH)
挂号科室： 小儿骨科
发病部位：骨骼
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：关节活动障碍、皮纹
相关检查：Ortolani试验、X线
相关手术：Salter骨盆截骨术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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先天性髋关节脱位体征
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崔硬铁
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婴儿关节响是怎么回事
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先天性髋关节脱位是怎么回事
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李栋
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先天性髋关节脱位是O型腿吗
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先天性髋关节脱位能治疗吗
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李东升
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小儿先天性髋关节脱位的病因及检查方法
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冯峰
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先天性髋关节脱位都有什么表现
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冯峰（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿女、9岁，家长发现她走路时右下肢一跛一跛的，起初以为是不小心受伤了，观察了一段时间后，症状没有任何改善，遂就诊于我院，经检查后诊断为右侧先天性髋关节脱位，住院后予以右股骨粗隆下截骨、髋臼截骨成形术，术后恢复了髋臼与股骨头的对位关系，治疗效果良好。【基本信息】女、9岁【疾病类型】右侧先天性髋关节脱位【就诊医院】山西省人民医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗（右股骨粗隆下截骨+髋臼截骨成形术）【治疗周期】住院治疗10天，定期门诊随访【治疗效果】恢复了髋臼与股骨头的对位关系一、初次面诊一位家长带小女孩来就诊，家长表示患儿走路时一跛一跛的，运动就会有疼痛。让患儿来回走20米，发现右下肢不同于对侧，查体发现右髋轻度屈曲、短缩、外旋畸形，局部压痛阳性，髋关节活动相对于对侧运动角度明显受限，高度怀疑是先天性髋关节脱位。行骨盆正位片检查，右股骨头与髋臼对合不佳。诊断为右侧先天性髋关节脱位，于是收治入院。二、治疗经过安排住院后，为了双下肢长度对比，建议行双下肢全长正位片，建议患儿行手术治疗恢复右侧先天性髋关节脱位的现象。家长表示同意，随后做了必要的血液化验，检验结果基本正常。于第3天安排手术，行右股骨粗隆下截骨、髋臼截骨成形术，考虑术后留下瘢痕而影响外观，最后给予美容缝合，术后伤口处只有一条细线，避免了普通缝合导致蜈蚣腿的外形，影响美观，手术过程顺利。三、治疗效果术后第2天患儿表示疼痛症状较手术当天明显减轻，术后第3天伤口引流袋的引流量也明显减少，给予拔出引流管。患儿病情平稳后，再次安排右髋关节正侧位片检查，显示：股骨头与髋臼对合良好，内固定物牢靠、位置满意。住院第10天伤口干燥、无红肿、渗出，无感染迹象，给予出院。四、注意事项很欣慰经过手术治疗，患儿的右侧先天性髋关节脱位取得良好的效果。虽然是皮内缝合，但出院后也需要2-3天进行伤口护理，直到术后2周，但是不需要拆线，嘱患儿及家长，伤口1个月内保持干燥。并嘱咐患儿切记不可在家自行进行伤口护理，避免引发感染。另外，由于手术中进行了截骨，而骨头的愈合需要3个月，因此3个月内患侧下肢不能下地负重，术后定期到门诊复查。五、个人感悟先天性髋关节脱位在临床中并不少见，有的是一侧，有的是双侧都有问题，家长发现孩子有先天性髋关节脱位，建议尽早治疗，如同该患儿一样。之前有一位患儿是双侧先天性髋关节脱位，当时因为某些原因，只治疗了一侧，治疗侧走路正常，但患侧走路就能看出明显不同，这对患儿的生活造成了不少负面影响。如果先天性髋关节脱位长期不治疗，可能会导致髋关节骨性关节炎，使髋关节长期疼痛，此时只能行全髋关节置换术。
作者：王磊 山西省人民医院 阅读量： 3576
小儿发育性髋脱位的诱发因素包括环境、生产、种族、性别、激素水平、出生季节等。建议42天新生儿普查中存在髋关节脱位倾向的婴幼儿及时至专科医院就诊。临床一般通过臀位产、腿部皮纹或臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍、欧土兰尼弹响、巴罗氏征、艾利斯征或股动脉一侧搏动减弱等指标，结合B超检查，如通过Graf法测量髋部α角或β角，判断婴儿髋关节是否存在发育异常或早期脱位的征象，并根据患者的年龄、发育特点、脱位程度进行相应的治疗。如患者具备行走能力或肢体不等长，需及时进行牵引或住院治疗。
作者：梁婕予 中南大学湘雅医院 阅读量： 3620
小儿先天性髋关节脱位手术费用要根据手术方式而定。单纯做一个内收肌、髂腰肌的松解，打髋关节石膏固定，需要麻醉下进行复位，可能治疗费用需要6000-8000元。如果复位不良，需要做关节切开复位的手术，可能要花10000元左右；如果是年龄偏大的孩子，做完髋关节的切开复位以后，还要做股骨的截骨、骨盆的截骨，包括髋臼的Salter、Pemberton、Dega截骨，还要看使用国产的的内固定材料，还是进口的内固定材。一般采用国产的内固定材料，治疗费用大概40000多元。
作者：梁婕予 中南大学湘雅医院 阅读量： 5112
先天性髋关节脱位的注意事项包括：1、因为这个病早发现、早治疗是最好的，省外很多地方的新生儿出生以后，做髋关节的B超筛查，如果髋关节B超筛查发现小孩髋关节B超描述是二级分类以上，都需要定期复查；2、同时，作为医务人员，要交代家属平时护理方面，不要像裹粽子一样包裹小朋友，这是穿衣服方面；包尿片尽可能使用大一号的尿片，这个胶带拉过来的时候，尽可能宽松一点，但是不至于宽松到拉大便漏出来。
作者：梁婕予 中南大学湘雅医院 阅读量： 3306
先天性髋关节脱位经过积极治疗有可能治愈，具体情况如下，先天性髋关节脱位，患者会表现为双下肢不对称、双下肢不等长及髋关节活动障碍等，幼儿早期发现，通过保守治疗，包括支具、髋人字石膏等可以取得良好效果。6岁以后可能需要采用手术治疗，包括骨盆截骨、髋臼截骨、联合截骨等。成人有症状的髋关节发育不良则采取人工关节置换手术。通过早期积极的治疗，能够使先天性髋关节脱位获得治愈的希望。晚期患者即使产生严重的骨关节炎，甚至股骨头坏死，仍然可以通过人工关节置换，彻底缓解髋关节活动范围的限制。同时也可以改善关节疼痛，使患者双下肢恢复对称，并且能够正常负重行走，甚至有些患者还可以恢复部分运动功能。因此，先天性髋关节脱位有治愈希望。
作者：杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量： 5617
腿纹不对称能否自愈，需要明确发病原因，具体分为疾病因素及非疾病因素两种。对于疾病因素所导致的腿纹不对称，多数情况下无法自愈，需要进行针对性的治疗；非疾病因素造成的，通常可以自愈。 腿纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一，伴随出现两腿长短不一等情况，需要到医院小儿骨科就诊进行检查，明确是否由于疾病因素所导致。此类原因导致的腿纹不对称通常无法自愈，建议早期发现、早期治疗。非疾病因素导致的腿纹不对称，可能由于婴幼儿早期生长较快，在其大腿部位出现腿纹，随着年龄增长，腿纹会逐渐消失。 若出现腿纹不对称的情况，可以到医院小儿骨科就诊，通过临床查体以及以及相关影像学检查（彩超、X线片等），判断是由何种原因所导致，明确原因后进行相应的治疗。
作者：王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 66950
冯明利 主任医师
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儿童先天性髋关节脱位目前临床上称为发育性髋脱位，就是说这种髋关节脱位是随着婴幼儿生长发育逐渐出现的。婴儿早期体表体征不明显，有的患儿...
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