甲状腺癌
挂号科室： 普外科
发病部位：颈部
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：肿块、声音嘶哑
相关检查：生化检查、CT检查
相关手术：甲状腺切除术
相关药品：复方斑蝥胶囊
治疗费用：市三甲医院约（20000-60000元）
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甲状腺癌分型及各型特点
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张艳甲癌(即甲状腺癌)半切TSH数值一般无法预示复发。甲状腺癌属于临床中常见的恶性肿瘤，多数患者在术后都可以达到较好的预后，不会影响正常寿命，但需要坚持随访复查。甲状腺癌半切术后，当甲状腺激素分泌减少时，TSH的数值会有所升高，因此为将TSH控制在正常范围，常需要在术后服用左甲状腺激素钠片，以帮助补充甲状腺激素。一般情况下，需要将TSH数值保持在低于0.5mU/L的低危状态，可预防甲状腺癌的复发，如果有高危的复发风险，则要服用较高剂量的左甲状腺激素钠片，使TSH的数值控制在更低水平。因此甲状腺癌半切后TSH数值的高低和左甲状腺激素钠片的用量有直接关系，而与甲状腺癌的复发并无直接关联，但如果术后TSH长期升高，可能会影响甲状腺的正常功能，进一步加大复发风险，因此需要进行TSH的调控。如果要判断复发情况，还需结合影像学检查查看有无肿瘤产生或淋巴结转移，再通过病理诊断进行确诊，而病理诊断是确诊甲状腺癌复发的金标准。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4315
甲状腺癌术后一个月时，通常机体功能已经基本正常，饮食也已经恢复，一般建议正常饮食即可。但受到治疗方案、并发症等情况的影响，部分患者饮食还需要注意避免影响药效，以及病情的食物。1、治疗方案影响：通常患者甲状腺癌术后一月，需要服用左甲状腺素钠片，主要是进行甲状腺的补充以及甲状腺癌的抑制治疗，一般需要每天服用药物。而豆制品可能会降低药物在肠道的吸收，因此，患者需要注意避免。如果患者有喝豆浆的习惯，建议患者在服用药物后4小时以上再喝豆浆，以免影响药效。此外，部分甲状腺癌患者术后需要补钙，而动物内脏、菠菜等食物可能会影响钙的吸收，因此建议患者尽量少吃；2、并发症影响：患者若术中出现明显的喉返神经损伤，则在甲状腺癌术后一个月时，可能还没有完全恢复，这时声音会有明显嘶哑，此时患者要注意避免辛辣刺激的食物，以免刺激咽喉部，导致声音嘶哑加重，影响恢复。此外，出现过淋巴漏的患者可能需要继续促进淋巴管的愈合，为了减少淋巴液的产生，患者需要注意避免高脂肪、高糖、蛋白质饮食。此外，患者还需要注意避免腊肉、泡菜等腌制食品的摄入，以及禁烟禁酒，避免食用腐败的食物。其他饮食注意营养均衡即可，以免营养过于单一。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 3783
临床上甲状腺癌分级为，肿瘤瘤体直径小于2cm则为T1期；若患者肿瘤瘤体直径为2-4cm且局限于甲状腺，则为T2期；若肿瘤瘤体直径大于4cm或已突破包膜，同时侵犯颈前组织，则为T3期；若患者肿瘤突破甲状腺范围且包绕颈部其他结构，如血管、神经等，则为T4期。根据分期、病程不同，甲状腺癌T1期为癌症早期，T4期则为癌症晚期。不同分期相应的治疗方式也并不相同，但甲状腺癌普遍预后效果较好。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 5762
临床上甲状腺六项与甲状腺球蛋白可称为甲状腺功能七项。甲状腺癌患者进行甲功能七项检查时并不一定出现异常，因甲状腺癌患者早期结节并无功能，查体时甲功七项基本正常。但甲状腺球蛋白对于甲状腺癌具有指示作用，部分患者术前可出现甲状腺球蛋白升高等症状。部分患者术后需服用甲状腺素片进行抑制治疗，服药量可直接影响甲状功能，因此患者术后进行甲状腺功能七项检查则可出现轻微异常。部分患者通过碘-131治疗后进行甲状腺七项检查，则可出现较多异常，若患者数值在正常范围内则无需过度担心，此为正常现象。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4535
甲状腺癌患者术前可通过彩超、局部强化CT或磁共振等检查发现6区淋巴结出现异常，若患者术前发现明显转移倾向，则可进行甲状腺细针穿刺明确诊断。若患者确诊出现6区淋巴结转移，则需在术中进行6区淋巴结清扫。临床上6区为气管前及气管旁淋巴结，且位于甲状腺下方，患者手术时除进行甲状腺全切外，还需清扫甲状腺气管前与气管旁淋巴结，将异常淋巴结尽量切除。术后可通过病理观察患者转移情况，6区淋巴结转移增加患者其他部位转移的可能性，如侧颈淋巴结转移等。若患者出现侧颈转移，需进行侧颈淋巴结清扫手术。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 5002
临床上患者颈部或其他部位出现转移时需进行碘-131治疗，碘-131为放射性碘，副作用具体如下：1、部分患者服用碘-131后短期内可出现颈部胀痛或肿胀等症状，通常情况下一周内不适症状可逐步缓解；2、放射性治疗对正常含碘组织或其他组织均具有杀灭作用，同时患者可出现咽干、咽痛甚至全身乏力等症状，休息一周左右症状得到缓解；3、治疗过程中患者腺体组织也可吸收碘-131，吸收后腺体细胞遭到破坏从而导致患者出现味觉异常。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 5120
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人平均生存的时间比较长。甲状腺癌的病人几年发生转移，没有一个固定...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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"甲状腺癌是常见的一类癌症，恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人平均生存的时间比较长，预后较好。甲状腺癌的病人发生了淋巴转移，说明...
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