疟疾(别名：打摆子、寒热病)
挂号科室： 感染内科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：全身发冷、发热
相关检查：血象、疟原虫检查
相关手术：无
相关药品：氯喹、伯氨喹
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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疟疾的症状
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曾艳丽
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疟疾用什么药治
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陆海英
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疟疾传播途径
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曾艳丽
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疟疾主要是通过什么传播的
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曾艳丽
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疟疾早期症状
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陆海英
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疟疾主要通过什么传播
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邹洋
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疟疾有疫苗吗
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邹洋
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得疟疾后同房会传染吗
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邹洋（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因发热伴随寒战入院，并无咳嗽、胸闷、气短、尿急、尿痛症状，体温最高38.9℃，血常规结果显示患者单核细胞比率稍高、CRP升高，血涂片找到疟原虫，给予患者口服磷酸氯喹片，蒿甲醚注射液肌肉注射，患者的头痛、恶心、呕吐、寒战、发热症状消失。【基本信息】男、35岁【疾病类型】恶性疟疾【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（磷酸氯喹片）+肌肉注射（蒿甲醚注射液）【治疗周期】住院10天，1个月回访【治疗效果】患者体温恢复正常，无不适症状一、初次面诊患者因发热伴随寒战入院，并无咳嗽、胸闷、气短、尿急、尿痛症状，体温最高38.9℃，表示前段时间去过非洲，回来就出现了发热，自行在家口服药物未能好转，于是前来就诊。给患者查体显示体温35.8℃，心率76次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg，患者神志清楚，咽喉部无充血，双肺呼吸音正常，律齐，未闻及杂音，腹部无压痛。入院后采血涂片检查发现疟原虫，于是给予患者隔离治疗，并通知公共卫生科。在隔离情况下，对患者进行血常规检查，患者白细胞为5.25×10^9/L、中性细胞数为3.10×10^9/L、血红蛋白179.10g/L ↑、嗜酸性粒细胞计数0.49×10^9/L、单核细胞百分比12.35％ ↑、中性细胞百分比65.36％、嗜酸性粒细胞百分比5.70％、血浆D-二聚体1.75mg/L ↑、反应蛋白定量53.12mg/L↑、血糖餐后9.8mmol/L、结合胆红素8.23umol/L↑、总胆红素32.75umol/L↑，电解质、心肌酶、尿常规、肾功、凝血四项未见明显异常。二、治疗经过由于患者存在非洲旅居史，且当地有疟疾流行，患者被蚊虫叮咬过，同时血常规结果显示患者单核细胞百分比稍高、CRP升高，血涂片找到疟原虫，进一步查快速胶体金试验阳性，诊断为疟疾，给予患者口服磷酸氯喹片，由于患者伴有头痛、恶心、呕吐等症状，考虑可能是恶性疟疾，再次血涂片回报检查到恶性疟原虫，于是给患者蒿甲醚注射液肌肉注射，经过治疗患者体温恢复正常，住院10天后出院。三、治疗效果患者入院后给予口服磷酸氯喹片，由于患者有头痛、恶心、呕吐等症状，考虑可能是恶性疟疾，再次血涂片回报检查到恶性疟原虫，于是给予患者蒿甲醚注射液肌肉注射。经过治疗，患者的发热、寒战症状逐渐消失，食欲恢复，神志清楚。复查血常规，没有任何异常，同时患者的反应蛋白定量恢复正常。肝肾功能恢复正常，患者住院10天后好转出院，嘱咐患者继续服用口服药物，1个月之后随访，患者病情无复发。四、注意事项经过药物治疗，患者的头痛、恶心、呕吐、寒战、发热症状消失，食欲恢复、神智清楚，我也很为患者感到高兴。患者出院后应注意进行高蛋白饮食，同时应该适量补充水分，避免水分过量流失。日常生活中应该注意休息，减少活动，注意遵医嘱规律服用药物，后续注意观察自己的病情、尿量、尿色，如果有任何不适症状，应及时就诊。五、个人感悟患者因出差而被疟原虫感染，继而引起恶性疟疾，但好在经过治疗，患者的疟疾症状被治愈，患者的头痛、恶心、呕吐、寒战、发热症状消失，获得了满意的治疗效果。随着社会的发展，国家与国家之间的交流愈加密切，但同时其他地区特有或流行的疾病也在此时悄然进入。因此，如果发现自己身体有异常情况，周边接触过的人有外地旅居史或自己本人有外地旅居史，应及时前往医院就诊，明确具体情况，避免延误病情。
作者：康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4204
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者曾在非洲工作居住2年，回国后在入院前2周出现发热，体温最高39.8℃，有怕冷及寒颤的现象，在其他医院急诊拟上呼吸道感染采用注射用头孢唑林钠治疗2天无效，至我院就诊。抽外周血涂片，找到恶性疟原虫环状体，明确诊断为恶性疟疾，采用相关药物治疗后，患者体温恢复正常，2周后血红蛋白上升至95g/L。【基本信息】男、46岁【疾病类型】恶性疟疾【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】药物治疗（硫酸羟氯喹片）+补液治疗（葡萄糖注射液+乳酸钠林格注射液）【治疗周期】住院治疗7天，2周后门诊复查【治疗效果】患者病情痊愈一、初次面诊患者既往体健，曾在非洲工作居住2年，1月余前回国。在非洲居住期间也曾有间断发热，未处理体温即恢复正常，未加重视。入院前2周出现反复发热伴明显畏寒、寒战，体温最高39.8℃，体温维持3-5小时后出现大汗淋漓退热。在其他医院急诊拟上呼吸道感染，采用注射用头孢唑林钠治疗2天无效，至我院门诊，考虑患者有非洲旅居史，有发热伴畏寒寒颤，疟疾可能性大，即刻收入病房诊断及治疗。二、治疗经过患者入院后即刻抽血送检验科找恶性疟原虫，同时查血常规示贫血，血红蛋白：78g/L，B超显示肝脾肿大，查肝功能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有升高，当天下午报外周血涂片找到恶性疟原虫环状体，故明确诊断为恶性疟疾，采用硫酸羟氯喹片治疗，同时静脉补充葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液，并嘱食用流质食物，当天体温即有明显下降，3天后体温恢复正常，复查外周血涂片未再发现恶性疟原虫。三、治疗效果患者经硫酸羟氯喹片治疗后当天体温即有明显下降，3天后体温恢复正常，后多次复查外周血涂片未再发现恶性疟原虫。经过1周的治疗，患者一般情况稳定，准予出院，2周后再次复查血红蛋白上升至95g/L，肝功能恢复正常，患者病情得以治愈。四、注意事项很高兴患者经过治疗后症状得到了改善，但恶性疟疾作为一种寄生虫引起的传染性疾病，由于主要经蚊虫叮咬传播，因此在病情恢复期间，采用蚊帐、液体蚊香驱蚊、防蚊，防止传播给他人疾病。另外出院后建议患者一定要监护自己的病情，如出现不适症状，要及时就医检查。日常生活中注意调整生活方式，保持清洁干净的卫生习惯。五、个人感悟恶性疟疾目前在我国本土病例较少见，多为输入性病例。而本例患者从非洲回国，非洲是恶性疟疾流行地区，结合患者畏寒寒颤伴高热之后大汗淋漓退热，临床表现符合恶性疟疾，所以本科室第一时间进行外周血涂片找恶性疟原虫检查，很快获得了明确诊断并及时予以治疗，防止患者病情加重，引起肝肾功能不全，且经过治疗后患者的病情得以痊愈。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4055
疟疾主要是一种蚊媒传染性疾病，因此多发病于夏季。由于蚊媒传播是疟疾的最主要传播途径，而疟疾就是重要的蚊媒传染病，按蚊是传染人疟疾的唯一媒介。在我国已知有五十六种按蚊中，其中有五种被证明是传播疟疾的主要媒介。有一些低疟原虫血症的患者，虽然血涂片检查阴性，但输血后仍然可能使受血者感染而发病。疟疾也可以通过胎盘传播，人体普遍对疟原虫易感，多次发作或重复感染后再发症状轻微或无症状，表明感染后产生了一定的抵抗力。为了切断传染源要注意灭蚊，防止被蚊虫叮咬。
作者：吴贺文 河南省人民医院 阅读量： 3933
疟疾通常会传染，最大传染可能性是被感染了疟原虫的蚊子叮咬，为感染疟原虫主要途径。再就是血液传播，输入带有疟原虫的血液，或者是与存在疟原虫的患者共用注射器，都可以被感染。还有母婴垂直传播，带虫或患疟疾孕妇，可以通过胎盘进入胎儿，导致新生儿患有先天性疟疾。疟疾是因感染疟原虫所引起的虫媒传染病，主要是通过受感染蚊虫叮咬传播。疟疾主要症状是寒战、发热、出汗，寒战时首先是四肢末梢发凉，而后可出现背部全身发冷，可有指甲发青、颜面苍白，以及全身肌肉、关节酸痛等，进而全身颤抖，寒战停止之后通常体温升高。
作者：张磐 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3726
疟疾是一种由疟原虫所引起的虫媒传染病，传染源是疟疾患者和带疟原虫者，病原体可以通过蚊虫叮咬、血液传播、胎盘传播三种传播途径来进行传播：1、蚊子叮咬：是最主要的传播途径，一般为雌性按蚊，在吸食人体血液时，其携带疟原虫可侵入人体，进入肝细胞后发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病；2、血液传播：如果输入了带有疟原虫的血液，或者与疟疾患者共用过一个注射针头，这也有被感染的几率，但并不多见；3、胎盘传播：如果孕妇感染了疟原虫，也可以通过胎盘进入胎儿，导致新生儿先天性的疟疾。目前，疟疾流行区依然主要分布在非洲、东南亚、东地中海、西太平洋地区和美洲地区等，其中撒哈拉沙漠以南的非洲地区疟疾发病率最高。居住在或正在疟疾常见的地区旅行，需采取措施避免蚊虫叮咬。如果曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，夜间停留或近2周内有输血史的人群，出现了典型的周期性发冷、发热、出汗等临床症状，需要及时就医，通过查血明确是否患病。确诊疟疾不需要进行隔离，主要通过抗疟药物治疗，经及时的积极治疗，多数可治愈。
作者：康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5651
疟疾是因感染疟原虫所引起的一种虫媒传染病，治愈时间取决于感染疟原虫的类型、病情的严重程度以及临床的类型，不能一概而论。通常情况下，大多数普通型疟疾在1周左右可以治愈，但严重的疟疾治疗时间可能会延长。1、间日疟或卵形疟：通常间日疟和卵形疟病情不是非常严重，如果治疗及时在1周左右可以治愈。由于选择药物不同，需要服用的时间也存在差异，有些药物需要服用3天，有些药物需要服用1周，所以多数患者会在1周左右达到治愈。此外，这两种类型的疟疾存在肝脏的迟发型子孢子，急性期经过药物治愈后，如果患者没有针对迟发型子孢子采取药物治疗，将来还存在复发的风险；2、特殊疟疾：恶性疟疾引起的感染及脑型疟疾，病情相对比较严重，治愈时间可能会延长。恶性疟疾一般不存在复发风险，但病程长，通常会采用静脉的药物治疗，后续再改为口服的药物治疗；对于中枢神经系统的脑型疟疾，除了针对病原虫治疗外，还要进行脱水治疗。如果病情非常严重，整个病程还会延长。
作者：侯凤琴 北京大学第一医院 阅读量： 5127
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"疟疾是一种非常常见的传染性疾病，它的传染源主要是疟疾病人及带虫者。疟疾的自然传播媒介是按蚊，可以传播人疟疾的按蚊有60余种。按其吸...
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院
感染病科
"疟疾是一种由寄生虫感染的疾病，按微生物来划分，这是一种原虫感染疾病。疟疾是通过雌性的按蚊传播疟原虫造成人体感染引起的疾病，目前来说...
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