儿童保健
挂号科室： 儿童保健科
发病部位：血液
多发人群：婴幼儿
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：营养不良
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：无
相关药品：维生素D、钙片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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马扬
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马扬长喉结与能否长高之间没有直接关联，能否长高要看骨骺线是否闭合。喉结，指人咽喉部位的软骨突起，其生长存在个体差异，通常在10-18岁逐渐长出，男性在青春期比女性更早发育喉结，而且一般比女性的更为突起，是男性的第二性征之一，长喉结是正常生理现象，跟身高之间没什么关联，人的身高主要是由骨骺决定的。人体骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨，其中长高关键在于长骨的增长，长骨分布于四肢，长骨的两端骨骺和骨骺板与身高的进展关系极为密切。骨骺的骨化完成后，骨骺板与骨骺同骨干就完全融合，就形成了骨骺线，一旦出现骨骺线，多表明骨骺已经闭合了，也就意味着长高的可能性比较低了。所以如果想知道自己是否还有长高的可能，可以到医院去拍一张X光片，看骨骺的闭合情况。如果骨骺尚未闭合，就算长了喉结，也可以通过均衡饮食和适当锻炼促进长高。均衡饮食饮食上一定要做到全面、适量、均衡，保证热量、蛋白质(特别是优质蛋白质)、维生素、钙和各种微量元素的均衡摄入。要避免孩子挑食、厌食、暴食和不规律饮食，对富含蛋白质和钙的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类应保证供应，同时少吃油炸食品和西式快餐，少喝碳酸类饮料。参考文献[1]体育运动是增高的最佳途径[J].江苏卫生保健,2017(03):11.[2]金煦,夏淑萍.抓住长高黄金季莫让孩子“矮人一等”[N].家庭医生报,2022:03.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 3189
生长激素主要用于正处于快速增长期（10-13岁），骨骺未闭合，骨干发育有足够潜力儿童，此时使用生长激素通常能长高。但若女孩月经已经来潮，男孩已有遗精，并且骨骺线已经融合，则证明生长潜力有限，注射生长激素也起不了多大的作用。而生长激素之所以能促进骨骺尚未闭合的儿童长高，是因为其与人腺垂体分泌的生长激素在化学结构上完全一致，使用后能刺激长骨干骺端软骨板的细胞分裂增殖，促进四肢长骨的线性生长，进而使身高得以改善。包括赛增、珍怡、思增等产品，可根据医生建议和自身条件进行选择。此外，若想让孩子的身高顺利增长，在使用生长激素的同时也要保证营养均衡，饮食上要多吃含钙、蛋白质、维生素丰富的食物，如肉类或鱼类、奶类等，以及各种新鲜的水果和蔬菜，培养孩子不挑食、不偏食的好习惯，也要远离膨化食物、辛辣食物。而且要让孩子积极参与各种户外运动，刺激骨骼发育，从而帮助身高增长，建议每天运动1小时左右，可以选择游泳、排球、慢跑、乒乓球、羽毛球等简单且强度小的运动，达到流汗的程度即可。最后，必须指出的是，一些药物可能会干扰儿童的生长发育，特别是一些抗生素、类激素的药物，其药物分子中含有一些与生长激素相同的基团，可能会干扰正常的生长激素发挥作用或直接导致早发育。所以，在孩子的成长过程中家长要谨慎使用抗生素等，以免损害或干扰自然的生长过程。参考文献[1]杨元娟,李艳萍主编;王丽娟,韩璐,钟辉云副主编.生物药物[M].北京:中国医药科技出版社,2021.08:74-75.[2]唐朝枢总主编；刘德培编.中华医学百科全书.人体生理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.07:283.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 3238
家长都想要孩子有个健康、高大的体格，所以很重视孩子的运动。但能促进长高的运动较多，如弹跳类运动、伸展类运动、全身性运动等，目前没有权威文献表明哪种最快、最有效。所以不必太纠结，能促进长高的运动都可以适当进行。弹跳类运动跳绳、跳高、跑步、跳远、蛙跳等弹跳类运动可以增强下肢力量，促进生长激素的分泌，促进长骨发育，从而达到长高的目的。同时，弹跳类运动有许多优点，比如动作简单、对场地要求低等，建议平常多进行此类运动。伸展类运动伸展性运动能促进关节血液及养分的供应，增强身体活动功能，有助于脊柱和四肢骨骼的伸展，从而促进身体长高。运动项目很多，大体上包括拉伸运动和悬垂性运动，如体前屈、正侧压腿、自由体操、引体向上、吊环等。全身性运动全身性运动不仅能够让身体的各个部位共同参与，协调全身发展，而且能够充分舒展四肢关节，使全身骨骼伸展延长，促进身高增长。具体运动包括篮球、排球、羽毛球等，有助于充分拉伸腿部的关节、肌肉、骨骼、韧带。也可以选择游泳，在游泳状态下，水中的压强远远高于正常空气中的压强，从而能增大对骨骺成骨部位的压力，促使成骨细胞快速生长，达到长高目的。最后，在运动的同时不要忘记保证营养供应，家长要督促孩子多吃富含优质蛋白、维生素和锌、铜、铁、钙等微量元素的食物，如肉类、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果、各种谷物和坚果等；而且要保证充足的睡眠时间和质量，不熬夜，促进生长激素在夜间充分分泌；同时保持良好心态，避免不良情绪、精神紧张、心理压力大等，这些均有助于身体升高。参考文献[1]张宝华.常运动,助力身高增长[J].青春期健康,2022,20(3):18-19.[2]刘青华,荀盼.儿童身高促进的方法评价[J].健康大视野,2018(23):182.[3]任龙龙,李元霞.儿童身高影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):182.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4225
孩子身高是家长永恒的关注话题，而有些迹象表明孩子正在“拔高”，若妈妈们留心观察，就不会错过，比如出现生长痛、食欲突然增大、鞋子不合适等。生长痛生长痛是儿童期特有的一种正常生理现象，是因为儿童身高生长迅速，长骨生长较快，导致局部肌肉和筋健被牵拉引起，多见于3-12岁儿童。生长痛的主要表现为反复发作间歇性的下肢疼痛，尤以膝关节周围和小腿前侧为重。这种疼痛多发生在儿童夜间睡觉时，可持续几分钟至几小时不等，但次日清醒后不再疼痛，也不影响白天的玩耍和活动，检查局部更不会有红、肿、压痛等异常。因此，出现生长痛后，家长不必过于紧张和焦虑，这是儿童生长发育过程中发生的暂时性疼痛，随着生长发育逐渐成熟，可完全自愈，不遗留后遗症。若疼痛较重，可通过适当休息，睡前用热水泡脚和小腿，减少剧烈运动等方法减轻腿部疼痛。食欲突然增大处在生长发育期的儿童，营养需求很高，因此如果自家孩子突然间胃口变得很好，而且饿得快、吃得多。那么恭喜你，说明孩子要长个了。此期要注重营养的均衡搭配，保证儿童摄入足够的热量、优质蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素等，宜多吃肉类、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果、各种谷物和坚果等。鞋子不合适儿童长高势必会导致身体组织器官发生变化，比较明显的就是脚的变化。因此，若发现孩子老嫌鞋小，说明孩子长个了，要及时给予更换鞋码，以防影响脚部发育。最后，为促进儿童长个，应鼓励其多运动，尤其是拉伸类运动和弹跳类运动，包括篮球、打羽毛球、吊单杠、快走、跑步、跳绳、游泳等。多运动可以刺激儿童长骨骨骺，也可增进骨骼吸收钙与磷的水平，加强骨内沉积骨矿物质的效率，从而提升骨的生长速度。还应保证儿充足的睡眠时长和质量，保持良好心态等。参考文献[1]徐雯.小儿病防护与调养[M].广州:广东科技出版社,2020:52.[2]任龙龙,李元霞.儿童身高影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):182.[3]吴志,李政.为儿童长高支招[J].家庭医学,2022(8):14.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4984
儿童长高的黄金阶段是11-15岁，此时骨骺线没有闭合，如果早餐保证摄入丰富的营养，对儿童长高有一定的帮助。想要长高，早餐吃什么也有讲究，但没有什么最好的说法，一般建议吃含钙、蛋白质、维生素丰富的食物，并进行合理搭配。含钙的食物钙是人体不可缺少的元素，可以促进骨骼发育，还能够维持身体的酸碱平衡，对于正处于发育阶段的儿童，有很大帮助，含钙丰富的食物包括如鱼肉、豆浆、牛奶、虾等。含蛋白质的食物蛋白质能够及时补充身体所需营养，帮助维持身体正常运作，间接增强体质以及免疫力，促进生长发育。常见的含蛋白质丰富的食物有鸡蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等蛋类，以及植物蛋白如黄豆、大青豆、黑豆等豆类食物。干果类食品如芝麻、瓜子、核桃、杏仁含有的蛋白质也比较丰富，也可适量食用。含维生素的食物维生素能够及时促进机体所需要的铁、钙等营养物质的吸收以及利用，还能够促进机体的新陈代谢，改善食欲，有利于长高。含维生素丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果，如芹菜、胡萝卜、苹果、橙子、猕猴桃等。如果想要长高，应避免单一吃某一类食物，均衡搭配效果更好，可以每种食物选1-2样在早餐的时候吃，日常生活中也要尽量纠正挑食的坏习惯，以免造成营养不均衡。此外，如果想要让儿童长高，也需要进行适当锻炼，如跳绳、篮球、羽毛球等，也可以刺激骨骼的发育，同时保证儿童充足的睡眠，这样可以促进体内生长激素的分泌。另外，儿童的身高一部分靠后天努力，一部分取决于基因，如果父母比较矮，那么儿童的身高可能会受到影响。若已经成年，此时骨骺线已闭合，就不会再长高了。参考文献[1]刘宝琴主编.百姓健康专家谈 3[M].西安:陕西科学技术出版社,2018.05:160.[2]赵辉.孩子如何科学长高.辉哥谈身高管理[M].北京:中国商业出版社,2019.06:57-58.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4922
近年来也比较流行给孩子“打长高针”，有这方面需求的家长也经常会问“长高针多少岁之后就不能打了？”但是打长高针并不是以年龄为准，而要看人体内的生长激素和骨骺线，如果生长激素的合成、分泌正常，或骨骺线闭合时，就不能打长高针了。1.生长激素合成和分泌正常长高针的主要成分是生长激素，如果生长激素合成和分泌障碍，才可以打增高针，所以在打长高针之前必须检测生长激素的水平，并在正规医院医生指导下使用。如果孩子的生长激素水平正常，则不建议打增高针，以免诱发肿瘤等严重后果。2.骨骺线闭合人体的长高关键在于长骨的增长，而长骨的两端骨骺和骨骺板与身高的进展关系极为密切。骨骺的骨化完成后，骨骺板与骨骺同骨干就完全融合，就形成了骨骺线，骨骺线一旦闭合，人就无法长高了。如果孩子的骨骺线已经闭合，打增高针容易出现肢端异常病变。所以如果想知道孩子还能不能打长高针了，可以到医院拍一张骨骺线的X光片。另外，孩子身高偏矮的原因是多方面的，可能是遗传、营养不良、疾病等原因导致的。在进行治疗前需要进行原因明确，不可盲目打增高针。同时在孩子长高阶段一定要注意饮食和运动，饮食上一定要充分满足人体所需要的各种营养和元素，不能挑食、偏食，要合理的按照营养比例摄入，可以多吃一些富含蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品和含钙牛奶，以及新鲜蔬菜水果等，这些都对长高很有益处。而且运动是身高增长的兴奋剂，可以刺激骨骼，引发骨骼快速生长，平常可以做一些弹跳类的运动，如跳绳、跳高、打篮球等，通过对韧带的拉伸，也可以起到帮助身高增长的作用。参考文献[1]韩俊林,吴开艳.皮下注射重组人生长激素治疗生长激素缺乏症与特发性矮小症患儿的临床效果[J].中外医学研究,2022,20(20):144-147.[2]许晓华. 成人增高只有手术[N]. 健康时报,2003-11-27.[3].让孩子长高的四大要素[J].西部财会,2003(11):63.
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 3297
张晓蕊 主任医师
北京大学人民医院
儿科
"4岁的儿童能不能喝蜂蜜水？实际上答案是肯定的，对于蜂蜜水来说一般一岁以下的儿童是不太推荐给孩子喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水中会有肉毒杆菌...
张晓蕊 主任医师
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