甲状腺肿瘤(别名：瘿瘤)
挂号科室： 甲状腺外科
发病部位：颈部
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：颈淋巴结肿大
相关检查：核素扫描、B超
相关手术：甲状腺切除术
相关药品：顺铂、平阳霉素
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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恶性甲状腺肿瘤能治好吗
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丁金旺
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甲状腺肿瘤标志物检测哪个指标
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李欣
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甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈
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李欣
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甲状腺肿瘤的分级
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李欣
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甲状腺肿瘤手术后多久能说话
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董彦明
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甲状腺肿瘤注意事项
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杨道科
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甲状腺恶性肿瘤传染吗
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吕晶
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恶性甲状腺肿瘤怎么治疗
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赵阳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者体检发现甲状腺结节后，为求进一步确诊来我院就诊，于门诊进行规范检查后进行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。病理诊断证实为甲状腺恶性肿瘤，尽快进行规范的甲状腺切除术及中央区淋巴结清扫术，防止甲状腺恶性肿瘤继续生长、侵犯周围重要器官，从根本上治疗甲状腺恶性肿瘤，改善了患者生存质量。【基本信息】女、49岁【疾病类型】右侧甲状腺乳头状癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（右侧甲状腺切除术伴甲状腺峡部切除术+右侧中央区淋巴结清扫术）+药物治疗（左甲状腺素钠片）【治疗周期】住院治疗6天，1月后门诊复查【治疗效果】甲状腺乳头状癌所在的甲状腺腺叶及峡部被规范、完整切除，有效避免肿瘤的继续生长、侵犯周围重要器官以及进一步转移一、初次面诊患者于1周前体检发现甲状腺结节，现为求明确诊治前来就诊。患者右侧颈部触及一花生大小肿块。患者的超敏促甲状腺素3.9454uIU/ml，游离甲状腺素0.94ng/dl，游离三碘甲状腺原氨酸2.34pg/ml，过氧化酶抗体2.08IU/ml，甲状腺球蛋白抗体1.23IU/ml。甲状腺超声检查示：右侧叶中上部可见大小约0.8cm×1.0cm低回声结节，边界模糊，轮廓欠规整，纵横比大于1，弹性评分：3分，TI-RADS分类：4b。门诊医师与患者充分沟通后进行超声引导下甲状腺结节穿刺，病理诊断证实为甲状腺乳头状癌。结合患者病史及相关检查，考虑为右侧甲状腺乳头状癌。二、治疗经过鉴于患者已进行了甲状腺结节穿刺，病理诊断证实为甲状腺乳头状癌，考虑为其进行手术治疗。患者住院后完善甲状腺CT以及必要的术前检查后，与患者及其家属进行充分沟通，为其进行了右侧甲状腺切除术伴甲状腺峡部切除术以及右侧中央区淋巴结清扫术，从根本上治疗甲状腺乳头状癌。由于患者为甲状腺乳头状癌，所以术后需长期服用左甲状腺素钠片进行内分泌治疗，并需要遵医嘱进行复查，必要时需要调整药量。三、治疗效果患者入院进行右侧甲状腺切除术伴甲状腺峡部切除术及右侧中央区淋巴结清扫术，由于乳头状癌所在腺叶及峡部已经被完整切除，因此有效避免了肿瘤的继续生长、及侵犯周围重要器官的风险，并避免了进一步转移。从根本上治疗了甲状腺恶性肿瘤，改善了患者的生存质量。术后患者病情稳定，且无不适症状，随后准予患者出院，住院时长6天，出院前嘱患者1个月后来院复查。四、注意事项很高兴患者经过治疗后症状得到了改善，但患者依旧需要注意部分其他事项：1、左甲状腺素钠片的服用：左甲状腺素钠片服用后，要注意避免食用牛奶、豆浆等含有丰富蛋白质影响药物吸收的食物。患者还需遵医嘱进行复查，必要时需要调整服药剂量，以达到抑制甲状腺乳头状癌复发转移的作用；2、饮食：许多甲状腺乳头状癌患者，术后需进行正常饮食，不必控制饮食中碘的含量。术后建议短时间内清淡饮食，适量饮水；3、切口护理：甲状腺手术一般会在颈部留下一约5cm用可吸收线进行缝合的切口，术后一般不需拆线。1周内避免切口沾水以及颈部的剧烈活动。五、个人感悟对于像该患者一样体检发现甲状腺结节的人群，要警惕甲状腺恶性肿瘤的可能。甲状腺乳头状癌是最为常见的甲状腺恶性肿瘤，也是预后最好的病理类型。但当乳头状癌继续生长，体积增大到一定程度，便会侵犯周围器官（如气管、食管以及喉返神经等），从而产生相应的症状，所以甲状腺乳头状癌仍需尽快进行规范的手术治疗，以及严格的内分泌治疗。患者还需于门诊进行规律复查，监测甲状腺乳头状癌的复发与转移。
作者：吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3646
甲状腺肿瘤术后最常见的后遗症，也叫并发症，主要包括以下几个方面：1、声音的改变：甲状腺肿瘤术后如果出现声音沙哑，提示术中损伤喉返神经或者是喉上神经。根据当时是触碰了神经还是切断了神经，恢复时间不一样；2、术后出血：甲状腺术后出血的原因多半跟手术当中血管结扎不彻底有关。因为现在都是热兵器操作，有时凝固的组织脱落可能造成出血，出血汇集到术腔刺激气管引起局部的压迫症状，病人会感觉到胸闷、呼吸困难，甚至窒息，这非常危险，要及时发现，及时处理；3、甲状腺功能的减退：切除甲状腺组织太多或者是甲状腺全切术后需要终生服用甲状腺制剂；4、影响甲状旁腺功能：出现低钙的问题。
作者：张利莉 重庆医科大学附属第二医院 阅读量： 4457
甲状腺腺体血供非常丰富，周边伴有气管、食管、神经、血管等重要的组织，手术风险较大。临床上依据甲状腺肿瘤具体的性质不同，又可以分为三级手术和四级手术。其中，甲状腺良性肿瘤，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿，行手术切除时属于三级手术，即中大型手术。由于良性肿瘤手术过程中不需要进行周边淋巴结的清扫，手术的创伤相对较小，术后并发症较小，愈合较快。甲状腺恶性肿瘤手术的过程中需要行甲状腺全部切除，同时进行淋巴结清扫，术中损伤喉返神经、甲状旁腺的几率明显增加，手术风险较大，因此属于四级手术，即大型手术。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 4309
甲状腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的肿瘤有甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿，都是包括在良性的甲状腺肿瘤里面。恶性的肿瘤有甲状腺癌，还有一些恶性的淋巴瘤，临床上恶性的肿瘤主要指的是甲状腺癌，它有这么四种常见的。一个是甲状腺乳头状癌，一个是甲状腺滤泡状癌，还有一个是甲状腺髓样癌，另外还有一个是低分化或者是未分化癌。良性的和恶性的，统统都称为肿瘤。但是区分的时候，要区分这个肿瘤是良性的还是恶性的，它们的临床的效果、治疗的效果还有预后都是完全不一样的。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3784
甲状腺肿瘤良恶性要从以下几个方面来区分：1、从症状及体征来说：良性甲状腺肿瘤无症状，肿块呈椭圆形及圆形且大小不等，肿块活动好与周围无粘连，随吞咽上下移动，肿块表面光滑边界清。而恶性甲状腺肿瘤常有颈部肿胀、紧迫感等不适感，肿瘤一般质地比较硬、不规则、边界清、活动差，部分患者伴有颈部淋巴结肿大，个别患者还会出现面部潮红、腹泻等情况；2、做检查比如彩超体检可以发现甲状腺肿块有钙化就要考虑恶性可能，可以行核素扫描，如果出现冷结节就提示恶性可能，需要行针吸涂片细胞学检查来行病理检查。如果针吸涂片细胞学检查为良性，也有10%的机会为恶性，可行手术切除，切除后行病理检查，来确定是否为恶性。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4894
甲状腺肿瘤手术时间长短不一，简单手术，需要20-30分钟可以结束，这个时间主要是单纯手术时间，实际老百姓理解的手术时间是从病人进手术室开始算起，到病人出来手术室，进手术室过程中，有很多准备工作，包括手术室里摆体位、术前麻醉、术后麻醉苏醒等一系列事件。总之，单纯良性肿瘤手术时间可能20-30分钟，但对于复杂甲状腺肿瘤手术，比如甲状腺癌扩大根治，甚至于同时并发联合脏器切除，双侧颈部淋巴结清扫，这时手术时间可能延长，需要2个小时、3个小时。总之，手术效果重于手术时间，不单纯追求手术时间长短，追求手术效果，手术安全、恢复好，这是医生和患者共同追求的目标。手术时间重于手术效果，从普通患者或者家属算手术时间，从病人推进手术室开始算手术时间，有的医院手术室很大，40多间手术室，进手术室后，护士分配手术间，从手术室门口推到手术间，从普通推床上进入手术床，摆体位，进行麻醉前准备，最后麻醉，然后开始手术。麻醉时间较手术前准备时间挺长，有的医院可能20分钟，有的甚至半个小时，各个医院不一样，病人对麻药的耐受程度也不一样。麻醉开始以后才开始手术，单纯手术时间可能20分钟、30分钟，等手术做完以后，主刀医生已经下手术台，但这时主要麻醉医生还在做麻醉苏醒工作，麻醉苏醒工作也是因人而异，有的可能一个小时才能苏醒，有的10来分钟就苏醒。所以手术时间严格意义上分为狭义手术时间和广义手术时间，狭义就是单纯手术，广义是从手术室进到病人推出来，这是老百姓理解的广义手术时间。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4809
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"甲状腺腺瘤不是很严重的，不用过分担心。甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，没有对周边产...
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院
内分泌科
"甲状腺肿瘤扩散到淋巴系统，如果发现得早，通过手术清扫淋巴，再结合后期的放化疗，可以治愈。甲状腺肿瘤发展速度比较慢，而且恶性扩散的情...
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