先天性马蹄内翻足(别名：球棒足;马蹄内翻足;小儿马蹄足内翻;马蹄内翻畸形足;)
挂号科室： 足踝外科
发病部位：手/足
多发人群：新生儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：足马蹄、内翻、内旋
相关检查：X线检查
相关手术：Ponseti矫形法
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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什么是先天性马蹄内翻足
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先天性马蹄内翻足矫正后遗症
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赵仁欢先天性马蹄内翻足的治疗方法，分为保守治疗与手术治疗两种。对于早期患儿多采取序列石膏保守治疗方法，目前在临床上较为多用的是Ponseti方法，采用序列的石膏矫正，逐渐矫正足内收内翻及跖屈畸形。对于保守方法失败的患儿后期都采取手术方法。手术方法包括足关节周围的软组织松解及克氏针内固定等，若患儿年龄较大，出现了周围的软组织及骨畸形明显，必要时需行截骨矫形手术。若截骨矫形手术仍不能满意，需要行三关节融合术等治疗。目前在临床上除了这些方式之外，仍然有外固定支架等多种选择方式治疗先天性马蹄内翻足，对于大龄儿童的马蹄内翻足畸形是很好的选择。
作者：普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3783
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护孩子隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为一个10岁男孩，出生时右脚内翻，但由于家长的忽视，出生后并未及时进行矫正治疗，近年来走路时脚后跟越抬越高，脚也内翻得厉害，故来就诊。经检查后确诊为马蹄内翻足。在与家长沟通病情后，选择接受手术治疗+矫正治疗，治疗后，矫形效果良好，足部畸形部分恢复，孩子及家长表示满意。【基本信息】男、10岁【疾病类型】马蹄内翻足【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】自行按摩矫正+手术治疗（根腱开放延长术+足内侧软组织松解术）+石膏固定+矫正鞋【治疗周期】手法按摩矫正1月，住院治疗1周，定期随访【治疗效果】足部畸形部分恢复，走路姿态好转，矫正效果良好一、初次面诊据孩子家长描述，孩子自打出生时右脚就有些内翻，但由于经济原因，未及时进行就诊。近年来孩子走路时脚后跟越抬越高，脚也内翻得厉害，故来就诊。查体：孩子足明显内翻，伴有跟腱紧张和挛缩，虽然手法矫正可以纠正畸形，但是不能长时间维持，松开手后足还会向内翻转。拍片发现骨骼发育正常，没有畸形表现。孩子诊断为马蹄内翻足。与家长沟通后，决定自行按摩1个月后入院治疗。（查体）二、治疗经过孩子入院前一月，嘱咐家长在家帮助手法按摩矫正，间断泡脚热敷，使足踝部软组织尽量得到放松。入院后，孩子接受了跟腱开放延长术和足内侧软组织松解术，解除足内翻的内在因素。手术后即让孩子佩戴足踝部矫正石膏。并与家长沟通，摘除石膏后，孩子需要穿戴矫正鞋至骨骼发育成熟，家长同意。三、治疗效果手术后孩子足内翻畸形明显改善，足踝及足趾活动不受影响，足部皮肤感觉正常。手术后1周出院，出院时患者状态良好，并叮嘱家长于术后6周复诊并拆除石膏。矫正6周后，家长与孩子来院复诊，孩子足内翻畸形矫正初见成效，走路姿势稍有改善，随即为其更换为矫正鞋。之后开始穿着矫正鞋下地行走，并根据后续复查状况以及足形态酌情调整矫正鞋角度。术后1年复查，矫正效果良好，内翻畸形明显改善，此时发现孩子鞋子偏小，遂为其调整鞋码。四、注意事项很高兴孩子在进行手术治疗后足部畸形好转。由于马蹄内翻足应尽早矫正，而这位患儿已经十岁，虽然手术效果虽然不错，但是还需要长期随访观察，以免畸形复发。因此，孩子出院后需要门诊定期随诊和积极锻炼。手术后，佩戴石膏时需要注意足的肿胀程度，有无感觉异常和缺血表现，如有异常应及时就医复诊。石膏拆除后需要穿矫正鞋直至成年，每半年复查1次足部X光片，复查中根据需要更换矫正鞋。五、个人感悟马蹄内翻足应尽早治疗，如果患者为出生2周内的孩子，可以采用潘塞缇疗法，逐步矫正畸形，避免一次矫正过度导致神经、血管或者肌腱等损伤；对于1岁以上的儿童，可选择软组织松解手术治疗；如果年纪较大，像本病例孩子已经10多岁了，可以行根腱开放延长术+足内侧软组织松解术，再配合矫正鞋等方法帮助恢复。总之，一旦发现孩子出现该病，应尽快就诊，根据医生的建议选择最合适的治疗方案，不要抱着侥幸心理，等待自行恢复。
作者：王晓宇 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5310
先天性马蹄内翻足病因不是很清楚，从现代医学讲，有学者认为可能跟以下几个因素有关：1、遗传，有报道说它是一个常染色体的显性遗传，我们在临床中观察，如果他的父辈、母辈有这个病，他往往发病的概率比其他的孩子平均高出将近30倍，这是遗传因素；2、可能跟一些先天的因素有关，在胚胎的五周之内，基本上这个胎儿的脚是马蹄内翻状态，五周之后，马蹄内翻会慢慢转归到正常，当原始的胚质不足的时候，使得转归没法进行下去，也可能是引起先天性马蹄内翻的一个原因；3、可能跟一些神经或者肌肉因素有关系；4、这两年有报道说，可能胎儿在母体内的体位，当他的脚处于一些特殊位置的时候，引起局部肌肉缺血、缺氧，有些可能因为羊水偏少、宫腔体积变小，胎儿在宫腔内受到挤压，或受到相关压迫，引起马蹄内翻。以上可能就是我们目前知道的马蹄内翻足的一些相关病因。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 4692
冯明利 主任医师
首都医科大学宣武医院
骨科
先天性马蹄内翻足是足下垂、内翻、内收的集合，治疗及时效果较好。临床分为僵硬型、松软型，其中僵硬型距骨突出，畸形比较严重，矫正比较困难...
冯明利 主任医师
首都医科大学宣武医院
骨科
先天性马蹄内翻足属于发育畸形，治疗方案需要根据畸形程度及年龄综合而定。如果只是软组织平衡有异常，比较轻微的先天性马蹄内翻足，可以考虑...
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