主动脉夹层(别名:主动脉剥离;主动脉夹层分离;主动脉夹层动脉瘤)

就诊指南


挂号科室: 心血管外科

发病部位:心脏

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:撕裂样疼痛

相关疾病: 高血压 动脉疾病 二尖瓣关闭不全

相关检查:心电图、X线检查

相关手术:升主动脉置换术

相关药品:硝普钠、普萘洛尔

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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主动脉夹层首选检查方法

主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA,即CT下主动脉成像,这是快速简捷的方法。但在部分医院主动脉CTA不能开展,所以还有其他方法。根据主动脉夹层患者就诊时不同症状,可能早期检查也不同。怀疑有心绞痛可早期进行心电图检查,大部分主动脉夹层心电图没有改变,是正常心电图。其次可以做血管B超,主动脉B超。主动脉夹层是血管内膜撕裂,往往彩超下可发现在血管腔内漂浮的内膜片,如果彩超可看见明显内膜片时,要高度怀疑是主动脉夹层。如果医院有条件,可进行CTA检查,如果没有条件可以转上级医院进一步检查。但主动脉夹层的金标准是主动脉造影,但主动脉造影是有创检查,需在导管室动脉插管,有创检查不会首选。目前很多县级医院,64排CT、128CT都在普及,所以绝大部分医院都可开展主动脉CTA,可早期明确诊断。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 6517

急性主动脉夹层死亡率

急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型,其中StanfordA型死亡率较高,初起发病时每小时死亡率为1%,即24小时约有25%的患者会死亡,48小时内约有50%的患者会死亡,72小时内约75%患者会死亡。待疾病进入亚急性期后,2周后死亡率约为75%。B型夹层死亡率相对较低,如进行内科非手术治疗,24小时死亡率较低,2周内死亡率约为10%,5年生存率可达75%。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5353

主动脉夹层支架多少钱

主动脉夹层分为A型以及B型,A型需要进行外科开胸手术的治疗,而B型一般可以给予降主动脉覆膜支架植入治疗。主动脉夹层支架的费用一般为6-7万元之间,根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。主动脉夹层植入的手术以股动脉为开口,使导丝导管进入主动脉夹层破口的位置,进行封堵器或者支架的释放,堵住破口的位置,这样可以保证真假两腔形成封闭,达到治愈患者的目的。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及抗炎的药物,这样才能使人体恢复健康的状态。

作者:漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量: 4849

升主动脉夹层什么意思

由于高血压等原因导致有缺陷的主动脉壁的内膜撕裂,血液进入主动脉的中层,并且沿着主动脉的纵轴发展,将主动脉分为真腔和假腔两部分,即所谓的主动脉夹层。升主动脉夹层指的是在升主动脉的部位发生了上述改变,动脉夹层的改变特别是升主动脉夹层病变,是血管外科重要的急诊、高危,必须进行紧急的手术治疗,才能挽救患者的生命。所以主动脉夹层的患者,平时血压、血脂、血糖控制一定要引起高度的重视,特别是高血压。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5462

主动脉夹层CT表现

主动脉夹层CT表现与不同的解剖类型相关,主要有以下几方面:1、主动脉壁并非完整的一层,而是分为两层,甚至分为多层,即明显看到两层主动脉壁表现;2、主动脉壁内侧可见明显破口,多在主动脉壁的靠近端,即主动脉根部、弓部或降主动脉近端;3、部分特殊类型即穿透性溃疡形成的夹层,可见假腔和真腔有明显界限,部分假腔内血栓从近端到远端弥漫较长,可见明显破口。

作者:付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4643

主动脉夹层能被治愈吗

主动脉夹层按照医学方面来说是不能治愈的。现在的一些治疗方法,比如腔内隔绝手术,只是治疗最危险的那一段,别的血管还是有问题的。打个比方来说,一条路很烂,可能是去处理最严重的水坑,那一条剩下的路还是有小的坑,就像夹层一样存在在那里。所以,严格来说是不能治愈的。但是通过腔内隔绝术、手术治疗,已经把最危险的炸弹给拆除掉了,所以也是提供了相对来说比较安全的方式。做完手术之后还是要定期的随访、定期的观察远端的血管有没有问题、有没有继续发展。

作者:陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量: 6615

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张力主任医师

河南省胸科医院  心外科

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个人简介: 张力,河南省胸科医院,心外科,主任医师。毕业于华西医科大学临床医学系,擅长各种主动脉瘤及主动脉夹层的... 展开
个人擅长: 各种主动脉瘤及主动脉夹层的外科及腔内治疗;重症冠心病的外科治疗;经导管主动脉瓣置换术(TAVI);各... 展开
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