新生儿动脉导管未闭怎么治疗

2019-07-29 18:42阅读:

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  动脉导管未闭是临床常见的先天性心脏病,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道,胎儿循环的重要途径,小儿出生后,随着呼吸的开始,动脉导管于出生后几小时或者数天内完全关闭。若持续开放并出现左向右分流为动脉导管未闭。关于动脉导管未闭的治疗,具体如下:

  对于动脉导管未闭,如果导管并不是太粗,有可能有自愈的可能,如果目前孩子没有症状可以定期随访,看看导管是否可以自行关闭,如果随着孩子年龄增长导管仍不能自行关闭或者出现相应临床症状,需要手术治疗,根据情况可以选择介入治疗的方法或者手术结扎或切断缝扎导管即可治愈,宜于学龄前施行,必要时任何年龄均可手术。对于早产儿动脉导管未闭如果有血流动力学改变可以根据情况选择口服药物或者手术结扎导管,如果没有血流动力学改变可以暂时观察,定期随访,必要时手术治疗。近年来介入性治疗已成为动脉导管未闭的首选方法,可采用微型弹簧圈或蘑菇伞堵塞动脉导管,可以电子屏幕直视下进行手术,精准微创。

  随着医学水平的提高,随着检查影像技术及导管介入技术的发展,对于动脉导管未闭的治疗可以使大多数患儿得到彻底根治,并且手术的创伤也很微小,建议发现症状及时就医,早确诊,医生会根据情况选择合适的治疗方法。

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动脉导管未闭怎么治疗

"动脉导管是婴儿出生前存在的,连接体肺循环的一条正常血流通路,绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭,超过1年以上未关闭者,不会再自然闭合。动脉导管未闭的治疗需要考虑以下五个方面。一、不一定需要治疗的动脉导管未闭,对超声测量直径在2mm以下,听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于沉默型的动脉导管未闭,这种不会对患儿产生不利的影响,可以不需要治疗。而对于听诊虽然不是连续性的杂音,但听诊收缩期的杂音比较明显,随访1年以上无变化者,需要酌情考虑治疗的问题。二、药物关闭动脉导管未闭,这种方法一般适用于早产儿动脉导管未闭,可选择的药物有消炎镇痛类药物,如消炎痛、布洛芬等,早期也就是生后72h内使用效果比较好,足月儿应用效果一般。三、需要保持动脉导管开放的特殊情况,一些先天性的复杂心脏畸形患者,需要动脉导管的开放来维持患者的生命。如肺动脉闭锁或者严重的肺动脉狭窄,可以采用药物、前列腺素,或介入放置支架来保持动脉导管的开放。四、介入治疗,除了窗型的动脉导管外,其余所有类型的动脉导管未闭,均可采用新导管介入治疗,但是缺点是有放射性。五、手术治疗,手术适用于所有类型的动脉导管未闭,不需要体外循环,但是缺点是仍有一定的创伤性。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:41''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/04/24收听(13384)

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