动脉导管未闭(别名:开放性动脉导管)
挂号科室: 小儿心内科
发病部位:血管
多发人群:婴幼儿
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:是
相关症状:心悸、气急、乏力
相关检查:心电图、X线检查
相关手术:动脉导管结扎术
相关药品:吲哚美辛、速尿
治疗费用:市三甲医院约(60000-90000元)
动脉导管未闭脉压增宽是怎么回事
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动脉导管未闭X线表现
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新生儿心脏动脉导管未闭是什么意思
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早产儿动脉导管未闭是什么原因
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动脉导管未闭介入手术的风险
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心脏导管未闭合可能指心脏的动脉导管未闭,其通常并没有手术的最佳年龄。在发现心脏的动脉导管未闭之后,如果存在临床症状,且年满3岁,皆建议尽早进行手术治疗,以改善病情。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,而手术治疗是其常见治疗方式之一。在胎儿时期,动脉导管被动开放,以维持正常的血液循环。在出生之后,动脉导管则关闭。若动脉导管在出生后持续开放,则称之为动脉导管未闭。如果患儿并无不适症状,可以无需手术治疗。但是如果出现气短、咳嗽、心悸、胸闷、发绀、心动过速等不适症状,建议尽早就诊,并遵医嘱予以相应的治疗。如果未及时治疗,可能诱发心内膜炎、心脏功能衰竭等不良心血管并发症。待患儿3岁之后,其身体通常能够耐受手术。此时建议尽早进行手术治疗,如内科介入手术或者动脉导管修补手术等,以改善病情。在手术治疗过后,其病情能够得到有效改善。同时需要明确关注患儿的身体变化,建议患儿适当休息,尽量避免劳累。适当控制患儿的情绪,以免因情绪波动过大而影响手术治疗效果。在手术过程中,机体的消耗相对较多,术后则建议加强营养补充,以补充机体消耗的营养物质。
作者:温小鹏 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 4081
新生儿如果出现动脉导管未闭,这种情况占小儿先天性心脏病发病总数的10%,首选的治疗方法为介入治疗,目前主张动脉导管及时的行手术或者经介入的方法予以关闭,可以选择螺旋弹簧圈或者蘑菇伞等封堵器关闭动脉导管。对于一些小儿,比如存在比较明显的心衰症状,还需要结合抗心力衰竭治疗,在出生后的一周内,建议患者可以使用吲哚美辛治疗,但是仍然有10%的患者最终还是需要进行手术治疗,卵圆孔未闭的治疗方法也是首选介入治疗。
作者:张爱启 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5405
动脉导管未闭的患者在接受了介入术后,要注意以下内容:第一、就是观察患者小便的颜色,因为在植入封堵器以后,局部的血流速度比较快,很多患者可以出现溶血。所谓的溶血,就是红细胞的破坏,所以这时候尿液的颜色可能呈现酱油一样的颜色,如果发现尿液的异常,应该尽早的报告医生。第二、就是要观察腿部血管穿刺点有没有比较大的血肿,如果有的话,也应该尽早的处理,以后可能形成假性室壁瘤,就很麻烦。第三、就是观察皮下有没有出血,如果有出血,可能合并有血小板的减少,术后也可以出现血小板的破坏,这种患者应该积极的做血小板治疗。这是动脉导管介入术后,最主要的几个注意事项。
作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 4797
动脉导管未闭多久自愈,首先,动脉导管未闭是有可能自愈的,自愈的相关因素与缺损的大小、患儿的出生情况相关。如果是足月的新生儿,正常情况下50%的动脉导管于出生后24小时可以自动闭合;90%的于出生后48小时可以自动闭合。如果出生后1周动脉导管仍然未闭,则考虑没有自动闭合的可能。对于早产儿来说,60%的动脉导管未闭于初生后3天能够闭合;75%左右的于出生后3个月内可以闭合;一般认为如果超过3个月仍没有闭合的,动脉导管未闭再自动闭合的可能性都非常小了。
作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 5591
新生儿肺炎是危害新生儿健康的首要疾病。由于新生儿和大龄儿童、成人在病情进展、生理特点等方面都不相同,因此,一旦发现新生儿患肺炎,建议立即送到医院接受系统的治疗,并且做好护理。新生儿肺炎的护理措施有: 1、新生儿室内温度应在22℃~24℃为宜,相对湿度维持在50-60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。太闷、太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。 2、新生儿肺炎一定要密切观察孩子的心率、呼吸,如出现口唇发青,口吐白沫等症状,要及时通知医生,以免错过抢救时机。 3、体位:要注意经常变换体位,取头高位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。体位引流是根据重力作用的原理,通过改变体位的方法,促使肺分泌物从小支气管向大的支气管方向引流,肺部不同部位病变,采用不同的姿势。体位引流适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿,每2小时更换体位1次,俯卧位有利于肺扩张及分泌物引流,改善氧合。 4、新生儿得了肺炎往往消化功能受影响,不愿吃奶,应注意耐心喂养,保证足够的液体和热量,如果确实喂养困难必要时可以考虑适当静脉补液。 5、新生儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,可以适当多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。 6、供氧,使血的氧分压维持在50-80mmHg,用氧时需要先加温,湿化后供给,一般用鼻导管吸氧,根据孩子氧合情况进行调节。 7、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
作者:张欣 北京大学第一医院 阅读量: 18769
动脉导管未闭是临床常见的先天性心脏病,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道,胎儿循环的重要途径,小儿出生后,随着呼吸的开始,动脉导管于出生后几小时或者数天内完全关闭。若持续开放并出现左向右分流为动脉导管未闭。关于动脉导管未闭的治疗,具体如下: 对于动脉导管未闭,如果导管并不是太粗,有可能有自愈的可能,如果目前孩子没有症状可以定期随访,看看导管是否可以自行关闭,如果随着孩子年龄增长导管仍不能自行关闭或者出现相应临床症状,需要手术治疗,根据情况可以选择介入治疗的方法或者手术结扎或切断缝扎导管即可治愈,宜于学龄前施行,必要时任何年龄均可手术。对于早产儿动脉导管未闭如果有血流动力学改变可以根据情况选择口服药物或者手术结扎导管,如果没有血流动力学改变可以暂时观察,定期随访,必要时手术治疗。近年来介入性治疗已成为动脉导管未闭的首选方法,可采用微型弹簧圈或蘑菇伞堵塞动脉导管,可以电子屏幕直视下进行手术,精准微创。 随着医学水平的提高,随着检查影像技术及导管介入技术的发展,对于动脉导管未闭的治疗可以使大多数患儿得到彻底根治,并且手术的创伤也很微小,建议发现症状及时就医,早确诊,医生会根据情况选择合适的治疗方法。
作者:张欣 北京大学第一医院 阅读量: 50751
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一,占先天性心脏病总数的15%,胎儿期动脉导管开放,是胎儿血液循环的重要通道。在孩子出生...
丁建华 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
儿内科
"动脉导管未闭对宝宝的影响,主要取决于动脉导管的粗细,管道越细症状越不明显,对宝宝的生长发育没有影响。如果症状越明显,一般是5mm以...
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